脑出血有35天脑血管狭窄怎么治疗
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患者
脑出血有35天了，在家恢复修养，最近一周血压高压130多，140多，低压再90左右，现在吃的厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg/12.5mg早上一颗和硝苯地平缓释片10mg早上晚上各一颗，要不要加药调整药量，还是先观察看看（男，56岁）
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务
刘德添医生
你好，这个血压还可以，暂时不用干预的。
刘德添医生
患者有什么不舒服吗？
患者
没有不舒服的，之前血压高没注意导致脑出血，差不多35天了，现在恢复修养中。每天量血压，最近一周感觉稍微有点高
刘德添医生
好的。
刘德添医生
老人有没有做头颅的血管检查？
刘德添医生
有没有颅内血管狭窄
刘德添医生
？
患者
还是按照之前药量吃吧
刘德添医生
嗯嗯。按照之前的药量吃可以了
患者
脑出血住院了半个月，做了ct头颅检查
刘德添医生
嗯嗯，我说的是血管CTA检查吗？
患者
应该没有
刘德添医生
哦哦。
患者
就拍了ct，拍了3次。你说的那个是什么，检查什么的
刘德添医生
那抽空去做一个头颅CTA或者MRA检查。
患者
这个是检查，看看会有什么毛病的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看的清楚吗，这个是住院第9天复查拍的ct
刘德添医生
看看脑血管情况怎么样。如果有脑血管明显的狭窄，血压可以不用降得那么低。
患者
脑血管狭窄为啥不用降的那么低
刘德添医生
因为如果有颅内严重的血管狭窄，血压太过低的话，容易导致颅内灌注不足，出现脑梗塞的情况。
刘德添医生
只要血压不要太高或者波动太大就可以了。
刘德添医生
波动太大或者血压过高，很容易出现血管破解的情况。明白吧
患者
这么严重的啊，住院医生没让检查不知道有没有狭窄，就让拍了头颅ct和肺情况
刘德添医生
但是，太低也不行。根据患者的病情来
刘德添医生
病情稳定以后再去做头颅MRA检查吧。
患者
血压不要太高是高于多少范围，波动太大是什么范围，一个月脑出血住院血压都到220了
患者
病情稳定大概多久可以做，现在离发病35天了
刘德添医生
可以做了
刘德添医生
你现在这个血压我觉得可以的。就维持这个血压看看
刘德添医生
做完检查，如果血管没有问题的话，可以再降得低一点
患者
好的，准备过两周去复查下ct，到时候在做下你说的mra检查
刘德添医生
好。
患者
现在走路能正常慢慢走了，就是记忆力比之前还稍微差点，说话也正常，不知道啥时候记忆能恢复正常，才住院时候说话听不懂，记忆力根本啥都记不得开始自己名字都不知道，现在恢复记忆想起来了不少
刘德添医生
嗯嗯。
刘德添医生
脑出血后多多少少会有影响大脑的认知功能的
患者
这个恢复情况，记忆力能恢复正常吧
刘德添医生
会有点后遗症的
患者
那以后就这样了啊
刘德添医生
对的。
刘德添医生
命救回来了。就已经成功了。
患者
不是说三个月恢复期嘛，这个才一个月
刘德添医生
记忆力不好，可以吃点奥拉西坦胶囊试试
刘德添医生
可以慢慢恢复，但需要边走边看，现在确实不知道会遗留多严重的后遗症。但总体上，毕竟是有脑出血的情况，多多少少会遗留后遗症。多少而已，轻重程度不同而已
刘德添医生
明白
患者
这个药吃了会有效果是吧，正常吃几盒就可以了
刘德添医生
吃着看看。边治疗边观察效果。
刘德添医生
效果有没有就看以后了，明白？
患者
嗯知道的，在我们老家也有脑出血这种情况，看他们记忆力都恢复正常了，可能我父亲这个严重点啊
患者
这个脑出血以后生活要注意什么嘛，像农活这些重活还能做吗，是不是以后不能干了
刘德添医生
该干的还是要干
刘德添医生
鼓励干活
刘德添医生
不干活，不锻炼，以后就会出现肢体废用性萎缩，建议积极锻炼，恢复正常生活
刘德添医生
农活能做的还是要做。当做锻炼
患者
不是说不能做重活，容易再引起这个血压高脑出血，父亲这个就是头一天干完农活，第二天早上血压太高导致脑出血
刘德添医生
血压控制稳定就可以了。
刘德添医生
没有你那个说法
患者
正常150以内都可以是吧，也是听别人说的，医生没这么说，还有吃的话那些东西不能吃啊，才出院回家血压控制的挺好，高压110多，低压70多，回家后喝了不少肉汤是不是因为饮食原因，这几天没喝了
刘德添医生
对，有可能
刘德添医生
高血压患者不适宜进补。患者本身可能就是胆固醇过高，血管硬化，血压控制不好引起的，这类患者要清淡饮食，要戒口。
刘德添医生
不要猛的补
刘德添医生
血压控制在130左右
患者
嗯好的，那现在不喝肉汤了，喝的话就弄点鱼汤，看看不喝了这段时间能不能降下来正常左右
刘德添医生
血压控制好了，就像正常人一样，该干活干活，该休息息休息。没有脑出血之后就不能够干重活这个说法。 你父亲这次脑出血，主要的原因可能是血压过高，而不是因为干重活！！别本末倒置了！
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