孩子去年磕到了右膝盖外侧有积液咋办

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严格 创伤科 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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重庆市
问题描述:您好大夫,孩子去年磕到了右膝盖外侧,有积液,养了半个月走路不疼了,跑跳也说不疼,但是使劲按就说疼,8月份又拍的核磁还是有点积液不多,在家用点氟比洛芬凝胶贴膏通络祛痛膏,感觉能按点但不敢使劲的按。 今年6月份的时候他淘气,每天都有一两次次的跑跳动作,是跑完了两个腿抬高往下蹦,两只脚着地,鞋子发出特别想的声音。管也不听,就说不疼,7月假期开始了带他复查看看积液还有没有了,拍出来的结果有损伤(男,10岁)这次的损伤您帮我看看问题大吗今年5.6月份一个多月他有的这个不好的习惯使劲双腿蹦着地,应该就是这个蹦,导致的损伤
分析及建议: 目前主要还是外侧韧带的损伤撕裂与膝关节的积液,大的骨折是没有的,髌骨与韧带连接的位置有没有轻微的骨折看得不是特别清楚。目前右侧的疼痛主要考虑还是跟韧带损伤相关,目前距离受伤的时间比较久,恢复也会比较慢。治疗方案看目前的症状,走路跟日常生活不受影响的话,可以戴护膝,控制活动量,观察随访,有时间做下热敷。如果疼痛比较明显的话,建议石膏固定3周。片子上看,有一定程度的撕裂,我说的韧带是髌骨的外侧支持带,也不是特别严重,急性损伤的话,一般好好休养或者固定3周左右就可以了,这种慢性损伤的,时间会比较久,具体就不好说了,只是有点轻度损伤,比较轻微问题不大,有明显疼痛还是应该戴上,前面说了,疼痛明显建议还需要石膏固定。
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咨询时间: 2024-07-11
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患者

您好大夫,孩子去年磕到了右膝盖外侧,有积液,养了半个月走路不疼了,跑跳也说不疼,但是使劲按就说疼,8月份又拍的核磁还是有点积液不多,在家用点氟比洛芬凝胶贴膏和通络祛痛膏,感觉能按点但不敢使劲的按。 今年6月份的时候他淘气,每天都有一两次次的跑跳动作,是跑完了两个腿抬高往下蹦,两只脚着地,鞋子发出特别想的声音。管也不听,就说不疼,7月假期开始了带他复查看看积液还有没有了,拍出来的结果有损伤(男,10岁)
这次的损伤您帮我看看问题大吗
今年5.6月份一个多月他有的这个不好的习惯使劲双腿蹦着地,应该就是这个蹦,导致的损伤
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严格医生

您好,请问目前摸起来还痛不痛?平常走路受不受影响?现在膝关节有没有明显肿胀?

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患者

现在膝盖没有肿,正常走路也不疼,结果没出来前,还从29楼走路下到1楼

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患者

就是右膝盖的外侧使劲按会疼

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患者

不使劲按不疼,但是同一个姿势十多分钟或者二十多分钟,他就说不舒服,换个姿势就好

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患者

这个膝盖有撕裂或者骨折吗

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患者

去年膝盖有积液没有损伤的时候,也是右膝盖外侧使劲按压疼 长时间站立或者一个动作就不舒服

严格医生

目前主要还是外侧韧带的损伤撕裂与膝关节的积液,大的骨折是没有的,髌骨与韧带连接的位置有没有轻微的骨折看得不是特别清楚。 目前右侧的疼痛主要考虑还是跟韧带损伤相关,目前距离受伤的时间比较久,恢复也会比较慢。治疗方案看目前的症状,走路跟日常生活不受影响的话,可以戴护膝,控制活动量,观察随访,有时间做下热敷。如果疼痛比较明显的话,建议石膏固定3周。

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患者

是这样说的,

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是韧带有撕裂是吗

严格医生

片子上看,有一定程度的撕裂

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患者

这种恢复需要多长时间,这个假期两个月,我准备就在家,吃饭写作业和去洗手间以外,就坐着或者躺着,这样多久能好😭

严格医生

我说的韧带是髌骨的外侧支持带

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患者

支持带有撕裂,那是很严重的撕裂吗

严格医生

也不是特别严重

严格医生

急性损伤的话,一般好好休养或者固定3周左右就可以了,这种慢性损伤的,时间会比较久,具体就不好说了

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患者

右膝前交叉韧带、外侧副韧带及股四头肌腱损伤,这三处的损伤有撕裂吗😭

严格医生

没有,只是有点轻度损伤,比较轻微问题不大

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患者

现在在家就是这种状态,我不让他弯曲到90度,也可以是不

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患者

右膝盖就是这样也可以吧,护膝太热了,没给他戴😭

严格医生

有明显疼痛还是应该戴上,前面说了,疼痛明显建议还需要石膏固定

严格医生

主要是制动休息

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患者

就是不动,姿势没关系哈,他现在就是按压会疼,不按不疼,没有撕裂的时候只有积液的时候也是这样按压会疼

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患者

去年8月份的时候也是外侧有积液,没有损伤的时候,按压疼,不按不疼

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患者

现在有损伤也是按压疼

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患者

不按不疼,走路不疼,跑也不疼

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患者

不用打石膏或者护膝吧

严格医生

那就减少活动,避免剧烈运动,休养一段时间看。石膏不用打,护膝有条件还是尽量戴。

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患者

积液不贴药膏是不是也会一点点吸收

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患者

还有骨髓水肿也能消吧,需要贴药膏吗

严格医生

是的,休息,热敷有助于吸收,活动就会增加,不需要贴药膏

严格医生

骨髓水肿这个主要也是休养恢复

严格医生

氟比洛芬贴膏的话可以用一下,这个主要是抗炎止痛

严格医生

通络祛痛膏就不是特别必要了

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患者

有水肿是不是就是有炎症,氟比洛芬可以辅助消水肿哈

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热敷不能冰敷是不大夫

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患者

大夫谢谢您,最后一个问题,就是腿不动就行,不需要像打石膏一样一直是直着的状态吧,侧着不动也可以吧

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就是这样的,不是直的,就是侧着放那的

严格医生

可以这么说

严格医生

急性损伤冷敷,慢性损伤热敷

严格医生

可以

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急性损伤冷敷,就是急性期有肿胀有疼痛,走路疼 冰敷是不大夫

严格医生

就是刚受伤的时候,属于急性期,冷敷

严格医生

现在是属于慢性损伤了

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患者

好的大夫谢谢您

严格医生

不客气

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