脑白质疏松会导致头疼头晕怎么治疗

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韩小梅 神经内科 副主任医师
天津市第四中心医院
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天津市
问题描述:又找到您了,昨天我去了一下耳鼻喉科看下是不是鼻窦炎引起的,医生说可能会引起但是检查也没说有大问题,就开了点药我没付钱,因为药都有,但是昨天觉得我是头部太阳穴上面一点头皮骨摸起来有点疼,连着眉骨也是疼,轻微的那种,昨天吃了敏使朗。改吃了养血清脑颗粒,感觉是左侧疼引起的头晕,这个会不会是血管狭窄引起的供血不足还是其他原因呀。目前我的感觉就是左侧的问题。(男,43岁)为什么是左侧,拔牙也是左侧,按理说报告是说的两侧,我这是血管狭窄造成的一边疼,感觉是左侧引起的头晕昨天我改吃了敏使朗养血清脑颗粒
分析及建议: 谈不上脑梗前期。之前的核磁没有异常,这次核磁检查结果基本上问题也不大
咨询时间: 2023-10-23
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又找到您了,昨天我去了一下耳鼻喉科看下是不是鼻窦炎引起的,医生说可能会引起但是检查也没说有大问题,就开了点药我没付钱,因为药都有,但是昨天觉得我是头部太阳穴上面一点头皮骨摸起来有点疼,连着眉骨也是疼,轻微的那种,昨天吃了敏使朗。改吃了养血清脑颗粒,感觉是左侧疼引起的头晕,这个会不会是血管狭窄引起的供血不足还是其他原因呀。目前我的感觉就是左侧的问题。(男,43岁)
为什么是左侧,拔牙也是左侧,按理说报告是说的两侧,我这是血管狭窄造成的一边疼,感觉是左侧引起的头晕
昨天我改吃了敏使朗和养血清脑颗粒

韩小梅医生

抱歉久等了,我先看一下病情介绍

韩小梅医生

目前没有看到存在血管狭窄的证据啊。

韩小梅医生

可以查一下颈部血管超声看看血管情况

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会是颈部吗?

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昨天吃了一天敏使朗感觉好点

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就是左侧这这感觉不知道是怎么回事

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我有颈椎病

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和拔牙新冠没直接关系吗

韩小梅医生

供应脑子的血管从颈部经过,颈椎病有可能对血管造成压迫

韩小梅医生

拔牙新冠对机体抵抗力免疫力多多少少有点影响

韩小梅医生

这种压迫多为一过性的,和体位变动头部活动也有关

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那么我这左侧拔牙后就这样,那个引起的大一些,

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关键我还是阳了转阴没多久

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我觉得还是拔牙后导致的

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之前没这些

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不过吃了一天敏使朗感觉好点。就是感觉左侧不舒服明显点

韩小梅医生

头晕是多因素的影响,拔牙 新冠感染以及颈椎都会综合在一起对机体发生影响,包括你本身的轻度焦虑

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可能

韩小梅医生

目前检查也没发现大问题,其实也就是亚健康状态,放松自己

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您再说说我这个核磁共振报告,7月份和现在这次结果不一样,是不是医生报告审核不是同一个人,然后我这次这个结果到底会不会引发后面的大问题,我这个年纪的有这毛病正常吗?是不是得注意很多啊?我是不是得定期吃点活血的药物呢?轻度脑白质疏松可以好转吗?或者以后会痴呆,我应该注意些什么?还有两侧的额叶缺血是不是严重,可以恢复吗?

韩小梅医生

后一个报告在临床上看就是一个基本正常的片子,就像一个验血报告正常值50,你的52,这种异常没什么临床意义

韩小梅医生

别太纠结了,你应该也咨询过不少医生了,无论线上还是线下,有问题的花医生早就回告诉你了,分散一下注意力,没有大问题

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您这么说我就知道了。还是得保持情绪好。控制三高

韩小梅医生

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刚才盲人按摩,我说我太阳穴附近和额头附近疼,他说是三叉神经

韩小梅医生

三叉神经痛也不是这种表现呢

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不会头晕吗

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吃了一天敏使朗感觉好点

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刚才也按摩了下头部

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昨天晚上开始吃的养血清脑颗粒

韩小梅医生

三叉神经痛不会头晕

韩小梅医生

吃的药对头晕是有疗效

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那么还是我一系列的原因引起的

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我吃了敏使朗头晕好了,还会又晕吗

韩小梅医生

再吃两三天巩固一下即可,头晕有时候会有反复,注意休息,控制饮食,头部活动不要太猛就还好

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会是躯体化症状吗

韩小梅医生

也有可能

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那焦虑的药还吃吗?吃了口干舌燥的,还晕

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那个敏使朗副作用大不大

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还是觉得是左侧头部引起的头晕

韩小梅医生

焦虑的得吃一段时间,敏使朗副作用不大

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甲钴胺,养血清脑颗粒,敏使朗,还有焦路药一起吃是不是多了

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还是头晕

韩小梅医生

这三种不晕就可以停

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还有个事问下您,我的脂蛋白a高很多900多。是不是诱发因素

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图片因隐私问题无法显示

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这是6月份的,但是最近没复查

韩小梅医生

脂蛋白A高可能与遗传因素、饮食不当、过度肥胖等原因有关

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我目前减肥了,饮食改了很多,以后会有问题吗

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还没有去复查

韩小梅医生

三个月了应该复查一下了

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是不是得等我把药都停了再去!

韩小梅医生

可以

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900多是不是会出问题

韩小梅医生

复查时可以查一下颈部血管超声

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诱发心脑血管疾病

韩小梅医生

做颈部血管超声看看血管有没有斑块,血脂高最终也是通过血管斑块的形成影响机体

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血脂倒是不高了

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还是得保持良好生活习惯吧

韩小梅医生

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我这头晕侧边疼应该不会其实这吧,会不会好不了

韩小梅医生

头晕头痛都是非常主观的感受,别太纠结了

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还是没啥大问题吗,这头晕很烦

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这个感觉和血管无关吗

韩小梅医生

不放心就查一个颈部血管超声,没事不就放心了

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颈部有斑块会这样吗

韩小梅医生

小斑块不影响血流不会有症状

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那应该不是吧,毕竟控制了血脂体重和饮食

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血压不高,血糖不高

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三七粉对我有帮助吗

韩小梅医生

三七改善微循环,可以的

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好几个医生都说我是焦虑引起的躯体化但是头晕也会这么厉害,说就算颈部有点斑块也不影响血流

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患者

脑部目前也不会有症状

韩小梅医生

对呀,之前不是说过吗,即使有小斑块不影响血流也不会有症状

韩小梅医生

别再纠结了,先把焦虑控制好吧

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还吃那个盐酸曲唑酮吗

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还有养血清脑颗粒

韩小梅医生

曲唑酮抗焦虑接着吃,养血清脑吃不吃两可

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敏使朗呢

韩小梅医生

可以吃

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艾司唑仑是不是好点

韩小梅医生

这是助眠的

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感觉副作用都大

韩小梅医生

西药的说明书上市前做的实验比较完善,观察到的不良反应均有表述,临床应用上还比较安全

韩小梅医生

有观察到副作用,发生率还是比较低的

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患者

我报告上说额叶稍长t1t2信号和序列呈高信号显示,这是说很长很多很强的吗

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还有脑白质信号也是长的

韩小梅医生

不是的这些信号的描述是说明病灶性质的

韩小梅医生

就是说这些信号提示缺血

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哦哦知道了!

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患者

脑白质疏松就可以恢复缺血点是恢复不了吧,只能保持

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脑白质疏松是也要保持三高不增高吗

韩小梅医生

抱歉刚看到

韩小梅医生

脑白质稀疏也是缺血表现,也要控制三高等危险因素

韩小梅医生

血生化半年左右复查一次

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患者

为什么起床还好,过一个多小时就有头晕感觉

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主要还是要生活饮食控制吧

韩小梅医生

对,管理日常生活,饮食 运动

以上为历史咨询记录
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我刚才在网上查了下,脑白质疏松会导致头疼头晕,认知障碍,我这个是不是已经有这个倾向了呀

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长春胺缓释胶囊我可以吃吗

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我这算是脑梗前期吗

韩小梅医生

谈不上脑梗前期。之前的核磁没有异常,这次核磁检查结果基本上问题也不大

韩小梅医生

主要还是焦虑的原因

韩小梅医生

总是这么纠结,总感觉不舒服。多个医生也都向你反复解释了,别太紧张了

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长春胺缓释胶囊我可以吃吗

韩小梅医生

可以用

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脑白质疏松会平衡能力差吗头晕

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甲钴胺吃久了会不会也会 头晕影响脑部,我吃了一个月

韩小梅医生

平衡功能甲钴胺营养神经的,一般不会引起头晕,脑白质稀疏不会影响平衡功能

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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韩小梅 神经内科 副主任医师
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