糖尿病心梗脑梗颅内失血很多怎么治疗

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廖晋 神经外科 主治医师
华中科技大学附属同济医院
好评 4.5
接诊量 849
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业12年
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:我爸有糖尿病心梗脑梗、心脏做过支架,经常吃抗凝药,脑溢血跟做手术失血过多。从发病到手术室花了四个小时。手术听说很成功,但是医生说颅内失血很多,把脑干挤压很厉害。现在我爸做完手术六天了,没有自主呼吸、瞳孔扩散没有回来、血压靠药物控制。脸色没有之前那么苍白,医生做的很多检验都是正常的。(男,67)麻烦廖医生看看我们县医院ICU每天开的药,是否是准确的?有没有需要补充的?
分析及建议: 基本差不多,脱水降颅压,预防感染,营养神经等处理,没有特别补充的,那些辅助作用,主要是靠自身恢复,现在只有边治疗边观察,看看有没有好转的迹象,没有什么好方法让病人很快恢复自主呼吸,病情轻的不用特别处理,很快就可以恢复自主呼吸,病情严重的,没有好的办法,目前只有继续呼吸机辅助呼吸脱水药物现在的用药里面有,水肿消了也不一定能回来,现在只有边治疗边看,继续住院治疗,看后续病情变化趋势,现在只能待在ICU,目前能用的治疗方法都用上了,没有特效方法了,现在没有特殊的,继续目前治疗,呼吸不回来也不行,继续住院治疗,看看呼吸能不能回来。
咨询时间: 2023-02-07
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患者

我爸有糖尿病、心梗、脑梗、心脏做过支架,经常吃抗凝药,脑溢血跟做手术失血过多。从发病到手术室花了四个小时。手术听说很成功,但是医生说颅内失血很多,把脑干挤压很厉害。现在我爸做完手术六天了,没有自主呼吸、瞳孔扩散没有回来、血压靠药物控制。脸色没有之前那么苍白,医生做的很多检验都是正常的。(男,67)
麻烦廖医生看看我们县医院ICU每天开的药,是否是准确的?有没有需要补充的?
图片因隐私问题无法显示

廖晋医生

基本差不多,脱水降颅压,预防感染,营养神经等处理,没有特别补充的

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患者

这边医生说那些营养神经的药物就像安慰剂作用不大

廖晋医生

那些辅助作用,主要是靠自身恢复

廖晋医生

现在只有边治疗边观察,看看有没有好转的迹象

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患者

请问廖医生有什么好办法帮助我爸尽快恢复自主呼吸吗?我们没有要求病人必须要恢复如初,我们愿意不计成本,只是希望能保住我爸的生命。

廖晋医生

没有什么好方法让病人很快恢复自主呼吸,病情轻的不用特别处理,很快就可以恢复自主呼吸,病情严重的,没有好的办法,目前只有继续呼吸机辅助呼吸

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

百度上说有的人20天还不能恢复自主呼吸,里面说是麻醉跟颅水肿导致的。请问颅水肿消了之后,自主呼吸是否会回来?

廖晋医生

脱水药物现在的用药里面有

廖晋医生

水肿消了也不一定能回来

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患者

但是我爸做完手术第一天上午可以自主呼吸,后面出ICU去楼下做CT,自主呼吸停了。正常来说做完手术情况应该会好转的,既然他第一天自主呼吸有来过,后面应该还会来的

廖晋医生

现在只有边治疗边看

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患者

按照ICU管床医生的话,我爸心肺各方面都很好,只是自主呼吸没有回来。如果心肺各方面正常,那自主呼吸应该会回来,只是时间的问题,病人身体弱,恢复慢也没关系。

廖晋医生

继续住院治疗,看后续病情变化趋势

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患者

只要病人病情稳定不恶化我们就不会出ICU

廖晋医生

可以,现在只能待在ICU

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患者

我们真的不甘心自己父亲突然就没了,我爸从医五十多年,虽然是乡村医生,但一生也救人无数,我们当地人都很爱戴他,真不想他就这样走了。

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患者

我们县医院ICU简陋,医生水平也没有廖医生高,如果有什么好办法和类似案例,希望廖医生能不吝赐教,帮忙把我爸留住。😭

廖晋医生

目前能用的治疗方法都用上了,没有特效方法了

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患者

如果武汉那边大医院没有什么好的治疗手段,也麻烦廖医生随时告知,如果能把我爸救过来,我全家一辈子都会感激。

廖晋医生

现在没有特殊的,继续目前治疗

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患者

廖医生好,今天早上ICU的管床医生说我爸血压已经可以不需要靠药物维持,右瞳孔有一些回转,抽血检查也是正常的,但自主呼吸还没有。请问如果不恶化,我爸的命能否保的下来?

廖晋医生

呼吸不回来也不行,继续住院治疗,看看呼吸能不能回来

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患者

我爸做完手术第一天有自主呼吸,抬到一楼做手术自主呼吸就没有了。今天早上ICU管床医生也说我爸身体不能折腾,所以连翻身都没有给他弄。请问静养一段时间,多补充药物营养,我爸的自主呼吸能否回来?

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患者

我爸也不是完全一点自主呼吸都没有,只是太微弱,所以还是靠呼吸机

廖晋医生

先用呼吸机过渡,看看自主呼吸能不能恢复

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患者

嗯,请问廖医生如果病人自主呼吸恢复了,是不是病人的生命就保住了?

廖晋医生

呼吸很关键,有自主呼吸,能脱离呼吸机,保命希望就大些

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患者

真希望我爸这几天尽快恢复自主呼吸

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患者

别人三天左右就恢复了,我爸现在七天还没恢复

廖晋医生

病情不一样,有点轻,有的重

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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