腿部发麻腰五骶一那里突出怎么回事

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范永飞 脊柱科 医师
阜阳市人民医院
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问题描述:范医生您好,之前咨询过您的(女,49岁)腿部发麻您让我做腰椎核磁,报告出来了真是您所说的腰五骶一那里突出
分析及建议: 看突出程度,需要看具体片子,突出还是很明显的,症状和磁共振表现比较符合,是这样的,腰部负重减少后,症状会减轻,所以之前只能是大概评估,只有检查了,才能确认,每处神经根支配的部位不一样,通过症状,麻木位置判断,那不是尾骨附近,是骶骨附近,软组织肿胀,也就是那一块了,你这个骶骨是能看到的,没有骨折,看不到的,只有通过检查判断,肉眼看不到,摸也很难摸出来,但不需要紧张,及时骨折也是保守治疗,即使骨折也是保守,主要卧床休息,不要干负重劳动就行,图片主要在臀部,不在尾骨,只是疼痛症状无法判断,这是本来就有问题,受伤最多是个诱因,促进它加重了,硬膜囊附近有神经根,神经根被压迫,导致腿麻,颈椎也有问题,颈椎间盘突出椎管狭窄,有可能是脊髓性颈椎病
咨询时间: 2021-06-20
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患者

范医生您好,之前咨询过您的(女,49岁)
腿部发麻您让我做腰椎核磁,报告出来了真是您所说的腰五骶一那里突出
图片因隐私问题无法显示

范永飞医生

你好,报告我已经看到

范永飞医生

看突出程度需要看具体片子

范永飞医生

发过来看看

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

拍的不清楚,不知道能不能看到

范永飞医生

突出还是很明显的

范永飞医生

你现在主要左腿麻木?

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患者

是啊,主要左腿

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患者

不过最近卧床时间多,麻木减轻了不少

范永飞医生

症状和磁共振表现比较符合

范永飞医生

是这样的,腰部负重减少后,症状会减轻

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患者

您建议做腰椎的,说我符合腰五骶一,还真是的

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患者

您是根据腿麻判断腰五骶一突出吗,别的腰椎还没突出,只有那一段

范永飞医生

所以之前只能是大概评估,只有检查了,才能确认

范永飞医生

每处神经根支配的部位不一样,通过症状,麻木位置判断

范永飞医生

这是专业知识了

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患者

您真厉害啊👍👍👍上次我发给您看的尾骨附近被撞瘀血的图片,麻烦您判断一下报告中说的软组织肿胀是不是那一块?

范永飞医生

那不是尾骨附近,是骶骨附近,软组织肿胀也就是那一块了

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患者

那我还需要检查骶骨的磁共振吗?

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患者

我被撞的部位会导致骶骨骨折吗

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患者

这个腰椎磁共振能看到骶骨吗

范永飞医生

你这个骶骨是能看到的

范永飞医生

没有骨折

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患者

尾骨看到吗,尾骨也没骨折吧

范永飞医生

尾骨没有扫到

范永飞医生

看不到的

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患者

您这么一说骶骨没有骨折就放心了,那我就不用再去做骶椎的磁共振了吧

范永飞医生

不用了

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患者

尾骨有没有骨折如何判断呢,是根据疼痛吗,我今天才出现尾骨隐隐疼,坐着不疼,尾骨靠到东西才会有点疼

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患者

受伤18天了,之前坐着都不受影响

范永飞医生

只有通过检查判断,肉眼看不到,摸也很难摸出来

范永飞医生

但不需要紧张,及时骨折也是保守治疗

范永飞医生

即使骨折也是保守

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患者

保守是严格卧床吗?

范永飞医生

不是,主要卧床休息,不要干负重劳动就行

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患者

通过症状能判断尾骨有无骨折呢

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患者

我图片上受伤的地方离尾骨近吧

范永飞医生

图片主要在臀部,不在尾骨

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患者

还有这个受伤会导致腰五骶一突出吗

范永飞医生

只是疼痛症状无法判断

范永飞医生

这是本来就有问题,受伤最多是个诱因,促进它加重了

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患者

明白了,那我这个突出压倒硬膜囊了,就是这个硬膜囊导致腿麻的吧

范永飞医生

不是,硬膜囊附近有神经根,神经根被压迫,导致腿麻

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患者

这样啊,为啥磁共振报告不写压迫神经跟啊,还有个颈椎报告麻烦您看一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

颈椎更严重,不过没症状

范永飞医生

颈椎也有问题,颈椎间盘突出,椎管狭窄

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患者

是不是脊髓型颈椎病啊,没脊髓型的任何症状,当时以为腿麻是脊髓型

范永飞医生

有可能是脊髓性颈椎病

范永飞医生

只不过现在不是很重,还没出现相关症状

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患者

那为啥门诊主任不跟我说是脊髓型颈椎病呢

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患者

我是颈椎问题比腰椎问题大吧

范永飞医生

现在只是可能,暂时没有表现出脊髓型的症状,不能妄下诊断

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患者

没上肢疼痛麻木,走路也没问题

范永飞医生

现在腿有症状,肯定腰重

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患者

腰上问题重啊?只有一处突出啊,颈椎全部突出还压迫脊髓。

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患者

脊髓型颈椎病会瘫痪的,很担心

范永飞医生

哪里有症状哪里重

范永飞医生

腰椎非常严重时也是瘫痪

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患者

头部也被撞击了,颈部肌肉也疼了几天,现在已经好几天不疼了

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患者

都很严重啊,感觉自己快成废人了😭

范永飞医生

腰椎间盘突出的那么多,又有几个瘫痪的

范永飞医生

不要自己吓自己

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患者

脊髓型颈椎病呢,瘫痪的多吗

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患者

脊髓型的比较少啊,以后如何注意不加重呢

范永飞医生

都是有办法治疗的,这种病也非常多

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患者

就想能避免做手术就可以了

范永飞医生

腰椎那个问题突出很明显,你的症状也很明显

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患者

腰椎的问题门诊主任让卧床三周,颈椎突出现在如何治疗呢,给我看颈椎的大夫那天不在

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患者

我的腿麻确实是受伤以后才出现的啊

范永飞医生

受伤是诱因,使本来的问题加重了

范永飞医生

颈椎,主要是避免长期伏案工作,低头玩手机,过多扭转脖子,其他的没特殊的

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患者

当时腿麻以为是颈椎问题呢,受伤没诱发出颈椎病症状啊

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患者

工作确实长期伏案久坐的,腰椎跟久坐关系大吗

范永飞医生

你不能说受伤后把所有的症状都诱发出来

范永飞医生

关系很大

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患者

明白了,跟自己有很大关系了

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患者

目前看,我需要吃药吗

范永飞医生

给你一些保守方法

范永飞医生

腰部的

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患者

好的,颈部主要是不要低头就行吧

范永飞医生

颈部,你再看看我说的

范永飞医生

1避免久站或久坐,减少腰部负重及体力劳动,避免受凉,注意腰部保暖;2睡觉时可垫枕头在腰部,也可佩戴腰围;3局部涂抹扶他林药膏止痛。4专业的推拿按摩可以尝试。

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患者

腰围睡觉时也戴着吗?腿麻要不要抹扶他林呢,还没有腰腿疼

范永飞医生

睡觉时不带

范永飞医生

没有疼痛不用,可以口服甲钴胺

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患者

我会记住您说的颈部腰部注意事项的

范永飞医生

仔细看看

范永飞医生

主要是避免加重

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患者

只吃甲钴胺一种药吧,这次受伤查出脑部缺血,也是吃甲钴胺吧,那我去药房买,要吃多久呢

范永飞医生

脑部缺血要去神经内科看了,我这边只能看骨科了

范永飞医生

吃一个月

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患者

神经内科大夫说可以吃甲钴胺的,那就按正常说明书剂量吃就可以了吧

范永飞医生

是的,正常吃

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患者

范医生谢谢您了啊,您的医术真高明!深夜了耽误您休息了,您早点休息啊

范永飞医生

不客气,应该的😊

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范永飞 脊柱科 医师
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