骨内侧韧带重建手术后屈膝练习都疼的特别厉害怎么

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石维盛 脊柱科 医师
霞浦县中医院
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问题描述:髌骨内侧韧带重建手术,术后9周,屈膝角度80度左右,每次屈膝练习都疼的特别厉害,听医生说新韧带是两根合一根得,主刀大夫说拉的紧了一些(是因为髌骨脱位做的手术说是怕再次脱位,天生滑车什么得浅)请问有什么好的解决方法吗(男,19岁)
分析及建议: 你这个只能慢慢训练,循序渐进,急不来,因为手术做的比较紧,所以会慢一点,正常来说,配合专业康复训练,一个月左右,活动度应该是恢复了,要压,会疼,不过,但是可以配合关节活动度训练的机器做,继续练吧,还是要坚持练,自己下不了手,就去康复科叫医生下手,去康复,看下有没有一台机器,可以专门训练关节活动度的,没有麻药,其实可以做下小针刀,稍微松解下韧带,让韧带松一点点,可以在家慢慢训练,但是要定期去医院复诊,影响差不多的,正常来说,一个月左右,应该会恢复正常活动度了,但是有的人是会恢复慢一点,有骨折,骨膜有损伤,恢复的会慢一点的,看你能不能坚持,有坚持做,也不慢的。
咨询时间: 2020-10-07
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髌骨内侧韧带重建手术,术后9周,屈膝角度80度左右,每次屈膝练习都疼的特别厉害,听医生说新韧带是两根合一根得,主刀大夫说拉的紧了一些(是因为髌骨脱位做的手术说是怕再次脱位,天生滑车什么得浅)请问有什么好的解决方法吗(男,19岁)

石维盛医生

你好,现在走路走的好吗?

石维盛医生

会拐吗?

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患者

走路的话还行单拐走路也没问题

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患者

没能做到扔拐

石维盛医生

没用拐杖,会站的稳吗?

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患者

站稳没问题

石维盛医生

都是在家训练吗?

石维盛医生

有没有去康复科训练?

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患者

没去康复科

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患者

去医院太疼了,已经疼出阴影了,看到医生都害怕

石维盛医生

你这个只能慢慢训练,循序渐进,急不来

石维盛医生

因为手术做的比较紧,所以会慢一点

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患者

去康复科的话会特别疼吗

石维盛医生

正常来说,配合专业康复训练,一个月左右,活动度应该是恢复了

石维盛医生

要压,会疼

石维盛医生

以前,患者都是咬着毛巾压😂

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患者

。。。。

石维盛医生

不过,但是可以配合关节活动度训练的机器做

石维盛医生

现在有80°,和以前对比起来,会有进步吗?

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患者

有很大进步

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患者

两周前大概是60度不到可能

石维盛医生

继续练吧,还是要坚持练,自己下不了手,就去康复科叫医生下手

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患者

是指坐在床上练习,在床边垂腿的话好像可以90度这样

石维盛医生

也不错了

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患者

这样进展是不是太慢了,去康复科比较好的吧

石维盛医生

对的,去康复,看下有没有一台机器,可以专门训练关节活动度的

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患者

去康复科的话可以申请麻药吗,太怕疼了,怕扛不住

石维盛医生

没有麻药

石维盛医生

其实可以做下小针刀,稍微松解下韧带,让韧带松一点点

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患者

如果这样在家里慢慢练习可以吗,对以后影响大吗

石维盛医生

可以在家慢慢训练,但是要定期去医院复诊

石维盛医生

影响差不多的

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患者

原来就是这样在家慢慢练然后去复诊,可是医生说我角度进展太慢,让我住院康复。。

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患者

这种情况是不是一定要去住院了

石维盛医生

正常来说,一个月左右,应该会恢复正常活动度了

石维盛医生

但是有的人是会恢复慢一点

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患者

我这个髌骨有轻微骨折,骨膜有两处二度损伤会不会有影响

石维盛医生

骨折,有没有打钉子?

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患者

髌骨骨折好像没打钉子,有一个可吸收钉子好像是固定韧带的

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患者

而且我这个是从术后第三周才开始屈膝的

石维盛医生

有骨折,骨膜有损伤,恢复的会慢一点的

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患者

如果在家练习的话进度会很慢吗

石维盛医生

看你能不能坚持,有坚持做,也不慢的

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患者

我这两周基本上每天都有练习只是感觉进步好慢啊

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患者

有什么好的练习方法可以说一下吗

石维盛医生

没有什么好的,基本你都在做,比如靠墙下蹲,拉腿等

石维盛医生

图片因隐私问题无法显示

石维盛医生

这种拉腿

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患者

目前这种情况,自己练习会造成韧带拉伤吗

石维盛医生

一般不会的

石维盛医生

痛了,你就停了,这就是机体的自我保护

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患者

那活动前后有什么可以缓解疼痛的方法吗

石维盛医生

1.热敷 热敷能改善血液和淋巴液循环,有利于伤处淤血和渗出液的吸收。 热敷方法:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处,5~10分钟后毛巾已无热感时进行更换。或者是用热水袋隔着衣服或者毛巾敷,不要烫伤,每天进行1~2次,每次热敷约30分钟即可。

石维盛医生

可以配合外用药水涂

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患者

需要敷冰吗?我看网上好多都说要冰敷

石维盛医生

如果训练完,会发热,可以冰敷,如果不会的话,热敷就可以了

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好的谢谢医生

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患者

麻烦您了

石维盛医生

不客气,早点睡觉吧,晚安。

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