一直在高烧一直烧到现在38.9怎么回事
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患者
主任你好，我是周四上午突然发冷，然后感觉开始发热，到了晚上十点多测体温38.7，然后浑身特别疼，疼得起不来的那种，第二天就烧到39.4，我就以为是新冠感染，买了试纸测了下，不是，第三天还烧39.4，我就去医院检查，抽血拍片，显示是肺炎，这是报告（女，35岁）
然后我昨天去诊所打的针，打的头孢匹胺钠，炎琥宁，Vc，打了昨天和今天两天了，然后还是高烧39.2，今天还加了奥司他韦胶囊和阿奇霉素
图片因隐私问题无法显示
刘伟医生
打了几天了，主要有什么症状
患者
打了昨天和今天，一天一次
患者
现在就还是高烧39度多
刘伟医生
嗯
患者
然后咳嗽，吃不下东西
刘伟医生
好的，您先别着急，我先看看你的报告
刘伟医生
现在咳嗽有痰吗
患者
没啥痰，前两天发烧都不咳嗽，昨天打上针才开始有点咳嗽
刘伟医生
在出来痰液之前，体温是不会降的
刘伟医生
现在从血液分析结果看，主要考虑是细菌感染
患者
那我用药对不对症啊？为啥打了两天，没啥反应，还是高烧，就今天的高烧我开始不疼了，不是测出来，我都不知道我这么高
患者
我没有住院，我到社区卫生服务站打的针
刘伟医生
现在使用头孢肯定是对症的
刘伟医生
但是肺炎的治疗周期是7~10天
患者
一天打一次够吗？
刘伟医生
建议至少一天打两次以上
患者
那我这样还会反复烧多久啊？感觉人都吃不消了
刘伟医生
发烧至少会持续3~5天的时间
患者
那我让他给我上午一次，下午一次呗
刘伟医生
嗯
患者
3-5天是从用药开始算吗？
刘伟医生
头孢半衰期期比较短，一般需要一天两次以上
刘伟医生
是的
患者
😭
患者
我就继续在社区打可以吗？
刘伟医生
所以要调整
患者
不去住院
刘伟医生
心理预期
刘伟医生
如果持续三天以上高热，每天都是在38.5℃以上，建议到三甲医院来
患者
我从开始烧到现在已经四天了
刘伟医生
三甲医院的药物相对于社区会更好，用药级别更高，尤其是对于肺炎这种情况
刘伟医生
我们临床经验多
患者
那我明天还是要去住院啊？这边住院好贵😭
患者
我看社区给我用的也是三代头孢
刘伟医生
生命更贵
刘伟医生
三代也分好几种
患者
那我现在就去住院打针吧
刘伟医生
而且在三甲医院会做细菌培养和药敏试验。5~7天我们就能知道用什么药最好，最敏感
患者
感觉人吃不消了
刘伟医生
嗯，这种情况治疗效果会更好的
患者
看东西都有重影了
刘伟医生
这是发烧引起
患者
一直高烧
刘伟医生
是的
患者
哦，现在去周末的晚上，估计都没有医生，我还是明天去吧……唉
刘伟医生
明天吧
患者
我吃了退烧药，体温都还是在38的
刘伟医生
是的
刘伟医生
早期能控制38.5一下挺好
患者
他突然就高烧，一点其他症状没有
刘伟医生
您要理解这是肺炎，不是普通感冒
患者
图片因隐私问题无法显示
刘伟医生
需要降低心理预期
患者
这个退烧药，一次吃的一粒，六个小时吃一次可以的吗？
刘伟医生
换布洛芬片
患者
我家里的布洛芬是缓释胶囊，12小时才能吃一次，我早就烧起来了
刘伟医生
不行
刘伟医生
没用
患者
对乙酰氨不行吗？那用哪种布洛芬？
刘伟医生
这是止痛的，不用于控制高热
患者
我说今天烧起来我怎么一点也不痛了😓
刘伟医生
嗯
患者
那用哪种布洛芬？我现在美团买
刘伟医生
所以没有
刘伟医生
布洛芬片，0.2规格
患者
图片因隐私问题无法显示
刘伟医生
布洛芬片0.1也可以
患者
是这种右布洛芬片吗？
刘伟医生
不是
刘伟医生
就输入布洛芬片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘伟医生
对
患者
这两种哪个好点
刘伟医生
一样的
患者
刘医生，我昨晚已经过来住院了，医生给打的阿奇霉素，头孢，但是还是一直在高烧，昨晚四点38.8，上午十点38.8，今天上午十点吃了退烧药居然都没退下来，然后一直烧到现在，38.9，医生刚刚给我左右胳膊抽了两瓶血培养，我这是怎么回事啊？严重吗？怎么老是高烧不退？
刘伟医生
一般发热持续三天以上
患者
啥？您话没说完吧？我都不敢回复您，我们只有三次对话😭
刘伟医生
转换药物需要2~3天的起效时间，之前使用的头孢和炎琥宁，估计来到医院之后，应该会给您更换的头孢哌酮舒巴坦钠舒普申这个药物，这种药物一般是三甲医院比较常用的限制级的药物，所以注射药物第1天和第2天不会有很好的疗效，需要在第3天才会产生药物疗效
刘伟医生
体温也会在三天左右慢慢控制
刘伟医生
现在的情况建议安心治疗，对症退热就可以，一般血液培养结果在第5天到第7天左右会出来
刘伟医生
暂时能想到的就这些
患者
好的，我妈担心我是不是什么其他病，怎么老是高烧不退
患者
医生说的我就是一个右上肺肺炎
刘伟医生
是的，主要是肺炎的情况，出现肺炎治疗周期就是比较长的，少则7天，大多数患者需要10天以上的治疗时间，而且发热周期比较长，所以要合理调整心理预期，并不像普通感冒，输液几天就有明显的好转，一般临床观察周期多数是以三天为单位。估计你这次住院一般会持续10天到半个月的时间
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