感觉呼吸不畅气管里面火辣辣的怎么回事

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刘欣 呼吸内科 副主任医师
天津医科大学总医院
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百强医院
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医学博士
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天津市
问题描述:刘医生你好,42岁,男,我就是感觉呼吸不畅,但是是偶尔的,有的时候感觉气管里面火辣辣的啊,胸闷已经有三年多,都没有找到问题,CT,做过好多次,心电图也做过好多次,胃镜也做过两三次,前一个月又做的心脏平板实验,都没找到问题,请问刘医生,我这是,怎么回事?什么病?(男,42岁)
分析及建议: 我觉得有可能是有些气道高反应,轻微的痉挛。您可以试试用孟鲁司特钠片。或是下次再出现呼吸不畅的时候,喷一次万托林试试。这个可能就是有些轻微的气道痉挛引起的。可能就是您自身气管比较敏感。如果是这种的话,主要还是控制症状为主,能不能治好不一定。这么长时间了,肯定不是什么不好的病。您可以用用我刚才给您说的那两个药试试。如果有效果的话,茶碱缓释片吃一周左右,孟鲁司特纳片最好吃到两到三周。有的也会的。我也只是说有这个可能,并不敢确诊,毕竟这么长时间了。有可能是这样的。我觉得不用的。可以喝的。您试试胃肠安。应该不会有什么副作用的。
咨询时间: 2020-09-20
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患者

刘医生你好,42岁,男,我就是感觉呼吸不畅,但是是偶尔的,有的时候感觉气管里面火辣辣的啊,胸闷已经有三年多,都没有找到问题,CT,做过好多次,心电图也做过好多次,胃镜也做过两三次,前一个月又做的心脏平板实验,都没找到问题,请问刘医生,我这是,怎么回事?什么病?(男,42岁)

刘欣医生

您好 您查没查过支气管舒张或激发试验,用没用过什么扩气道的药

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患者

胸部就做过ct以前吃过那些气管的药啊,清肺的药吃过

刘欣医生

像孟鲁司特钠片茶碱缓释片这些吃过吗?

刘欣医生

您说的那些气管儿的药,我也不知道是什么。

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患者

请问医生,如果是气管的问题,应该做什么检查?已经三年多了,这个症状他是越来越严重的,有的时间是好好的,说不舒服的时间就是胸闷,就是把那个胸部的檀中穴,附近按一按,她一会就会好一点

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患者

这个病最早得的时间就是那有一天晚上我做生意嘛,也没做成,就生了点气,喝了一点酒,第二天早上起来就开始有胸闷,像岔气一样的感觉,嗯,一直到现在三年多了,他这个症状比原来又严重一点,就是没找到问题

刘欣医生

我觉得有可能是有些气道高反应 轻微的痉挛

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患者

那请问医师,这该怎么办?

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患者

如果是你说的这个症状,他怎么三年多了?越来越重,也吃的有气管炎的药啊,有那个清肺的药啊,他怎么都不见好呢?

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患者

请问一是如果是这个情况,我该吃点什么药,这个好治疗吗?

刘欣医生

您可以试试用孟鲁司特钠片。

刘欣医生

或是下次再出现呼吸不畅的时候喷一次万托林试试。

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患者

请问医师,我这属于什么病?这个能治疗好吗?

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患者

最早得这个病的时间就是有点胸闷,没有呼吸困难,就是剧烈运动之后会出现虎气困难,现在就是严重了,没有活动的时间,他也会出现呼吸不畅了

刘欣医生

这个可能就是有些轻微的气道痉挛引起的。

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患者

请问医生什么症状会引起气管痉挛呢?

刘欣医生

可能就是您自身气管比较敏感

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患者

就吃你说的那一种药就可以吗?请问医生那这个能治疗好吗?

刘欣医生

如果是这种的话,主要还是控制症状为主,能不能治好不一定。

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患者

请问医师怎么样?控制症状

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患者

医生,你的意思是说我这个气管比较敏感,也不是说得了什么别的不好的病是吧?这个症状现在差不多已经四年了

刘欣医生

这么长时间了,肯定不是什么不好的病。

刘欣医生

您可以用用我刚才给您说的那两个药试试。

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患者

孟鲁司特钠片,茶碱缓释片,是着两种药吗?请问医生要吃多久?

刘欣医生

如果有效果的话,茶碱缓释片吃一周左右,孟鲁司特纳片最好吃到两到三周。

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患者

请问医生气管痉挛的话,他是会引起胸闷胸胀,呼吸困难,胸部走串性疼痛的是吧?

刘欣医生

有的也会的

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患者

我就是上面我说的这些症状,找了四年都没找到问题

刘欣医生

我也只是说有这个可能 并不敢确诊 毕竟这么长时间了

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患者

反正这最明显的症状就是有的时间就感觉那个气管里面火辣辣的额,特别是吃了辣椒,或许是闻了那种刺鼻的味道,感觉胸部里面就不舒服了

刘欣医生

有可能是这样的

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患者

那好吧,就吃这两种药,不用吃嗯些些疏肝理气的药是吧?

刘欣医生

我觉得不用的

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患者

好吧,那就吃这两种药,另外喝那个枸杞和菊花泡的那个茶可不可以啊?

刘欣医生

可以喝的

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患者

另外医生有点肚子泻,可以再加点什么药吗?

刘欣医生

您试试胃肠安

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患者

好的,老师就是那两种药和胃肠安可以一起吃,没有副作用就可以了

刘欣医生

嗯,应该不会有什么副作用的。

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患者

你是医生,到底他们一起吃?有没有副作用啊?

刘欣医生

西药和中药只要间隔开就可以,那两个西药一起吃不会有什么副作用的。

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患者

不是说应该不会,你说没有我就吃,你说有副作用,我就不敢吃,对不对?

刘欣医生

那我就不敢说了,因为每个人毕竟体质不一样,有的人吃了没事儿,有的人吃了就会有反应。我只能说原则上这几个药搁在一起吃没有冲动。

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患者

那好吧,谢谢医生,要不那个胃肠安我就先不吃了

刘欣医生

如果不严重的话,也可以先不吃的。

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患者

好的,医生那两个西药,一个消炎,一个是治那个气管痉挛的是吧?

刘欣医生

那两个,一个是扩张气道的,一个是降低气道反应性的,没有消炎药。

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患者

哦,我以为是消炎药呢,那不用吃消炎药的哦

刘欣医生

不用的

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患者

好的,谢谢医生了

刘欣医生

不客气~

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患者

医生你好,吃盐酸左西替利泰片可以吗?

刘欣医生

可以试试的

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患者

好的

刘欣医生

👌

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患者

刘医生你好,我胸闷胸胀,偶尔有呼吸困难,反正说话嗓子也不舒服,晚上睡觉就好了,我吃了这个药,好像也不管什么用,那这次症状会不会是心肌缺血了?

刘欣医生

您是不是有些紧张焦虑 情绪因素也很重要的

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患者

就是中午来了客人嘛,一起吃饭,我就感觉嗯,说话就没有力嗯,感觉就是胸闷

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患者

我胸闷胸胀,偶尔呼吸困难,这些症状一般都是白天,我晚上睡觉就是睡到早上起来就好了,晚上的时间,睡觉的时间也没有这些症状

刘欣医生

您平时可以试试做些活动转移一下注意力

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患者

胸闷胸胀胸痛,一旦出现的时候我说话都没有力,就是感觉没有底气一样

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患者

就是感觉嗓嗓子也不太舒服,好像有痰一样,这时间同时也伴随有呼吸不畅的感觉

刘欣医生

这个还是像气管的问题

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患者

我吃这个盐酸左西替利泰片,一天吃一片,好像也没什么用

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患者

请问医生,现在我吃的这个药和你说的那个孟鲁司特是一样的性质吗?

刘欣医生

孟鲁司特钠片对气道高反应效果可能更好一些的

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患者

请问医生,我吃那个盐酸左西替利泰片有什么作用啊?

刘欣医生

那个主要是抗过敏的

刘欣医生

对气道高敏也有一点作用

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患者

哦,那你说的意思是孟鲁司特钠片主要是对气道上反应的药哦

刘欣医生

是的

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患者

中午吃饭一两个小时的时间,就是有点胸痛,嗯,有点胸闷,说话没有力,现在我躺这躺了一会之后呢,现在胸痛的症状好像消失了,说话,但是还有一点沙哑

刘欣医生

这种能恢复的应该是气管

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患者

那意思是说应该还是气管的问题,要是这样的话,我就去买点你说的那个药吃下看

刘欣医生

嗯嗯 好的

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患者

请问医生像我这症状,以前你遇到过没有?

刘欣医生

还是不多

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患者

请问孟鲁司特钠片一天吃几次,一次吃几个?

刘欣医生

10mg的 一天一片

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患者

就吃这一种吧,扩张气管那个茶碱那个药先不吃了吧?就吃这一种吧!

刘欣医生

先就吃这一个的

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刘欣 呼吸内科 副主任医师
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