双侧肺癌建议手术吗

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李逢将 呼吸内科 主治医师
战略支援部队特色医学中心
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北京市
问题描述:您好医生,双侧肺建议手术吗(女,60岁)
分析及建议: 那你需要评估一下,就是有没有转移。术后都需要复查影像学,胸部,腹部,盆腔的增强CT,头颅增强磁共振等,目前来说没有太明显的变化,还是以定期的观察为主,定期复查,因为影像学的评估没有明显变化,影像学是最重要的,其次是肿瘤标志物肺癌通常无法治愈,只能延长时间,这就是肿瘤的可怕之处,就是容易复发,低分化的话就是,比高分化要差一些,分化越低,长的越快,他这个肿瘤有时候可能很早就进入血液了,影像学只能查到这种比较明显的,这个是肿瘤标志物肿瘤标志物和肿瘤细胞进入血液不是一个概念,应该是病理分型,这个的话,一般来说,肺上的癌分腺癌和鳞癌,第三条,这个地方有点担心,是这样子,如果你这个反复复发的话,那就是比较担心了。
咨询时间: 2021-04-30
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患者

您好医生,双侧肺癌建议手术吗(女,60岁)

李逢将医生

你好,有什么症状吗?

李逢将医生

把片子和报告发过来看看

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患者

您好医生之前咨询过,手术前125还没这么高,手术后增加了,这是什么原因呢

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患者

您好

李逢将医生

那你需要评估一下,就是有没有转移呀?

李逢将医生

术后都需要复查影像学,胸部腹部盆腔的增强CT,头颅增强磁共振等

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有一个淋巴结转移手术时候清理了

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患者

****

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患者

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患者

您看一下

李逢将医生

目前来说没有太明显的变化

李逢将医生

还是以定期的观察为主

李逢将医生

定期复查

李逢将医生

因为影像学的评估没有明显变化,影像学是最重要的,其次是肿瘤标志物

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患者

这情况可以治愈吗,或者五年生存率高吗

李逢将医生

肺癌通常无法治愈

李逢将医生

只能延长时间

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2b期属于中期吗

李逢将医生

是的

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患者

低分化的是恶性程度高吗,都切除了为什么还不能治愈呢

李逢将医生

这就是肿瘤的可怕之处

李逢将医生

就是容易复发

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患者

低分化是不是也影响生存率呢

李逢将医生

低分化的话就是,比高分化要差一些

李逢将医生

分化越低,长的越快

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患者

切除以后血液里还有吗,都不明白切除了该怎么长

李逢将医生

他这个肿瘤有时候可能很早就进入血液了,影像学只能查到这种比较明显的

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患者

查的血都正常呀,只有125高

李逢将医生

这个是肿瘤标志物

李逢将医生

肿瘤标志物和肿瘤细胞进入血液不是一个概念

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患者

那有办法查吗

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患者

怎样知道血液里有没有呢

李逢将医生

嗯,目前来说并没有很好的办法查

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患者

医生没给说是多发还是转移,两侧基因突变不一样,这情况是转移吗

李逢将医生

做了什么基因检测啊

李逢将医生

应该是病理分型

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患者

一套的基因检测都做了

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患者

一个是高中分化,附壁型为主,一个是低分化乳头型微乳头型

李逢将医生

这个的话一般来说,肺上的癌分腺癌和鳞癌

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患者

意思还是考虑肺内转移是吗

李逢将医生

是的,第三条这个地方有点担心

李逢将医生

要么就是说有没有转移可能?要么就是是不是新的一个病灶

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患者

现在刚做一个疗程的化疗,副作用挺明显的

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患者

如果是新的病灶,也不乐观是吗,我看有三处,这是说明患者是易发体质吗

李逢将医生

是这样子,如果你这个反复复发的话,那就是比较担心了

李逢将医生

不管是新病灶还是这个转移病灶

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患者

现在医生让化疗,然后再吃三年靶向药物

李逢将医生

是这样子的,要需要系统的综合治疗嗯

李逢将医生

需要化疗和靶项治疗,这种这种全身的治疗

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患者

这样也只能短暂的控制是吗,有耐药了还会复发是吗

李逢将医生

是这样子的

李逢将医生

肿瘤就容易复发

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患者

有基因突变的是容易复发还是不容易复发的呢,

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