您好医生,我有多囊卵巢综合征,月经...

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张莉 内分泌与代谢科 主治医师
北京大学第一医院太原医院
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太原市
问题描述:您好医生,我有多囊卵巢综合征,月经一直以来都不规律,22年的时候查过一次糖耐,当时医生说没什么问题,然后上周我复查,又做了一次糖耐,数值好像比之前都高很多,麻烦帮忙看一下谢谢(女,27岁)
分析及建议: 您的血糖正常,胰岛素抵抗,高胰岛素存在,抵抗指数7.7,运动锻炼吧,其他有个肝酶稍高一点不要紧,目前不算是糖尿病前期,胰岛素抵抗是比较重,当时也存在胰岛素抵抗,抵抗指数9.39,目前比之前好一些,对,血糖正常,两次都正常,您目前这种情况主要是以运动锻炼为主,可以适当吃点二甲双胍改善胰岛素敏感性,肝肾功没问题可以用,您的肝酶有一点点高,要用需要复查肝功,副作用就是有的人可能会胃口不舒服,可放饭后试试,甲功正常,性激素也可以,肥胖应该是主要原因,胰岛素抵抗指数是根据空腹血糖空腹胰岛素计算,正常半小时一小时达峰(翻5-10倍),3小时降至和空腹差不多。
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咨询时间: 2024-09-03
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患者

您好医生,我有多囊卵巢综合征,月经一直以来都不规律,22年的时候查过一次糖耐,当时医生说没什么问题,然后上周我复查,又做了一次糖耐,数值好像比之前都高很多,麻烦帮忙看一下谢谢(女,27岁)
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张莉医生

您好,您的血糖正常,胰岛素抵抗,高胰岛素存在

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患者

胰岛素抵抗严重吗

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患者

还有其他的指标有问题吗主任

张莉医生

抵抗指数7.7,运动锻炼吧

张莉医生

其他有个肝酶稍高一点不要紧

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患者

7.7是什么概念呀

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患者

算糖前期吗

张莉医生

目前不算是糖尿病前期

张莉医生

胰岛素抵抗是比较重

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这个是我22年的数据 当时是不是没问题呀

张莉医生

当时也存在胰岛素抵抗,抵抗指数9.39,目前比之前好一些

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现在比之前好吗

张莉医生

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那血糖方面呢

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患者

是不是都没有问题呀

张莉医生

血糖正常

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患者

我这种状况需要吃药吗

张莉医生

两次都正常

张莉医生

您目前这种情况主要是以运动锻炼为主,可以适当吃点二甲双胍改善胰岛素敏感性

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患者

好的好的 二甲双胍有副作用吗

张莉医生

肝肾功没问题可以用,您的肝酶有一点点高,要用需要复查肝功,副作用就是有的人可能会胃口不舒服,可放饭后试试

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患者

好的好的

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患者

那请问我其他指标 甲状腺正常吗

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还有性激素

张莉医生

甲功正常

张莉医生

性激素也可以

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患者

那请问一下会是什么原因导致的胰岛素抵抗呀

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患者

而且看数值怎么感觉这次的更好 上了一千

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患者

这个怎么判定呀

张莉医生

肥胖应该是主要原因

张莉医生

胰岛素抵抗指数是根据空腹血糖和空腹胰岛素计算,

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患者

那餐后的指数有参考意义吗

张莉医生

有,要看翻倍和峰值

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那我这个翻倍是不是很夸张呀

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患者

一小时的快16倍

张莉医生

正常半小时一小时达峰(翻5-10倍),3小时降至和空腹差不多

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患者

我三小时还有7倍多

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患者

😱

张莉医生

嗯,需要锻炼改善胰岛素敏感性

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只要血糖没问题就不存在糖尿病对吧

张莉医生

嗯,是的

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那胰岛素敏感性低会是什么原因呀

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其他指标好像都还算正常

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患者

跟饮食有关吗

张莉医生

主要跟肥胖,内脏脂肪比较多有关,饮食关系不大

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患者

那跟糖摄入有关吗

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我159 116斤 瘦到多少会有明显改善呀

张莉医生

您的标准体重54,主要是减腹部

张莉医生

关系不大

张莉医生

关系不大

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患者

那我的多囊跟胰岛素有关系吗

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患者

我从小月经就不正常

张莉医生

有关

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患者

会是什么原因导致的呀

张莉医生

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗(IR)经常相互影响。多囊的特点就是多囊卵巢、肥胖和胰岛素抵抗。

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患者

我老公的妹妹 特别瘦 结果也多囊了

张莉医生

两个会相互影响

张莉医生

瘦人也有可能存在胰岛素抵抗,主要原因是内脏器官对胰岛素不敏感

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患者

明白了 对了医生 那除了运动以外要怎么处理现在的状况呀

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患者

还有是不是不能吃饭的时候喝水呀

张莉医生

可以适当吃点二甲双胍改善胰岛素敏感性

张莉医生

这不影响,都可以

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患者

生活上需要注意点什么呢

张莉医生

规律生活,避免熬夜,早睡早起,保持良好的生活习惯

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患者

好嘞谢谢

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患者

对了糖水测试是不能五分钟之内喝完吗

张莉医生

一般是5-10分钟,喝太快也不至于影响太大

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患者

😭当时两分钟内喝完了

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患者

结果是更差还是更好呀

张莉医生

不至于太大影响

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好的谢谢医生 我这个什么时候需要复查呀

张莉医生

您这个半年或一年复查一次就可以

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患者

好嘞

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患者

做糖耐会对身体有伤害吗

张莉医生

不会

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好的 需要再做糖化血红蛋白和C肽吗

张莉医生

查的时候可以把糖化血红蛋白加上, C肽不一定查

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患者

好的好的

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患者

医生请问一下生长激素低于正常值会导致什么呀

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我才0.05

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患者

跟胰岛素有关系吗

张莉医生

您这个考虑和维生素D有关,补钙,补维生素D

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患者

这个滴会影响什么呀

张莉医生

骨质疏松

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患者

好嘞明白 对了我想请问下饮食上需要低碳吗

张莉医生

需要控制碳水摄入

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