4个月宝宝tsh7.92该吃药吗
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患者
2017-11-27 21:57:58
你好！我是一个四个月多宝宝的妈妈，我宝生于2017年7月18日，出生不久医院发来疑似甲减的通知，至今已经复查几次，结果如图所示。没有服药，最后一次结果是tsh7.92，医生说医院标准是8，继续复查。 请问：我宝宝应该吃药吗？像他这种情况会不会已经影响到生长发育了？毕竟他现在已经四个多月了。（女，26 岁）
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许丹医生
您好，不好意思，昨天很早就睡了！根据您的这个结果，游离的T3,T4不低，但最好总的T3,T4也需要查一下。看看有没有低，有每个月体检的生长曲线图吗？宝宝有没有甲状腺低下的表现有没有？
患者
只有三个月的，身高61，体重13斤，属于中等
患者
医生说的表现是指哪些？
患者
当地医生说验这三个就行
患者
现在体重大概15.5斤，身高62，身高矮了点
许丹医生
患者
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患者
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许丹医生
看着挺好的，没什么异常😊，大便怎么样，吃奶怎么样，爱活动吗？我现在去上班路上，一会在回复，留言好了
患者
宝宝黄疸出生后十天就消失了，平时比较文静，不是随便就笑的。最近天气干燥，皮肤长湿疹，时常反复。大便基本每天都有一场。
患者
好，一路平安
患者
吃奶正常，好动。
许丹医生
一般会有表情淡漠，便秘腹胀，宝宝看着还可以。
许丹医生
你这情况属于T4正常伴TSH升高 一般处理原则：这种情况是否需要治疗尚有争议。虽然先天性甲低、暂时性甲低、21三体等患儿在出生几个月内TSH水平都可能增高，但是对于大于2周龄的患儿，TSH水平仍高于10 mU·L-1是异常情况，应予治疗。未接受治疗的婴儿应该在 2周和4周复查FT4和TSH，如果结果仍异常应该开始治疗。这么久都没有治疗，继续观察也可以，下一次复查一下甲状腺功能全套，如果tsh还是偏高，建议口服优甲乐后复查看看TSH能不能降下来，如果能降下来的话，建议还是口服一段时间具体到时候在咨询好了！
患者
嗯嗯。
患者
医生，还有一个问题
患者
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患者
当地医生检测宝宝的VD情况，说缺维生素D.一天要补充2000单位vd,一般人吃400即可的，我宝宝有枕秃的情况，但是2000单位会不会过量了？您看看这份检测报告，谢谢啦
许丹医生
我看到了！您的病历本我也看到了，我觉得不用打口服就可以了，打了也没有什么大碍，你打了一针过后1个月继续每天1次400u口服好了，没有早产病史吧，宝宝现在在什么地方带的。
患者
没有早产，是预产期生的，当地医生没有说打针，说口服2000单位
患者
宝宝在家里带
患者
我宝宝的tsh每次下降，最近一次7.92,医院说如果能再降多一点就可以排除了，医生您觉得排除可能性大吧？
许丹医生
患者
嗯嗯，谢谢医生。
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