宫颈冷冻术术前需要做hpv检查吗?
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患者
宫颈冷冻术术前需要做hpv检查吗？（女，30岁）
刘丽医生
您好。为啥做这个呢？
患者
宫颈高级别病变 医生让做冷冻消融术 术前要再检查一个hpv 这个有必要吗 做完复查的时候 不就可以在检查么
刘丽医生
之前检查高级别病前没检查过吗
患者
检查了 是阴性
患者
但是有病啊
患者
有病变
患者
医生说可能是假阴性
患者
10月份16阳 2月份全阴的
患者
但是做之前医生还让查一个
刘丽医生
那不用做了
患者
已经做了😓 我就是突然有点疑惑 所以问问 上午就诊的 我当时跟医生也说了 我说2月份做活检的时候 刚查过 是阴性 医生说有病变怎么可能是阴性呢 我说反正要做冷冻治疗 是不是以后复查就可以了 她说复查的时候 万一还有阳性 得明确是之前的 还是新感染的 等等 我也没太听明白
患者
还有我想问一下 我是cn2 做冷冻治疗可以吗？
刘丽医生
cin2。刚发现
刘丽医生
看免疫组化
刘丽医生
免疫组化阳性做锥切
患者
免疫组化也做了 也是cn.2
患者
必须锥切吗
患者
不能冷冻保守看看吗😭
刘丽医生
免疫组化是阳性吗
患者
是的
刘丽医生
那是建议锥切
患者
我们当地的医生说 锥切和消融术两个选择 说你这个不是绝对的 然后让我到石家庄省人民医院找专家评估一下 来了也说可以冷冻的
患者
您可以说说为啥一定要锥切吗😭
刘丽医生
cin2、免疫组化p16阳性
刘丽医生
算高级别病变
刘丽医生
要做锥切
患者
那为啥石家庄的医生说可以保守治疗呢？
刘丽医生
cin2、免疫组化p16阳性
刘丽医生
这个对面
患者
冷冻会消除不干净吗
刘丽医生
对么
患者
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
刘丽医生
主要担心还有更高级别的病变
刘丽医生
因为活检毕竟属于抽查
患者
就是锥切可以看病理 消融术看不到病理是吗
刘丽医生
当然啦
患者
那可以给自己一个机会吗 比如我先冷冻了 以后再复查
刘丽医生
要是还有严重的病变没看到呢
刘丽医生
你给自己啥机会
刘丽医生
我说的这个是有数据支持的
刘丽医生
你这个情况做冷冻不安全
患者
三个月后复查的话 如果tct正常了 hpv没有了 是不是证明好了的 这个类似于赌博的心理吧
刘丽医生
你刚才还说有假阴性呢
患者
当时做冷冻 医生看阴道镜做过评估的 而且保定的医生 也是 可以冷冻和锥切两种方式 不是绝对选哪个
刘丽医生
不。你这个就是绝对锥切
患者
我的意思就是 做完冷冻三个月复查的时候
刘丽医生
你手术前有假阴性的。手术后就没有了吗
患者
😭😭好绝望啊
刘丽医生
要是tct、hpv准。为啥活检呢。
患者
锥切的话影响什么吗？锥切需要养多久呢？锥切是不是需要切掉很大一部分宫颈
刘丽医生
3个月。以后可能流产、早产
刘丽医生
有生育计划、先小切
患者
小切是什么意思 leep吗
刘丽医生
切小一点儿
刘丽医生
leep、冷刀切都行
患者
好吧 谢谢
刘丽医生
💝
患者
对了医生我想问一下 是不是感染hpv有病变的情况下 不可以吃短效避孕药啊 会加重病变是吗
刘丽医生
患者
我主要是用来调理月经和治痤疮，因为我之前吃过半年，导致了肝血管瘤，胆固醇高，病变，都是吃完后发现的，而且有的资料说，有病变的情况下，不建议吃。所以我就不太敢了。之后我只吃三个月行吗？对宫颈病变有影响吗？
刘丽医生
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