头晕走路不稳头胀眩晕
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患者
头晕走路不稳头胀眩晕（男，25岁）
杨雪医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
你好
患者
一年了
杨雪医生
是一直存在还是一阵一阵的？
患者
反反复复，时轻时重
杨雪医生
有天旋地转和恶心呕吐吗？
患者
去年第一次是早晨起来一起身突然眩晕，天旋地转，之后就一直晕乎乎的，感觉脚踩棉花
患者
一年以内就出现过两次眩晕，天旋地转的那种，几秒钟
杨雪医生
有什么病史吗？受过外伤吗？平时吃什么药吗？
患者
没有
患者
就是去年感情受挫，然后上火低落，加感冒熬夜
杨雪医生
做过什么检查吗？
患者
脑部，颈椎磁共振，CT
患者
胸片，五官
患者
基本都检查了
杨雪医生
都正常吗？
患者
都正常
患者
只有颈椎
患者
曲度稍直
患者
第二次眩晕是晚上睡觉，侧躺着，然后白天有事回想起来极度恐慌，然后突然感到床在旋转
患者
前几天洗手，然后一出门突然脑子里像抽空了一样，然后紧接着感觉两只脚后跟站不稳，就像陷进地面去了一样
杨雪医生
哦，你这考虑是耳石症或前庭系统疾病。
患者
五官我也检查了
患者
没查出是耳石症
杨雪医生
耳石症主要是发作的时候进行手法复位，或刚发作后进行手法诱发。
杨雪医生
你是做手法复位检查的吗！
患者
是的
患者
做过
患者
也做过机器复位
杨雪医生
那复位后好了吗？
患者
一直晕乎乎的
患者
躺着或者坐着，感觉身体在轻微摇晃，其实并没有动，只是有种坐船的感觉
患者
就是感觉站不稳，没有脚后跟的感觉
杨雪医生
那查过前庭功能吗？
患者
查了两次
杨雪医生
进行过前庭功能训练吗
患者
断断续续的训练过
杨雪医生
你可以持续训练看看会不会好一些
患者
昨天紧张的时候出现头部，颈部，右手，手麻
杨雪医生
是整个头还是右侧头
患者
也不是头，是右边一侧脸部麻木
患者
右边脸麻木
杨雪医生
多长时间好的
患者
大约几分钟
患者
我出去透透气，深呼吸好了
杨雪医生
你睡眠怎么样？平时焦虑吗？
患者
紧张情绪不好容易失眠，平时还可以
杨雪医生
头晕近期发作过吗？
患者
平时不舒服的时候就容易害怕，胡思乱想，情绪低落
患者
如果不舒服心情还可以
患者
如果没有不舒服
患者
心情还可以
患者
平时头胀，感觉里面有几根筋在用力扯
杨雪医生
查过甲功吗？
患者
查过
杨雪医生
是正常的吗，
患者
正常的
患者
只有颈椎曲度稍直
杨雪医生
既然这些检查都做了，都没有什么特殊问题，那就头晕发作时对症吃药治疗吧
杨雪医生
平时注意休息，避免熬夜，焦虑。
患者
感觉没有脚后跟是啥原因
杨雪医生
头晕引起的
杨雪医生
头晕发作平衡感不好，自然就走路不稳，发飘
患者
是焦虑症吗？
杨雪医生
我考虑是耳石症或前庭功能异常，情绪焦虑只是诱发因素。虽然你说检查都是正常的，但还是不能除外这两种原因。
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患者
该怎么办呢医生
患者
做前庭康复训练操，做完以后更晕
杨雪医生
那可以咨询一下教你做前庭训练的医生，是不是强度太大了，需要循序渐进
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