医生,这是我老公今年体检的报告,他...

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述:医生,这是我老公今年体检的报告,他前两年年肌酐都是90多,尿常规正常,今年肌酐100,医院上限是104,尿常规有点不正常,您给看看?(男,38岁)会不会肾功能不全
分析及建议: 请稍等,我看一下上面的检查报告单,尿蛋白微量,肌酐正常的,目前不考虑肾功能不全,一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。熬夜劳累就可能会引起少量蛋白尿,之前每年体检尿常规都是非常正常的,只有这一次弱阳性,不能确定是肾病引起的建议复查,注意复查前避开引起生理性蛋白尿的情况,也就是化验尿之前的两三天,避免劳累熬夜,避免剧烈运动,避免进食大量蛋白类的食物,避开感冒发烧的情况。
咨询时间: 2021-12-04
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患者

医生,这是我老公今年体检的报告,他前两年年肌酐都是90多,尿常规正常,今年肌酐100,医院上限是104,尿常规有点不正常,您给看看?(男,38岁)
会不会肾功能不全呢
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王学敏医生

你好,请稍等,我看一下上面的检查报告单

王学敏医生

尿蛋白微量,肌酐正常的

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患者

那就不考虑肾功能不全之类的了?

王学敏医生

是的,目前不考虑肾功能不全

王学敏医生

现在血压高吗?

王学敏医生

一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。

王学敏医生

请问尿尿的时候有上述引起生理性蛋白尿的情况吗?

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患者

熬夜劳累就有,他之前每年体检尿常规都是非常正常的

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患者

血压也正常

王学敏医生

熬夜劳累就可能会引起少量蛋白尿, 之前每年体检尿常规都是非常正常的,只有这一次弱阳性,不能确定是肾病引起的 建议复查

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患者

好的👌谢谢

王学敏医生

注意复查前避开引起生理性蛋白尿的情况,也就是化验尿之前的两三天,避免劳累熬夜,避免剧烈运动,避免进食大量蛋白类的食物,避开感冒发烧的情况

王学敏医生

好的,不客气😊

王学敏医生

平时注意生活规律,勿劳累、熬夜、受凉,避免乱用药物,戒烟戒酒,适当活动、锻炼,饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入,水果蔬菜,勿暴饮暴食

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患者

医生,复查尿常规就好吧?

王学敏医生

是的,如果复查正常的,那就没有问题

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患者

在您之前咨询过一个医生,说肌酐高了,要查肌酐滤过率什么的

王学敏医生

肌酐不高呀 况且尿检正常的,血压正常的

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患者

他最近家里有点事,短时间内没办法复查,这个尿常规过一段时间再查也不着急吧?

王学敏医生

肌酐清除率可以查,这个判断肾功能更准确

王学敏医生

但是要留24小时尿液

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患者

但查个很麻烦,有必要查吗医生?

王学敏医生

可以的,不着急,过段时间查也可以

王学敏医生

不放心的话,可以做

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患者

您不是说肌酐正常吗?那就没必要查了😁他是不愿意做的,他本人自己很放心,是我不放心而已

王学敏医生

判断肾功能指标比较多,可以多项检查,如果都正常,那就更说明没有问题的

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患者

反正单纯从现在的检查来看,应该不会一年内变成严重肾功能不全或者尿毒症吧?

王学敏医生

是的,不会的

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患者

那就每年定期体检,有任何不适症状随时复查?一年后最多也就是肌酐高到得吃药?

王学敏医生

可以的,每年复查 没有症状,般不会出现你说的情况

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患者

好,谢谢,那这个尿常规也可以每年复查一次就好吗?有泡沫尿和水肿就立刻复查?因为他本人很固执,除了单位体检总是不愿意去医院

王学敏医生

好的,可以的,每年体检,如果有不适的症状,随时检查

王学敏医生

不客气😊

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患者

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患者

医生,我本人,之前咨询过您,怀疑隐匿型肾炎的,今年八月份复查过,拿到您也给看看

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患者

七月有一次复查就全都正常,没有隐血也没蛋白尿,但八月份又出现

王学敏医生

我可以帮你看一下,但是平台不允许在一个问题里出现两个人的情况 这样以后再咨询的时候,就看以往的咨询记录,就会搞混乱

王学敏医生

如果确定是隐匿性肾炎,间断出现少量蛋白尿,那都是有可能的

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患者

好👌谢谢

王学敏医生

不客气😊

王学敏医生

如果一直没有蛋白尿,也没有血尿,那就不能称为隐匿性肾炎了 那就不考虑肾炎和肾病 但是如果以前持续有或者间断有,已经确定隐匿性肾炎,那这种情况是可以出现的

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患者

没有确定是,但红细胞畸形,不知是不是人工分析的还是机器分析的,做过了很多检查了,肾功能正常,所有引起尿蛋白的激素也正常,找熟人做过彩超说点胡桃夹

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患者

那医生,这种情况是不是大多数病人都不会进展,多久复查一次比较好呢

王学敏医生

如果没有确定是隐匿性肾炎,有胡桃夹,那就可能是胡桃夹引起的,这个就不会有明显的进展,几乎没有影响的,每年复查一次也可以的

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患者

好👌谢谢,我是今年五月才出现尿蛋白弱阳,七月没有,八月复查又弱阳,那我明天四五月再复查可以吗?一般不会进展那么快吧?

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患者

因为现在也不知到底是隐匿型肾炎还是胡桃夹

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患者

隐匿型肾炎也可以每年复查一次吗

王学敏医生

可以的,每半年到一年复查一次就可以

王学敏医生

同时,复查肾功能,测血压

王学敏医生

如果这些指标也都正常,无论是哪一种情况,都没有太大影响

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患者

血压一直正常,肾功能七月查的也正常,肾功能一年查一次就好吧?

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患者

隐匿型肾炎的话是不是得查勤一点呢?

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患者

我肌酐只有40多

王学敏医生

可以的,一年查一次就可以 你的情况半年到一年

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患者

您说的一年查一次是指肾功能吗?

王学敏医生

肾功能和尿常规都要查

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患者

那就一年查一次肾功能和尿常规?有空就中间半年时查一次尿常规?

王学敏医生

可以的😊

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患者

用查查肌酐比吗?

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患者

尿肌酐比值

王学敏医生

可以同时查

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患者

医生,最后一个问题,我这种情况,一年后发展到尿蛋白很多得吃药的情况一般不会吧?

王学敏医生

这种可能性不大,如果没有明显诱因的话,比如严重的感染,比较大的精神打击,乱用药物,等等

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患者

好👌谢谢

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患者

吃乳腺增生的中成药可以吗

王学敏医生

好的,不客气

王学敏医生

不知道中成药成分是什么,只能说有一部分中药会引起肾损伤的,能不用则不用

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患者

医生,肾结石排下来过程会下腹部隐疼吗?我昨天有一两秒疼,一闪而过那种,刚才又会一次,最近这几天偶尔还有点胀胀的

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患者

我去年做过肠镜体检正常,子宫的彩超一个月前做过也正常,五月份膀胱尿道彩超也正常,就是两肾都有点小结石

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患者

去年11月份也有这个症状出现

王学敏医生

肾结石在排出来的过程中,如果损伤泌输尿管粘膜,可能会产生疼痛

王学敏医生

如果是非常小的结石,排下来的过程中不一定会引起疼痛

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患者

0.3的结石会吗?

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患者

医生,应该不会是什么器质性病变吧?做过这么多检查了?去年11月也有一次这样,后面就不会了

王学敏医生

0.3厘米的结石还是比较小的,一般不会引起疼痛 除非是比较有棱角的,划伤输尿管粘膜

王学敏医生

没有太大问题的

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患者

现在好像不是排卵期了,是不是有时神经疼也会这样呢?

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患者

如果是大问题,不会隔一年才会?应该越来越严重了?

王学敏医生

疼痛的原因有很多,比如肠痉挛,还有你说的神经性的,还有精神心理因素引起的

王学敏医生

如果有严重的问题,不会一年才偶尔疼一次

王学敏医生

况且你很多检查都已经做过了,没有发现严重的问题

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患者

您上面说的这几种会持续几天吗?这几天有时有不明显的胀胀的,两边都会,肠镜做过才一年,我想应该也不会是肠里面的器质性的病变

王学敏医生

也会是偶尔的

王学敏医生

那去门诊让医生检查过吗?

王学敏医生

不放心的话,可以去医院门诊,让医生面诊,亲自检查一下腹部

王学敏医生

再做判断

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患者

也会偶尔持续几天吗?没有去让医生检查,因为之前几天是排卵期,以为排卵的关系,然后去年十一月份也出现过,所以就想应该没事的

王学敏医生

应该没有太大问题

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患者

比如肠胀气会持续几天是吗?

王学敏医生

如果肠胀气持续存在,那不舒服也会有的

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患者

嗯嗯,那就持续会或更严重了,再去找医生检查?慢慢自己好了就不用理它了?好像是大腿和肚子相接的地方

王学敏医生

好的,再继续观察吧!如果症状持续或者有加重,那就去医院找医生看看,看是否还需要做其他检查

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患者

可能最近大便不是每天都排也有关系?之前很规律每天早上都有

王学敏医生

可能会关系,那就注意通便,保持大便通畅

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王学敏 肾内科 主任医师
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