一直有痔疮最近快有1个月了特别疼咋办

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李万国 肛肠科 副主任医师
东营市河口区中医院
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从业17年
高性价比
服务态度好
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耐心细致
问题描述:一直有痔疮,但是一般不疼,最近快有1个月了,特别疼,一开始是流血,后来是擦屁股纸上带血,之前用过几天红豆栓,然后来买不到了用的太宁栓,塞药时特别疼,塞完药如果坐着一天不舒服,躺着会好点儿,这还需要用点儿什么药啊(女,34岁)
分析及建议: 你这个情况应该还是考虑肛裂的可能性,那等出来以后再拍一下,先按照肛裂治疗吧,短期内尽量不要使用栓剂减少物理性损伤,软膏可以用,比如说纸盒内形成血栓之类的,也会引起疼痛,现在要判断肛裂血栓的可能,口服云南白药胶囊,既可以止疼,也可以化血栓,最主要的还是软化大便,口服点乳果糖,要大便进一步软化,少量口服就可以,然后每天温水坐浴,月经期停,只做一就可以了,月经期停止坐浴就可以,这个应该适合做手术,局部青紫还有伴有血栓,水肿特别明显,而且痔核比较大。
咨询时间: 2022-02-06
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患者

一直有痔疮,但是一般不疼,最近快有1个月了,特别疼,一开始是流血,后来是擦屁股纸上带血,之前用过几天红豆栓,然后来买不到了用的太宁栓,塞药时特别疼,塞完药如果坐着一天不舒服,躺着会好点儿,这还需要用点儿什么药啊(女,34岁)

李万国医生

你好,这种情况多长时间了?

李万国医生

你好!大便干不干呢?

李万国医生

撕裂样疼痛吗?

李万国医生

你这个情况应该还是考虑肛裂的可能性

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患者

大便不干,正常,对,撕裂样疼痛

李万国医生

那怎么会有形成肛裂的情况?

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患者

我也不知道啊,可能最近有点儿上火了,本来也有痔疮,生过两个孩子,几乎大便痔疮都会出来,塞回去就行了,不疼,不知道最近怎么这样了,需要用点儿啥药啊

李万国医生

混合痔吗?

李万国医生

嗯,有照片我看一下

李万国医生

隐私部位打码

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患者

塞回去了,怎么拍啊?

李万国医生

那等出来以后再拍一下

李万国医生

不着急的

李万国医生

先按照肛裂治疗吧

李万国医生

短期内尽量不要使用栓剂 减少物理性损伤

李万国医生

软膏可以用

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患者

不塞药还好点儿,一塞药疼的冒汗,,坐立不安!!大便后往回塞痔疮时特别疼,塞回去就好很多,每天都热水坐浴!!这个还有啥注意的不?

李万国医生

塞痔疮的时候也很疼吗?,会不会形成血栓啊?比如说纸盒内形成血栓之类的,也会引起疼痛,现在要判断肛裂和血栓的可能

李万国医生

你脱出来的痔核和平时有什么变化吗?比如变得青紫肿大之类的有吗?

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患者

我没看过,但是大便后往回塞的时候感觉比以前突出来了一块!!

李万国医生

等有机会给我拍张照片看一下吧

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患者

好吧,只有每天大便的时候会出来!!那个我塞痔疮栓的时候就是碰到里边儿某个部位才会特别痛的,今天没敢用太宁栓,只再肛门附近用了一点儿红霉素,如果有血栓要怎么治疗

李万国医生

口服云南白药胶囊,既可以止疼,也可以化血栓

李万国医生

最主要的还是软化大便,口服点乳果糖,要大便进一步软化,少量口服就可以

李万国医生

然后每天温水坐浴

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患者

这个马上就到月经期了,不能坐浴了怎么办啊

李万国医生

月经期停止坐浴就可以

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

你好,这是今天大便时脱出的

李万国医生

这个应该适合做手术

李万国医生

局部青紫还有伴有血栓

李万国医生

水肿特别明显,而且痔核比较大

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患者

不做手术保守治疗可以不,手术太疼了,家人有做过的

李万国医生

保守的有效性和可靠性不确定,意思就是保守治疗有可能没有效果,第二就是趁现在质和没有进一步增大,早作手术创面小痛苦还小一些

李万国医生

恢复还要快一些

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患者

以前都是大便后塞回去就行,没什么不适,就是最近一个月,一开始是便血,后来就是疼,我用了红古豆栓效果挺好,可是回老家买不到了,就用太宁栓,感觉更严重了,昨天用了两次马应龙膏,今天不是太疼了又

李万国医生

这核反复脱出的话,肯定反复摩擦,造成炎症反应,粘膜溃破,形成出血,形成慢性炎症,所以最近还是考虑做手术

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患者

好吧,我考虑一下,因为这是第一次这么疼

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患者

麻烦了,谢谢

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患者

主要是家里人做过,说比生孩子还痛

李万国医生

哈哈,一般痔疮这个东西,大家都知道,处于一个隐私部位嘛,所以也有很多人,不愿意去医院就诊,说白了,轻微的痔疮还是保守治疗为主,医生也不会推荐你做手术,而患者来就诊的话,不是自己痛苦的,无法忍受的情况下,不会来就诊的,所以往往一来就诊要做手术了,一般都是比较严重的,而像这种严重的做完手术,第一痛苦比较大,创面比较大,恢复比较慢,所以都说痔疮手术一做特别痛苦,说白了就是病情发展到一定程度了,需要做手术了,而没有及时治疗,反而到了非常严重的程度,再来做手术,那恢复肯定会慢,反而让,让其他人误认为,这个做痔疮手术就是非常痛苦😁😁

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患者

哦,明白了,李医生,我会好好考虑的,就是下不了决心,这个血栓不手术也不会下去么??那我最近还是先吃着云南白药,和马应龙膏保守治疗么

李万国医生

你先保守看看,但是我们更希望这些血栓啊,水肿啊,倩对啊,消肿之后啊,痔核就会变小,而且我们手术创面会更小,我们更喜欢这样的做手术

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患者

嗯嗯,谢谢李医生和鼓励,先用药几天,不缓解我就去手术,不疼了就再坚持坚持,因为之前有时候大便时痔疮还有不脱出的时候呢

李万国医生

😁😁,首先保守看看,不过从你照片上看,已经达到了手术的指证

李万国医生

平时的注意事项啊,我在总结里写的很清楚嗯,要认真的按照总结里的注意事项进行规范自己的生活饮食

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患者

好赖,都明白了!先用几天药吧!!非常感谢!

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李万国 肛肠科 副主任医师
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