长期偏头痛有20多年近期发作频繁咋办

分析及建议： 脂蛋白a目前不用关注，有部分偏头痛患者是卵圆孔未闭引起的，可以去医院做个彩超右心声学造影筛查一下，发泡实验可以间接的看卵圆孔，没有彩超右心声学造影清楚，不过可以先做发泡实验看下，CT有多大小梗塞，考虑慢性缺血灶，所以要排查下卵圆孔未闭，多发脑梗塞和软化灶，指的就是这个，CT能看到的都是慢性梗塞，核磁能看到新发梗塞，如果有卵圆孔未闭，可以药物，也可以手术，如果筛查有卵圆孔未闭，邯郸可以手术，做不做手术，得评估下，评分>6分，可能就建议手术，吃药的话，最好还是评估下再吃药，要完善头核磁平扫+血管，颈部血管彩超，心脏彩超和右心声学造影。