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李伟 小儿科 主治医师
北大荒集团总医院
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孩子发烧6天突发抽搐是免疫性脑炎吗
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张捷
主治医师 北京大学第一医院
那确实需要考虑免疫性脑炎,这个是这样的,需要进一步做脑电图,磁共振,还有脑脊液,免疫抗体这些检查进一步明确,免疫性脑炎主要的治疗是丙球和激素,脑炎,可以是感染性的脑炎,也可以是免疫性的,免疫性脑炎大部分对免疫治疗效果都还可以,孩子的情绪行为异常也会通过治疗,随着病情好转改善,但是有的孩子容易复发,或者遗留癫痫这些后遗症,免疫性脑炎主要是免疫紊乱引起的,人体识别不了病菌和自身组织,自己的免疫系统攻击自己的组织,比如说脑,就引起了免疫性脑炎,过敏其实也是免疫紊乱的一种表现,如果治疗及时,多数是挺好的。
免疫性脑炎一般的症状?
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张光峰
副主任医师 广东省人民医院
另外要看累积的部位和范围。严重的可以出现昏迷,癫痫发作等等。可以出现头痛,头晕,甚至活动障碍,言语不清。这个主要是看累积的部位以及范围。如果同时伴有颅内压增高,还可以出现恶心呕吐。只有这样的症状,肯定不能先考虑免疫性脑炎,免疫性脑炎相对来讲发病率是比较低的。如果说血压总是波动,要先看一看血压的问题。做个心电图,看看有没有心律失常。不算心律失常,平时关注一下血压,不用,先观察,再做就去做核磁共振了,我认为没什么问题,先调整一下睡眠,监测一下血压。
免疫性脑炎核磁看得出来吗,腰穿白细胞会变化不
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杨婷
主治医师 山西省心血管病医院
核磁只能看见病灶,但不能定病变性质的,必须腰穿化验脑脊液。这和外送没关系的,可以轻度升高或正常。这是化验脑脊液常规看到的,所以和外不外送没关系。外送化验一般都是特异性的抗体。尽可能描述的具体点。脑脊液检查:脑脊液可见核细胞正常或增多、自身免疫性脑炎抗体检测呈阳性。影像学检查。磁共振成像,MRI检查可发现,大部分表现为颞叶单侧或双侧高信号,病灶常多发,灰质、白质均可累及。只有脑脊液检查可确诊,核磁只是诊断免疫性脑炎过程中的一个辅助检查而已,单靠核磁检查是不能确诊的。单看核磁是看不出来的。因为一般医院都化验不了脑脊液免疫性抗体的。如果大夫考虑自身免疫性脑炎,要确诊还得外送脑脊液化验。过敏是可以用激素的哦。
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李伟 小儿科 主治医师
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