四岁宝宝一直是低烧咳嗽怎么回事
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患者
宝宝现在四岁三个月，昨天白天一直是低烧，咳嗽，晚上吃了肺力咳，隔后又吃了小儿柴桂颗粒 凌晨12点又吃了一包小儿柴桂颗粒 一直温度都是37.5～37.8左右 两点半的时候腋窝温度38.7，给吃了布洛芬 现在有点害怕不敢睡觉 孩子说冷 盖着被子 开着窗户呢（女，29岁）
睡着了每分钟呼吸25次左右。咳嗽现在感觉是有一点儿痰
郝世超医生
宝宝除了发烧还有什么症状？
郝世超医生
有没有打喷嚏流鼻涕鼻塞等症状？
患者
前几天一直鼻塞 感冒症状有的，前天晚上带着孩子吃了汉堡薯条类的 喝了饮料 路上也是哭闹喝了些凉气 穿的也不多 当天晚上睡觉就吐了好几次 酸，第二天就开始低烧了
郝世超医生
还是着凉感冒引起的
郝世超医生
去医院做过什么检查吗？
患者
没去，我现在也不敢睡觉 害怕热起来，白天到今天凌晨还是低烧 我就睡了俩小时就变成高烧了
患者
孩子刚才说冷 我也不知道是盖被子 还是不盖
郝世超医生
暂时別盖太厚，冷可能要起热
郝世超医生
孩子咳嗽有痰吗？
患者
刚开始没大有，现在是有痰的，
郝世超医生
痰是什么颜色的？
患者
孩子现在手脚都很热 ，吃完布洛芬我就给他冲了个澡
患者
孩子吐不出来痰
郝世超医生
再继续用小儿柴桂退热颗粒配合肺力咳合剂
郝世超医生
如果过了两三天还是发热咳嗽咳痰。建议去医院检查血常规看看
郝世超医生
如果有细菌感染就需要及时用消炎药抗感染
患者
白天是配合小儿柴桂加肺力咳是吗，现在两点半刚吃了布洛芬倒是
郝世超医生
如果咳嗽频繁，有痰，精神状态好、呼吸平稳的前提下一般建议对症治疗（口服易坦静或者息柯宁等止咳化痰）48-72小时左右看看效果，因为大多数是病毒性感冒，是自愈性的。所以如果好转，继续对症治疗，万一无好转或者加重，需要考虑细菌或者支原体感染，建议抗感染治疗，首选阿奇霉素干悬混剂（希舒美），可以同时覆盖细菌、支原体。或者先头孢（主要针对细菌）也可以，万一2天左右无效再改成阿奇霉素
郝世超医生
体温高了可以用退热药降温
患者
那好的，刚才耳温测试了一下38.4，腋下温度应该还会更低一些，耳温枪温度偏高
患者
孩子躺下睡觉鼻塞比较明显，需要拿纸塞住一个鼻孔才行。
郝世超医生
没有生理海盐水吗？可以洗鼻
郝世超医生
然后可以用开瑞坦配合
患者
一瓶刚好没了 另一瓶在幼儿园。
患者
我比较担心在形成肺炎
郝世超医生
对呀，所以需要去医院检查血常规，如果有细菌感染要及时用消炎药
患者
昨天一天，今天白天观察看看，如果还是发烧就去医院 也不用等第三天了
患者
怕的要命
患者
那我现在只盖后背可以吗？吃完布洛芬也一个小时了。脚和手都很热了 ，不像刚才凉了
郝世超医生
可以先盖的别太厚，捂着不好
郝世超医生
影响散热，本来就发烧，只要别太冷就可以
患者
好
郝世超医生
嗯嗯
患者
孩子今天早上不热了，我又给喝了一袋半的小儿柴桂，可以吗？还是咳嗽，
郝世超医生
可以的，这个不单纯退热，还有清热解毒的作用
郝世超医生
咳嗽继续用肺力咳合剂
患者
孩子现在精神就是想躺着，也不想跑跳的，吃的饭也不多，有点低烧
郝世超医生
目前孩子体温多少度？
郝世超医生
生病有点低烧，精神状态会差点
患者
体温还没量 应该就是低烧。有必要去抽血吗？现在发烧需要去发热门诊 需要做核酸 很麻烦，孩子肯定也不愿意抽血。嘴巴干的起皮，呼吸平稳。
郝世超医生
去抽血用药起到参考作用
郝世超医生
用药还是这些，就是对症治疗
郝世超医生
主要是稍微多喝点水，把药吃好，观察
患者
需要吃抗生素吗？阿奇之类的，发烧超过三天有必要抽血是吗
郝世超医生
如果超过三天最好是查血，如果有细菌感染的情况就有必要用抗生素
郝世超医生
就是阿奇之类的
患者
今天发烧第二天 就可以先吃药观察哈，就是一直都是低烧状态，只夜里发高烧了，也不知道是不是盖被子多的原因
郝世超医生
不是，一般盖被子体温也不会高上来
患者
好的，孩子眼睛神态还是有点不行，本来单眼皮变成双眼皮了 看眼神就是很没有精神 很疲惫的感觉，耳温枪是37.9，吃完小儿柴桂去睡觉了
郝世超医生
行，先好好睡觉休息，也有利于恢复
患者
这个发烧还是反复低烧，可咋整
郝世超医生
这才两三天
郝世超医生
因为有感染，发热是难免的，如果有感染，不发热才是不正常的（比如一些免疫缺陷的孩子，感染了也不一定会发热），发热是人体与外在病原体侵入的对抗，是一种自我防护机制。
郝世超医生
一般情况下感冒也会持续一周左右时间吧
患者
纠结要不要查个血之类的，就是咳嗽，如果是肺炎的话是不是就是高烧不退
郝世超医生
如果方便肯定是查了血常规更放心
郝世超医生
就是牵扯用不用消炎药的问题。
郝世超医生
如果咳嗽频繁，有痰，精神状态好、呼吸平稳的前提下一般建议对症治疗（口服易坦静或者息柯宁等止咳化痰）48-72小时左右看看效果，因为大多数是病毒性感冒，是自愈性的。所以如果好转，继续对症治疗，万一无好转或者加重，需要考虑细菌或者支原体感染，建议抗感染治疗，首选阿奇霉素干悬混剂（希舒美），可以同时覆盖细菌、支原体。或者先头孢（主要针对细菌）也可以，万一2天左右无效再改成阿奇霉素
郝世超医生
按照这个用药就可以
患者
就是肺力咳换成你说的药物 是吗？孩子生病真是烦躁啊
郝世超医生
是的，孩子生病确实跟着操心
郝世超医生
肺力咳也可以用
患者
主要是孩子咳嗽像有痰 也像没痰的 ，就是不好辨别。
郝世超医生
这些药物能起到作用，主要是肯定气管受到刺激了
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