1型糖尿病酮症酸中毒可以做胰岛移植吗
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患者
1型糖尿病酮症酸中毒，胰岛功能损失没有了，听说上海长征医院可以做胰岛移植，可信吗（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
刘颖医生
您好，现在胰腺尚不能移植。
刘颖医生
把第二张出院记录给我发过来
患者
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患者
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患者
发错了
患者
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刘颖医生
对于一型糖尿病患者，最有效的办法也是唯一的办法，就是打胰岛素。
刘颖医生
千万不要相信这种私立医院，现在这种技术还不成熟，在国外有先例，但是在中国是没有成功的例子的。
患者
长征医院是海军第二军医大学，
患者
我二月体检没有高血糖，过了四个月怎么就有了，而且还是一型糖尿病没有胰岛功能了
患者
请刘教授给诊断
患者
餐后两小时血糖5到9，早晨血糖高
刘颖医生
您的c太就是显示是一个一型糖尿病。
刘颖医生
这种叫做爆发一型
刘颖医生
一般是由免疫介导的，您不用纠结他是因为什么来的，嗯，糖尿病患者控制好血糖，跟正常人是一样的。
刘颖医生
您如果家庭条件允许的话，可以买一个胰岛素泵，一般是2万到5万吧。
患者
胰岛泵能买，我做生意放到肚子上不方便，我现在打针治疗方法不好吗
刘颖医生
像bp机一样揣兜，或者别裤带上
患者
我知道在医院用过了
患者
像我这种情况高糖毒没有了，能恢复一点吗
患者
胰岛功能能恢复一点吗
刘颖医生
两种情况，因为您现在长期打胰岛素，相当于给胰腺放个假，有的人解除了高糖毒性，您的这个胰岛功能可以部分恢复。
刘颖医生
有的人呢，他一道功能即使不回复，但是他能够脱离一段时间胰岛素了，或者是胰岛素大量的减量，这个叫做，一型糖尿病的蜜月期。
患者
我速效打8个减了两个现在是6个，长效20没变打的多吗
患者
我这种情况没有蜜月期了吧，c肽太低了
刘颖医生
这个不一定呢
刘颖医生
二型糖尿病，在高糖毒的情况下，c肽肯定是特别低的。
患者
刘教授大概多久能恢复一点
刘颖医生
但是看你的发病过程更像一型
患者
是一型突发的
刘颖医生
一般半年没有蜜月期也就没有了
患者
2月体检没有，现在就一型胰岛功能就没有了
患者
一般县级医院检查的准确吗
刘颖医生
我们医院经常有，唉，是很难过
刘颖医生
您可以血糖控制一段时间再去复查，但是我觉得像您打的这个胰岛素量，结合你这个发病过程，不像是错的。
患者
我当过兵我不怕死，但也不能等死，我相信科学更相信你们医生，我现在血糖控制的还好
刘颖医生
不不，您说错了，糖尿病病人因为糖尿病饮食，反而预期寿命更长
患者
嗯嗯，我感觉也没错，好像胰岛功能也没损失完，同样的胰岛素血糖没那么高了
刘颖医生
因为现在生活条件在改变，糖尿病饮食不是单纯适用于糖尿病病人，而是适用于所有的正常人，大家现在进食都是过量的，都是在透支自己的胰腺功能。
患者
刘教授您能给个好的治疗方法吗
刘颖医生
我们给糖尿病病人制定糖尿病饮食，是为了让他第一体重能收益，胖的能变瘦，瘦的能变胖，第二，他的血糖是规律的，没有大的波动
刘颖医生
基于这上面的两点，才让病人定时定量饮食，所有的人都应该定时定量饮食呀。
患者
我不良嗜好没有，烟酒不会
患者
哦
患者
我现在饮食控制的低血糖多，高血糖几乎没有
患者
我早上血糖偏高，能给点建议吗
刘颖医生
给我一下你得血糖表
刘颖医生
身高体重
刘颖医生
胰岛素剂量
患者
刚刚低血2.4
患者
胰岛素长效20单位，短效6单三餐前，血糖监测早晨大多6-7.5，餐后6-9，身高1.68体重65左右
患者
吃了四块饼干带糖的恢复4.7，这是我餐后一个半小时出现低血糖
刘颖医生
打的地特还是甘精？
患者
地特，门冬
患者
配二钾双胍，阿卡波糖，诺菲特
刘颖医生
三餐前后血糖发一下
刘颖医生
低血糖的时间固定吗？
患者
前几天是上午，这几天没有了。刚刚六点吃过饭出来走路大概走了五百米就低血糖了
刘颖医生
餐后血糖多少？
刘颖医生
您需要给我一个血糖轮廓，我才能给您调血糖。
刘颖医生
就是血糖记录表
患者
今天早晨餐前6.4餐后7.4中午餐前6.2餐后8.4晚饭餐前没测，餐后1.5小时低血糖2.4
患者
昨天早晨餐前6.1，中午餐前5.8，晚饭餐前5.4
患者
没在家记录没办法给你看
刘颖医生
晚餐减量，测睡觉前血糖，就是晚餐后四小时血糖
刘颖医生
你别回复
刘颖医生
我说你听
刘颖医生
要不你没有问问题机会了
刘颖医生
刘颖医生
刘颖医生
刘颖医生
刘颖医生
刘颖医生
这个是调整您的饮食，饮食不能过度糊化，就是不能做得太烂呼，就是不能做的太软，太细软，这样的话，您的血糖就容易有波动，还有就是您可以适当增加这种纤维的，比如说，莜面，比如说这种，嗯，像粗粮，豆类这些都可以
刘颖医生
如果说，不是因为饮食的原因造成低血糖，那么就是因为您胰岛素过量，那么就需要调整胰岛素量，那你就需要减量。
刘颖医生
这样说明白了吗？
患者
谢谢刘教授明白了，打扰到您了，如果不明白在问您，我没测过1-3点的血糖
刘颖医生
刘颖医生
额额不是教授😓
刘颖医生
刘颖医生
不客气，应该做的！如果您感觉回答有帮助，麻烦点一下【满意】评价一下，支持一下医生。我是三甲医院内分泌医师，加关注后内分泌方面的问题可随时找我提问。
患者
我这一段时间都是一餐吃一个馒头，菜是芹菜，苦瓜，黑木耳。豆芽。少量的肉看合理吗
患者
嗯嗯
刘颖医生
哦，你不要回复了啊
刘颖医生
刘颖医生
刘颖医生
刘颖医生
刘颖医生
刘颖医生
刘颖医生
图片因隐私问题无法显示
刘颖医生
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刘颖医生
正好手机上有个病人的食谱
刘颖医生
有食物交换份，你可以参考一下各类食物怎么做的
患者
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患者
谢谢刘医生，感谢你的指点
患者
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刘颖医生
你得血糖没有规律，问题很大，您关注一下我，买个图文咨询我明天接着给你讲吧，图文咨询很便宜，6块😱😓这是最后一次对话，你没办法回复了
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