我今天主要问关于我妈的情况?

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陈荣 呼吸内科 主治医师
延安市中医医院
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问题描述:您好,又打扰您了。我今天主要问关于我妈的情况。(女,70岁)
分析及建议: 如果有发热考虑是支气管扩张肺部感染的原因,对于支扩,就会有反复的感染加重,还有动脉硬化的情况,等病情有所好转,可以做冠脉CT评估一下血管情况。年前可能是因为新冠的原因,这一次有可能是甲流的原因,支气管扩张,由于是气道发生了结构性的变化,容易反复出现肺部感染,有些人还会出现咯血,每次肺部感染加重或者咯血的时候就需要住院治疗,时间一长,机体的免疫力就很差,更加容易发生呼吸道感染,不一定有非常好的办法。但是可以选用一些调节免疫力的药来减少呼吸道感染的次数,或者是口服一段时间的中药来调节机体的免疫功能
咨询时间: 2023-03-31
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患者

您好,又打扰您了。我今天主要问关于我妈的情况。(女,70岁)

陈荣医生

您好,是什么情况呢?

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您帮忙看看,这个严重吗?

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患者

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陈荣医生

现在是有什么症状吗?有咳嗽,咳痰加重,或者是有发热,呼吸困难吗?

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患者

咳嗽有,不多,也有痰,现在有发烧,没有呼吸困难

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患者

单子写的这么多病,,到底哪个最严重啊?彻底治疗不好,只能控制吗?

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患者

去年快过年的时候,住院10天,,现在又住院。

陈荣医生

如果有发热考虑是支气管扩张和肺部感染的原因,对于支扩,就会有反复的感染加重,还有动脉硬化的情况,等病情有所好转,可以做冠脉CT评估一下血管情况。年前可能是因为新冠的原因,这一次有可能是甲流的原因

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患者

一年老是这样住院,😭,天天打针,她自己也痛苦。

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患者

这个病难道以后就只能这样动不动就住院吗😭

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天天住院打针,也不是办法啊,吃药控制和住院,一样吗?

陈荣医生

支气管扩张,由于是气道发生了结构性的变化,容易反复出现肺部感染,有些人还会出现咯血,每次肺部感染加重或者咯血的时候就需要住院治疗,时间一长,机体的免疫力就很差,更加容易发生呼吸道感染,不一定有非常好的办法。但是可以选用一些调节免疫力的药来减少呼吸道感染的次数,或者是口服一段时间的中药来调节机体的免疫功能。此外,建议每年定期接种流感疫苗和肺炎疫苗来减少呼吸道感染的次数,从而减少住院次数

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嗯嗯,好的,

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患者

说真的,我们那里医疗水平太差了,没有像大城市这样。

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现在每年都有住院好多次。我们在外面上班 一年回家几次。唉。

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昨天说和医生开药回家吃 医院不同意,非的要住院。昨天打针一天,到半夜11点多。

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今天中午又发烧了。

陈荣医生

支扩的患者常常会有气道的细菌定植,所以,治疗过程中需要应用抗菌素的时间更长一点,然后积极配合送检痰培养检查,明确药敏情况,有利于指导抗菌素的治疗,建议最少应用抗菌素两周,以降低病变区细菌定植浓度,减少住院次数。

陈荣医生

发烧是机体正常反应,不着急,治疗有个过程。治疗中需要积极配合扣背排痰,这种病人咯痰是很多的

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患者

好的,谢谢

陈荣医生

嗯嗯,有问题随时联系。

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好的,谢谢

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患者

您好,小孩子吃奥司他韦胶囊,一定要吃满5天吗?

陈荣医生

小孩多大啦?可以口服成人剂量么?

陈荣医生

建议规范口服五日疗程。体温下降了,体内病毒可能还在复制,有可能有部分会有靶器官损伤,比如导致病毒性肺炎等,因此建议口服五日疗程。

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患者

开始是发烧,咳嗽,喉咙痛,,开了奥司他韦胶囊,头孢,酚麻美敏片,急支糖浆。

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患者

别的药昨天吃完了,只有酚麻美敏片和奥司他韦胶囊了。不知道还吃不吃,一起吃4天了,

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患者

发烧咳嗽,第二天就好了

陈荣医生

奥司他韦口服五天就行,其他的没有症状就可以停用

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患者

谢谢

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患者

吃了4天了,第二天就不发烧了,今天还吃,会不会影响身体啊?不是说药吃太多不好吗?

陈荣医生

也可以不吃,一般我们推荐口服足够时间,为了避免病毒复制可能发生的更严重的并发症

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患者

哦哦,如果不影响身体,那吃了也没有关系,我以为他第二天以后到今天他没有什么不舒服了。就不吃了。如果是巩固,那就吃吧

陈荣医生

我们推荐口服五天,因为三天虽然症状改善了,病毒还可能在体内复制

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患者

好的,谢谢

陈荣医生

多一天,不会有太大的影响。此外流感病毒对奥司他韦也可能产生耐药情况,所以建议按说明书规范口服还是比较重要的。

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患者

谢谢,明白了

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陈荣 呼吸内科 主治医师
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