张姐，我是长春的小曲： 我一周多...
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患者
张姐，我是长春的小曲：
我一周多以前拔除智齿术后，患处一直在疼痛、肿胀，所以用彩超检查了一下术区及其附近。
今天我提供的报告中提到了34x10mm、26x5.5mm等等比较大的淋巴结（两张报告里的图片中的那些淋巴结很可能都不是它们），而且有“皮髓质界限不清”的描述，我比较担心淋巴瘤，所以来咨询一下。（男，35）
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张云晓医生
你好，我在线了，请稍等一下
患者
先祝您新春快乐！
张云晓医生
谢谢
张云晓医生
过去做过颈部淋巴结超声吗
张云晓医生
有没有化验过血沉
患者
过去做过多次颈部的淋巴结超声（不清楚有没有扫查过颌下区域），都从来没有过不好的提示。 没有化验过血沉。
张云晓医生
2月份这个似乎没有3㎝了
张云晓医生
都是今天的
患者
都是昨天的哈😁
张云晓医生
我晕了
张云晓医生
今天2号
张云晓医生
动态观察吧，下次去医院化验一下血沉，心肌酶，β2微球蛋白
患者
噢，为什么要化验这些呢？
张云晓医生
这个是对淋巴瘤有意义的，
张云晓医生
另外可以先排除结核
患者
噢，是这样： 我最近查彩超的原因是近期拔除复杂智齿后，术区及周边一直肿痛。另外可能还感染了。
患者
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患者
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张云晓医生
到牙科看看，
张云晓医生
白细胞高，的确感染可能性大
患者
嗯，牙科说是有点感染，让我继续消炎。
患者
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患者
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张云晓医生
有感染的淋巴结也有可能分解不清，
张云晓医生
这个3.4的是稍大了
患者
嗯，3年前随访颈部淋巴结的时候，也看到过长度超过3厘米的，只不过当时描述的皮髓质界限是清晰的。
张云晓医生
大小没有太大变化，这次只是有感染了结构才变化的，不妨继续观察一下
张云晓医生
担心淋巴瘤，也得有证据才行
患者
我看张姐您是这方面搞专业的，所以来咨询您。
患者
患有淋巴瘤的人，是不是一般会有发热、乏力等症状？
张云晓医生
惰性淋巴瘤，有时候也没有症状
张云晓医生
侵袭性淋巴瘤会有乏力消瘦盗汗等
患者
噢，这样啊。
患者
惰性淋巴瘤，在中国人群中，属于罕见病吗？
张云晓医生
也不算罕见
张云晓医生
等你牙龈好了以后再做超声
患者
嗯，其实我只是焦虑，度日如年。呵呵。
张云晓医生
焦虑，可不是你一个，真的比得淋巴瘤的多的多
患者
其实我今天提供的这些资料，都不提示淋巴瘤。 但如果我问医生“我是否患有淋巴瘤？”，医生也不知道、只能说目前没有淋巴瘤相关迹象。
张云晓医生
是的，淋巴瘤，不容易确诊，不穿不切没法诊断
患者
张姐，我整理了一下自己的思路。 关于今天的咨询，我的理解如下： 如果我现在问医生“我是否患有淋巴瘤？”，医生也不知道，医生只能说：目前的资料和信息都没有淋巴瘤的迹象、暂时不考虑淋巴瘤。所以我先观察、有变化随时就诊，太担心则是没必要的。 以上全部我理解的，是对的吧？
张云晓医生
对的
张云晓医生
照常生活照常工作
患者
嗯，谢谢，新春快乐
张云晓医生
也祝你快乐！
患者
其实，我已经多次打扰您了，真的很感谢您对我这种焦虑的包容和理解。
张云晓医生
不用客气，啥时候觉得不舒服可以随时联系
患者
您看我今天发的那张凝血的检查结果，有一项高。那个没什么事吧？
张云晓医生
那个纤维蛋白原高跟拔牙手术有关
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