70岁男性肺癌晚期一年多了

已通过实名认证
执业资质已审核通过
邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 5.0
接诊量 2.7万
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
年度好医生
从业18年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:70岁男性肺癌晚期一年多了(男,2岁)
分析及建议: 双肺转移,属于晚期了双肺转移,腺癌做基因检测了吗,耐药以后,发文字吧,安罗替尼吃多了,目前检查与之前对比安罗替尼有效果吗,刚吃一个月,继续吃吧,一般两个月复查CT评估有效继续用,如果无效就要更换方案,0活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异。1能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动。2能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间不少于一半时间可以起床活动。4卧床不起,生活不能自理。首先要明确病理类型,不然治疗没有方向,两种病理类型治疗方案完全不同,后面没有太好的方案,可以考虑参加先进的临床试验。
咨询时间: 2023-07-10
患者头像
患者

70岁男性肺癌晚期一年多了(男,2岁)
图片因隐私问题无法显示

邱立新医生

您好,稍等一下我帮您看看

邱立新医生

一年多 做过哪些治疗?

邱立新医生

目前有什么问题需要咨询?

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

邱立新医生

双肺转移

邱立新医生

最近都做了什么治疗?

患者头像
患者

大夫,您看他这个检查 病情严重吗?

邱立新医生

属于晚期了 双肺转移

患者头像
患者

今年二月份转到中医院治疗,第一次住院用的是白紫杉醇(化疗药),打完以后测血,血小板白细胞都减低。打升血小板和升白细胞的针。上升的差不多的时候,出院。 第二次住院 化疗的药一点也没打,只是每天两袋(鸦胆子和雷宁替丁)。另外医生叫自己去阳光医院买安罗替尼吃。第二次住院出院。 第三次住院,继续用自己买的安罗替尼,继续打每天两袋的鸭胆子和雷丁替尼。住院9天,检查3次。(核磁共振),头颅平扫,增强CT。出院。 第四次住院(6月8日——),做4项增强CT ,发现肺部大部分肿瘤较第三次住院检查体积增大。这时已用安罗替尼10盒。 住院三次,没有确定肿瘤的性质(腺癌,鳞癌,,,)为了进一步确定肿瘤的性质,又做了穿刺,穿刺部位没有活体,穿刺目的失败。医生建议再去做petct(派特自费),第四次住院出院,叫自己继续去阳光拿安罗替尼吃。

邱立新医生

现在在吃安罗替尼?

邱立新医生

具体病理类型目前不清楚?

患者头像
患者

您看看我父亲该怎么办?

邱立新医生

病理类型目前不明确?

患者头像
患者

一开始是腺癌

患者头像
患者

吃奥西替尼14个月耐受了

邱立新医生

腺癌 做基因检测了吗

邱立新医生

好的

患者头像
患者

又检查说是鳞癌

邱立新医生

耐药以后呢

患者头像
患者

语音因隐私问题无法显示

邱立新医生

发文字吧

患者头像
患者

语音因隐私问题无法显示

患者头像
患者

穿刺一共三次,最后这一次穿刺出来是坏死的细胞都是黑的。

患者头像
患者

所以医生也没法确定他是鳞癌还是腺癌。

患者头像
患者

到现在就是让在家里养着,然后就是吃着那个安罗

患者头像
患者

做了PET

邱立新医生

安罗替尼吃多了

邱立新医生

目前检查与之前对比 安罗替尼有效果吗

患者头像
患者

您看这种情况 您有什么好办法吗?

邱立新医生

吃多久了?

患者头像
患者

安罗替尼12毫克

患者头像
患者

一个多月

邱立新医生

刚吃一个月,继续吃吧,一般两个月复查CT 评估有效继续用,如果无效就要更换方案

患者头像
患者

没控制住,做检查之后,肿瘤好像更大了 穿刺以后都是坏死细胞 之前做过肺部消融 放疗32次 还有什么办法吗?

患者头像
患者

最近这一个月做各种检查,各种检查之后医生就是叫我们回家吃安罗替尼,静养

邱立新医生

目前体质怎么样?

邱立新医生

您看目前能打几分?..0 活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异。.1 能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动。.2 能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间不少于一半时间可以起床活动。.3 生活仅能部分自理,日间一半以上时间卧床或坐轮椅。.4 卧床不起,生活不能自理。

患者头像
患者

医生说等着那个小一点儿的肿瘤长大了以后再做穿刺。如果穿刺结果是腺癌,就照着腺癌治,如果是鳞癌就照着鳞癌治。

患者头像
患者

2

邱立新医生

首先要明确病理类型

邱立新医生

不然治疗没有方向

患者头像
患者

前面儿我已经发大段文字给您看了,我父亲不能打化疗,他的血小板会降到最低,骨髓抑制

邱立新医生

两种病理类型 治疗方案完全不同

邱立新医生

后面没有太好的方案,可以考虑参加先进的临床试验

邱立新医生

公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程

患者头像
患者

穿刺出来都是坏死细胞,而且做了PET

邱立新医生

想要明确 需要再次穿刺活检

邱立新医生

或者再吃一个周期靶向药,再评估效果

患者头像
患者

吃什么靶向药啊

患者头像
患者

现在医生没给什么药除了安罗替尼

患者头像
患者

这么拖着 心里怪害怕

邱立新医生

安罗替尼是靶向药

患者头像
患者

起初腺癌 做了基因检测 21

邱立新医生

那就是腺癌

邱立新医生

安罗替尼无效,建议参加靶向药临床试验

患者头像
患者

吃了14个月的奥西替尼 耐受了 现在做了各种检查 不知道怎么办

患者头像
患者

耐药以后后来穿刺又说是鳞癌 又化疗放疗 身体垮了 化疗放疗身体受不了

患者头像
患者

请问怎么参加靶向药临床试验? 做哪些检查? 能确定吃什么药吗?

邱立新医生

临床试验看流程

邱立新医生

公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程

患者头像
患者

这个刚做的PET检查不明白 说明了什么 对治疗有什么提示 医生做完检查就让我们出院了

患者头像
患者

在家等太可怕了

邱立新医生

Petct提示肺癌双肺转移

患者头像
患者

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

大夫 麻烦您看看我这个片子 四月份单位体检说我乳腺结节 3级 说是看着不大好了 今天我又到医院做的钼靶 医生说看着还可以 不过还得做乳腺彩超甲状腺

患者头像
患者

您看需不需要做手术? 16年前考研的时候我做过纤维瘤手术 也是右侧

邱立新医生

图片看不太清楚,有报告吗

患者头像
患者

没有报告

患者头像
患者

医生看了看片子 说还可以

患者头像
患者

有了 刚发的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

4类是乳腺癌了吧

邱立新医生

不是,4类 分为ABC 4A恶性概率2-10% B10-50%

患者头像
患者

明天还得去做乳腺彩超和甲状腺检查

患者头像
患者

明天出来结果以后 还得麻烦您给把把关 看看后期我怎么办

邱立新医生

可以 彩超需要做,出结果随时发给我

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

大夫 我爸爸也是在家里等得恐慌了 麻烦您给估计一下 现在这PET CT检查这样的文字描述 影响生命长度吗? 之前查出肺癌来的时候 我爸爸就提心吊胆 过着倒计时的日子

患者头像
患者

3,经多次检查(包括最近的petct)检查,左肺门处有一个,2.5✘5.9的肿瘤,目前已经发现中间组织坏死,周围就有活性物质。请问教授,中间坏死的组织,如何消失,周围的活性组织应该如何处置?4,上次穿刺,发现那个最大的肿瘤中间还死,没有获得肿瘤性质的信息。可以说,这次穿刺没有达到预期。请问,再次穿刺,穿哪个肿瘤合适?左肺上叶还有一个体积为1.5✘1.0的高代谢结节。其它的高代谢结节体积较小。 5.我是2021年5月份因嗓子嘶哑去看的医生。经过ct检查发现左肺门附近有一肿瘤,判断是中央型肺癌。活检发现是肺腺癌,基因突变有靶点,用奥西替尼一年耐药。再穿刺,医生说变成了鳞癌。穿刺的同时做了消融手术。

邱立新医生

Petct提示晚期双肺转移,目前需要做的是疗效评估,

邱立新医生

坏死是治疗有效的表现

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

大夫您看看我这样需要做手术了吧?

患者头像
患者

以后需要每过三个月做一次B超才行?

邱立新医生

考虑良性结节 定期复查就可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 5.0
接诊量 2.7万
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
年度好医生
从业18年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部