膀胱癌右腿间歇性疼痛右腿肿胀怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********94
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
基本信息:
性别：男
年龄：56岁
身高：178 cm
体重：85 kg
既往病史:
2020-2023：疝气
2020-2023：乙肝
2020-2023：膀胱癌
现病史:
2024年5月:
右腿间歇性疼痛（中-重度），右腿肿胀
2024年6月:
6月1日:
膀胱肿瘤多发，最大者约42x38 mm，右侧盆腔可见结节及团块影，增强扫描呈环形强化，淋巴结转移待排
右腿髂总、髂外深静脉血栓（植入永久性下腔静脉滤器）
6月10日:
持续性顽固性全程肉眼黑色血尿，持续时间16天（6月26日行膀胱化疗药物介入栓塞后止血）
6月22日:
轻微脑梗（保守抗凝治疗，已恢复）
身体现状:
膀胱癌转移
贫血、右腿腿肿腿痛(中-重度疼痛，影响睡眠)，间歇性拉肚子
大部分时间卧床或使用轮椅，可扶轮椅或拐杖短暂行走（男，56岁）
骨扫描做了暂未发现转移
图片因隐私问题无法显示
赵苇苇医生
您好，问一下当地医院介入科，能否针对肿瘤病灶做粒子植入放疗，来缩小肿瘤。等血红蛋白升到90以上，再尝试药物抗肿瘤治疗
赵苇苇医生
病理免疫组化报告发给我看一下
患者
病理及免疫组化报告还没做，患者本人比较抗拒，昨天才答应进行下一步治疗
赵苇苇医生
哦
赵苇苇医生
那就先做这个吧
赵苇苇医生
同时做免疫组化，看有没有靶向或者免疫治疗机会
患者
当前身体状况不适合化疗或者放疗？要等到血红蛋白升到90才能做？
赵苇苇医生
血红蛋白90以上才能化疗
赵苇苇医生
粒子植入放疗比常规体外放疗副作用小，可以尝试
赵苇苇医生
益比奥皮下注射升血红蛋白，维乐福静脉补铁治疗
患者
这个是提高血红蛋白的方案吗？
赵苇苇医生
是的
患者
现在最影响生活质量的右腿肿痛，粒子置入可以缓解吗？
赵苇苇医生
右腿肿胀两个原因，一是肿瘤压迫影响回流，二是血栓。前者靠粒子植入放疗或者后续药物抗肿瘤治疗。后者靠溶栓抗凝或者植入滤器治疗
患者
疼痛也是淋巴结压迫吗？间歇性疼痛，可待因片只能缓解2小时
赵苇苇医生
是的
赵苇苇医生
换泰勒宁止痛试试看
患者
嗯嗯👍
赵苇苇医生
嗯嗯，祝好🌹
患者
赵医生，我爸爸目前的情况适合去人民医院肿瘤内科还是肿瘤医院泌尿外科？我们不知道他当前的身体条件适合去哪里😭
赵苇苇医生
先问介入科能否做粒子植入，然后去肿瘤内科调理身体，再看能否抗肿瘤治疗
赵苇苇医生
泌尿外科不会收你，因为不能手术
患者
赵医生，我爸爸不太愿意做粒子植入，请问还有什么治疗能缓解腿痛症状？
赵苇苇医生
止痛药
患者
缓解症状，放疗可以考虑吗？肿瘤内科推荐我们去放疗试试
赵苇苇医生
粒子植入属于放疗的一种
赵苇苇医生
体外放疗也可以
患者
嗯嗯😊
赵苇苇医生
🌹
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
