肠癌大肠切除手术后吃不下拉不出肚子很鼓怎么办

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鲁运新 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
好评 5.0
接诊量 958
同行认可 100
百强医院
科室全国第2
医学博士
从业12年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述肠癌大肠切除手术后,吃不下拉不出,肚子很鼓怎么办(男,61岁)
分析及建议: 打化疗了吗,每天大便情况怎么样,每天打屁,目前术后时间比较久了,考虑腹胀跟术后肠道通气没有恢复到正常有关系,个人建议可以看看中医或者针灸有没有一些能帮助恢复的方法,然后去找你手术医生复诊下,看看有没有一些其他的肿瘤情况需要注意下,那提供的处理建议,有没有必要手术干预,还是要放支架,如果狭窄的话,药物帮助可能有限,哦哦,现在狭窄的话要重新看下外科,能不能内镜下治疗,还是外科干预,把狭窄的地方撑开,或者手术切掉,内镜下撑开狭窄的地方,不听任何治疗都需要请内镜科或者外科医生评估下目前狭窄情况,狭窄程度,这个具体情况我就不好分析了,因为也不知道前因后果。只能针对你现在的狭窄给出建议,这个是有可能的。
咨询时间: 2024-05-02
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肠癌大肠切除手术后,吃不下拉不出,肚子很鼓怎么办(男,61岁)
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鲁运新医生

手术以后多久了呢?这种情况有多久了呢?

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患者

手术后3个月,这个情况持续一个月

鲁运新医生

打化疗了吗

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患者

还没有,大肠切了两段是2-3期,但因为身体还没恢复没化疗

鲁运新医生

每天大便情况怎么样

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患者

大便不太通畅,每天大便不正常

鲁运新医生

每天都有

鲁运新医生

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患者

每天有一点但不太成形,手术刚做完的时候一天要拉好几次不太熬得住,现在经常便秘

鲁运新医生

每天打屁

鲁运新医生

鲁运新医生

有吗

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患者

少放,没有每天放,昨天放屁了

鲁运新医生

目前术后时间比较久了,考虑腹胀跟术后肠道通气没有恢复到正常有关系

鲁运新医生

个人建议可以看看中医或者针灸有没有一些能帮助恢复的方法

鲁运新医生

然后去找你手术医生复诊下,看看有没有一些其他的肿瘤情况需要注意下

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患者

最近做过一次肠镜,没有肿瘤息肉了

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患者

还做过腹部盆腔CT,说是吻合口狭窄

鲁运新医生

那提供的处理建议呢

鲁运新医生

有没有必要手术干预,还是要放支架

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患者

配了点药没有什么建议,不然我也不问你了

鲁运新医生

如果狭窄的话,药物帮助可能有限

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患者

术后一个月出现过腹腔积水,已经做过支架干预排出了

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患者

后面排干净才出院的

鲁运新医生

那里支架?

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患者

不是支架搞错了,是安了几个引流管

鲁运新医生

哦哦

鲁运新医生

现在狭窄的话要重新看下外科,能不能内镜下治疗,还是外科干预

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患者

已经是两个月前的事了

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患者

这种治疗干预具体会怎么做

鲁运新医生

把狭窄的地方撑开,或者手术切掉

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患者

这样不是得二次开膛破肚吗

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患者

内镜治疗是具体怎么做

鲁运新医生

内镜下撑开狭窄的地方

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患者

哦哦

鲁运新医生

不听任何治疗都需要请内镜科或者外科医生评估下目前狭窄情况,狭窄程度

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患者

之前肿瘤切除是上海中山医院做的,花了很多钱但效果不太满意,有一个疑惑的地方是最后一根拔的导流管,据说是和肠道伤口连接的那根,术后20多天才拔,拔了之后一两小时就开始腹痛不止积水严重挂了急诊,然后又重新会去住了2周,因为没有医保所以那边乱来,留我们住很贵的病房那么久都没能回家过年

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患者

很怀疑那根导流管拔太晚了导致这种问题,这些操作不当导致现在情况不好

鲁运新医生

这个具体情况我就不好分析了,因为也不知道前因后果。只能针对你现在的狭窄给出建议

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患者

大肠手术共切除2段,肿瘤是2-3期,癌细胞分化2期左右,他们说导流管拔得晚是因为切得多

鲁运新医生

嗯嗯,这个是有可能的

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患者

你们评价其他医院医生会有顾虑吗?之后再手术的话不想去中山了,去其他医院的话他们会接手吗

鲁运新医生

可以先看看,看下内镜科有没有办法

鲁运新医生

先选择微创的方法

鲁运新医生

能内镜下做最好,不行得看外科能不能处理了

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患者

嗯好的

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患者

之前肠镜还有盆腔CT检查的时候,说过支架方案,但说这是治标不治本的,取掉支架又会反弹,所以没有做这些动作

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患者

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患者

他现在肚子这么大是怎么回事

鲁运新医生

就是不通,胀气

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患者

他担心自己吃了不拉出就不太敢吃,现在越来越瘦,这样思考对吗

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患者

可以正常吃吗

鲁运新医生

流食,加营养粉

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患者

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患者

这样行吗

鲁运新医生

有加肉吗

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患者

还是应该先用破壁机搅碎再吃

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是的

鲁运新医生

这样最好

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患者

瘦肉虾肉剁碎

鲁运新医生

破壁机打完在吃下去

鲁运新医生

少吃多餐

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患者

今天没搅碎吃了有事吗

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患者

好的

鲁运新医生

之前也有过吧,会不会肚子疼

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烧粥的米也要搅碎吗?还是炖烂就行

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患者

不太疼

鲁运新医生

不嫌麻烦就搅碎,

鲁运新医生

那问题不大

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患者

好的

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患者

哦哦

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患者

现在胀气的情况还能吃正常人的食量吗

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患者

内外科干预是必须吗,还是先自己恢复

鲁运新医生

量甚至要多点了,但是不能一次或者三次进去

鲁运新医生

要多吃几次

鲁运新医生

五顿甚至更多

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患者

好的了解

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患者

大概什么时候可以过渡到流质再到正常人的食量

鲁运新医生

现在总量就是跟正常人差不多啊,甚至多点

鲁运新医生

进食习惯恢复到正常可以等狭窄处理好

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患者

狭窄会自我修复吗,还是只能手术处理

鲁运新医生

这么久都没好的话,应该是比较难恢复了

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患者

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患者

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患者

这是半个月前的报告。炎性肉芽组织增生是什么意思?第二页第三点择期肠镜下治疗术,就是您说的内镜下治疗狭窄吗?

鲁运新医生

炎症肉芽就是指术后狭窄,内镜是我说的那个治疗

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患者

好的懂了

鲁运新医生

好的呢

鲁运新医生

后续有了治疗情况可以再找我看

鲁运新医生

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患者

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患者

好的。根据这些报告现在除了肠狭窄梗阻还有哪些病症?后续还要进行哪些治疗?

鲁运新医生

只有狭窄,治疗建议前面已经讲过了

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患者

嗯好

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患者

最晚多久开始化疗?术后3个月了还没化疗

鲁运新医生

术后三个月有点久了,一般是两个月以内

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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鲁运新 肿瘤内科 副主任医师
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