右小腿血栓形成,需要手术,支架或截...

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孙晓峰 心脏与血管外科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
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哈尔滨市
问题描述:右小腿血栓形成,需要手术,支架或截肢,但是患者有心衰房颤(女,65岁)您好
分析及建议静脉血栓需要进一步检查肺动脉CTA看看是否有肺栓塞以便决定药物治疗还是手术治疗,下肢动脉血栓看是否能急诊取栓看看有没有保腿的希望,病人病情还是挺复杂的挺重的,很少合并动脉静脉都有血栓,做不做手术都有风险,太重了保命第一位吧,如果急性期能取血栓过了急性期就很难,如果超过24小时可能很难如果几小时内还有希望,很难,好好详细检查评估起码要保证生命,听主诊医生的建议,太难了,可能外科医生觉得手术风险太大,可以挂骨科医生看看需不需要马上截肢,变化一个思路,客气。
咨询时间: 2024-11-12
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右小腿血栓形成,需要手术,支架或截肢,但是患者有心衰和房颤(女,65岁)
您好
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孙晓峰医生

静脉血栓 需要进一步检查肺动脉CTA 看看是否有肺栓塞 以便决定药物治疗还是手术治疗

孙晓峰医生

下肢动脉血栓 看是否能急诊取栓 看看有没有保腿的希望

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患者

患者去了沈阳

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患者

医生不敢给手术

孙晓峰医生

病人病情还是挺复杂的 挺重的

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患者

说心衰和房颤怕人死在手术台上

孙晓峰医生

很少合并 动脉 静脉都有血栓

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患者

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孙晓峰医生

做不做手术都有风险

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患者

您看看,腿已经这样了,哎。

孙晓峰医生

太重了 保命第一位吧

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患者

所以需要戒指吗?

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患者

截肢

孙晓峰医生

如果急性期能取血栓 过了急性期就很难

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患者

他这个应该已经不是急性了吧?

孙晓峰医生

发病多久了

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患者

我问一下,我也是题人问的。哎

孙晓峰医生

如果超过24小时 可能很难 如果几小时内 还有希望

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患者

22天了

孙晓峰医生

那就很难

孙晓峰医生

好好详细检查评估 起码要保证生命

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患者

他说腿开始发黑5天了。

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患者

嗯,问题是,去了沈阳医大,直接说不给手术

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患者

孙晓峰医生

那就听主诊医生的建议

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患者

而且,19天前,刚做完了脑袋里的取栓手术

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患者

那既然脑袋取栓都能做,为什么截肢不可以。

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患者

手术指标不同吗?

孙晓峰医生

太难了

孙晓峰医生

可能外科医生觉得手术风险太大啦

孙晓峰医生

可以挂骨科医生看看 需不需要马上截肢

孙晓峰医生

希望好运!

孙晓峰医生

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挂骨科是新思路

孙晓峰医生

对啊 变化一个思路

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患者

谢谢您

孙晓峰医生

客气

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孙晓峰 心脏与血管外科 主治医师
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