利伐沙班停药三天每日一片下一步怎么做
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患者
袁医生，6号咨询过您，利伐沙班停药三天拍了照片，在淡化。现在每日一片，下一步怎么做？
把复查报告也发给您看一下（男，86岁）
图片因隐私问题无法显示
袁东医生
你好，我先处理下新病人，等会给你说，不好意思，稍等
患者
好的，您先忙
袁东医生
你好，已经停三天药了，是吧
袁东医生
已经淡化的话，可以继续口服利伐沙班
袁东医生
但是需要继续观察这些出血区域
袁东医生
避免再发展
患者
还需每天服用吗
患者
如果服用还有斑。需要重复这个过程？
患者
他的全身湿疹加重和这个药有关系吗？
袁东医生
全身湿疹的话，需要考虑一下了
袁东医生
去看一下皮肤科
袁东医生
如果只是局部有这个颜色，倒是和抗凝有关系
患者
他原有湿疹，最近加重。您建议还是每天一粒？
袁东医生
至少每天一粒
患者
服用半年可以停药吗？
袁东医生
稍等
袁东医生
已经服利伐沙班片三个月了
袁东医生
之前是下肢哪个血管的血栓？
患者
住院期间没有查出血栓来源
袁东医生
有没有下肢血管彩超？
患者
服用11月23至今
袁东医生
快四个月了
患者
下肢拍过，没有
袁东医生
有没有肺栓塞？
袁东医生
其他部位有没有血栓？
患者
入院诊断肺栓塞
患者
其他位置没有
袁东医生
现在患者气短怎么样？
袁东医生
还有什么不舒服的？胸痛吗？
患者
始终没有太明显症状，只是觉得他没有力气上楼费劲。入院的
患者
对当时胸痛
患者
现在恢复很好，但下午脸红的厉害
袁东医生
有没有肺部的检查报告单
袁东医生
现在在家吸氧吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没吸氧，他没感觉
袁东医生
我需要看下病人的肺部片子或者肺栓塞检查报告单
袁东医生
根据患者肺栓塞情况进行调药
袁东医生
患者存在慢性湿疹
患者
图片因隐私问题无法显示
袁东医生
有没有肺栓塞CTA？
患者
手边就这些
袁东医生
出院后又复查肺栓塞CTA了吗？
患者
查了
袁东医生
能否把报告单发来？
患者
图片因隐私问题无法显示
袁东医生
片子最好
患者
抱歉，片子不在手边
袁东医生
现在恢复的不错
袁东医生
肺动脉没有栓子了
袁东医生
药已经口服快四个月了
患者
但是发现出血点了，下一步怎么办？
袁东医生
之前停药了三天
袁东医生
可以再继续口服就可以
患者
是的。到今天4天了
袁东医生
现在没有其他药可以更换的，只要抗凝药都会有出血风险
袁东医生
继续口服10mg 一天一次
患者
然后在发现出血点再停吗？
袁东医生
先观察一下
患者
再服用多久？
袁东医生
建议把药坚持口服半年
患者
不是最多吃半年吗？
袁东医生
是的
患者
好的，明白
袁东医生
至少半年，现在患者复查肺栓塞CTA，已经不存在肺栓塞了，但是还需要继续抗凝一下
袁东医生
好吧
患者
谢了
袁东医生
不客气，后期有问题随时联系我。
患者
您的意思即便有出血也要坚持服用是吧
袁东医生
不是的
袁东医生
需要观察，如果继续有出血情况，就停药
患者
明白了
袁东医生
好的
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