患者62岁,诊断为牙龈高分化鳞状细...

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张雷 口腔颌面科 主任医师
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北京市
问题描述:患者62岁,诊断为牙龈高分化鳞状细胞癌,已做手术,拿到大病理结果,希望医生帮忙看一下(女,62岁)
分析及建议: 单纯看病理报告来看不算太严重,肿瘤比较小,高分化是恶性程度不高,也没有淋巴结转移,还需要结合看一下术前的病历描述和影像学报告,按照现在的病理报告,可以不做放化疗,您提供的片子上没有看到钢板或者钛合金,我说的是按照现在的病理报告,肿瘤高分化,范围比较小,切除彻底,可以不做放化疗,如果是已经截骨植骨的话,切除范围已经却足够大了,就更不用放化疗了,放化疗会有明显副作用,不是做的越多越好,这种微小淋巴结转移术前没有办法检查出来,一般也不影响预后,属于很早期的淋巴结转移,定期复查即可,肿瘤治疗药物副作用都比较大,不建议随便用,注意维护好口腔卫生。
咨询时间: 2022-10-11
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患者62岁,诊断为牙龈高分化鳞状细胞癌,已做手术,拿到大病理结果,希望医生帮忙看一下(女,62岁)
图片因隐私问题无法显示

张雷医生

单纯看病理报告来看不算太严重,肿瘤比较小,高分化是恶性程度不高

张雷医生

也没有淋巴结转移

张雷医生

都是好的指标

张雷医生

还需要结合看一下术前的病历描述和影像学报告

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患者

现在是这样的,中日联谊的大夫说她需要做放疗和靶向药,但是吉大口腔的大夫说不建议做

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患者

因为她填充部位有钢板还是钛合金我没太记住

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患者

说是放疗和靶向对她效果都不是很好,让我们都不要做

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患者

所以我们现在不知道她后续应该怎么办

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患者

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这个是术前的片子

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术前的详细数据还没出来,医院那边还没给到我们

张雷医生

按照现在的病理报告,可以不做放化疗

张雷医生

您提供的片子上没有看到钢板或者钛合金呀

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因为这个片子是术前的,她是取得小腿腓骨做的填充,大夫说用钢板做了固定。她这个如果不做放化疗也不用靶向药物,预后效果能好么?

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那我们应该后续怎么给她治疗?或者用什么药物

张雷医生

我说的是按照现在的病理报告,肿瘤高分化,范围比较小,切除彻底,可以不做放化疗

张雷医生

如果是已经截骨植骨的话,切除范围已经却足够大了,就更不用放化疗了

张雷医生

放化疗会有明显副作用,不是做的越多越好

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患者

明白了,那后续需要用什么药物吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

请问这个淋巴结转移是什么意思?大夫之前跟我们说的是没扩散没转移

张雷医生

这种微小淋巴结转移术前没有办法检查出来

张雷医生

一般也不影响预后,属于很早期的淋巴结转移

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患者

好的,那之后就是定期复查就可以了嘛

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患者

需要辅助什么药物治疗吗

张雷医生

定期复查即可

张雷医生

肿瘤治疗药物副作用都比较大,不建议随便用

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患者

好的,那也就是说,按照她现在的术后情况,既不用放化疗也不用药物干预,养好手术创口,做好定期复查就可以了是吧?张老师

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患者

她这个牙龈癌之后有什么注意事项么?

张雷医生

注意维护好口腔卫生

张雷医生

少吃刺激性食物,辛辣的,烧烤类食物远离

张雷医生

戒烟戒酒,改变不良习惯

张雷医生

口腔内有坏牙早点儿去治疗

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患者

好的,感谢

张雷医生

不客气

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张雷 口腔颌面科 主任医师
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