多囊卵巢月经一直不调怎么治疗
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患者
小时候月经就一直不调，以前做过激素和b超说是多囊卵巢。后来用了促排卵的怀孕，34岁生了一个小孩，后来一直口服避孕药调理月经。由于今年40了说是不能口服避孕药了就没有避孕药了。停药后第一次来月经是隔了两个月，第二次隔了一个半月，这次快三个月了还没来月经，要怎么治疗才好（女，40岁）
李丽医生
你好，很高兴为你解答问题。
李丽医生
40岁以上确实不能吃避孕药了，容易形成血栓的风险。
李丽医生
但是可以吃地屈孕酮片。
李丽医生
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李丽医生
按照这个剂量吃
患者
我如果三个月没来月经，5月15号刚好三个月，当天就可以吃孕酮片了吗？
李丽医生
是的
李丽医生
现在吃
李丽医生
吃十天 停药2-7天就来了
李丽医生
不是必须吃十五天的。
患者
这个吃了长胖不
李丽医生
一个月不来月经就吃
李丽医生
你之前吃短效避孕药长胖吗？
患者
我吃的优思明没有长胖
患者
优思明本来不容易长胖
李丽医生
这个跟短效避孕药就是差了一个雌激素，短效避孕药是雌孕激素，可以发胖。
李丽医生
地屈孕酮比短效避孕药少了雌激素，不会发胖
患者
我今天可以吃了吗？
李丽医生
减少了雌激素就减少了发胖的概率
李丽医生
可以的
患者
商品名？哪种比较好，贵点无所谓
患者
主要副作用要小
李丽医生
地屈孕酮片只有拜耳药业的达芙通。进口的。
李丽医生
没有其他品牌
患者
每日两次，每次一片吧？有点麻烦哦，能一次吃两片不
李丽医生
这个药物没有这么吃的呢。
李丽医生
还是按照说明吃吧
患者
好的，吃十天就可以了哦
李丽医生
是的
李丽医生
十天就足够了。
患者
下次我能等两个月不来月经再吃不？看能自己来月经不
李丽医生
嗯嗯。
李丽医生
可以的。尽量不要拖太久
患者
反正不来月经随时吃十天就可以了哦，我也不知道什么时候来月经。不规律搞不清
李丽医生
太久了子宫内膜增厚 没有孕激素对抗，来的月经容易淋漓不尽
李丽医生
等一个月就行。比如一号来的。下个月一号不来就开始吃就行
患者
等两个月不行吗？因为我之前就是两个月来了一次，第二次一个半月来了一次
李丽医生
嗯嗯，也可以的
患者
我还是想让它自己来
李丽医生
自己掌控时间吧
李丽医生
不要太久就行
患者
两个月不算久吧
患者
还好哦
李丽医生
太久了子宫内膜日后病变发生率高。
李丽医生
孕激素保护子宫内膜
患者
好的谢谢您哦
李丽医生
不客气的。
患者
达芙通大概能吃到多少岁？
患者
我这月经一直不调，估计得一直吃
患者
吃到多少岁就不吃了？
患者
还有空腹吃还是饭后半小时吃
李丽医生
吃到50岁就可以不吃了
李丽医生
45岁也可以。
李丽医生
这个跟饮食没关系，所以什么时候吃都行。
患者
吃到45岁还是50岁对健康好些？也要防止吃多了得别的恶性肿瘤之类的
李丽医生
，那就吃到45岁吧。
李丽医生
45岁之后做一个b超看一下卵巢功能的情况，如果雌激素水平还比较旺盛，那就继续吃，关键还是用于对抗雌激素的作用，因为持续的雌激素刺激会容易得子宫内膜癌。
患者
好的谢谢
李丽医生
不客气的
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