帮我看看ct结果

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执业资质已审核通过
李冰 感染科 副主任医师
长治医学院附属和平医院
好评 4.9
接诊量 1.3千
同行认可 100
从业29年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生,帮我看看ct结果(女,28岁)
分析及建议: 肺部CT显示有病灶,结核病灶可能性,肺结核诊断的金标准是痰菌,肺部影像学检查只是提示,可以引痰化验的,双肺上叶斑片状病灶边缘模糊,消炎药、抗炎治疗不是治疗结核的,即使是抗结核治疗,也需要半年,如果抗感染治疗效果不好,拿结核感染可能性大一些,需要结核烫培养、痰涂片血常规、C反应蛋白、降钙素原综合判断,可以边治疗边检查,肺结核不能除外,如果抗感染治疗效果不好,那结核感染不能除外,那可以进行诊断性抗结核治疗,治疗后(至少20天,最好一个月)复查CT,观察疗效,进行治疗前后的对比,如果经过抗结核治疗病灶有所好转,那说明结核的可能性很大。
咨询时间: 2022-01-19
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医生,帮我看看ct结果(女,28岁)
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李冰医生

你好,肺部CT显示有病灶,结核病灶可能性

李冰医生

有痰吗?

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患者

是不是肺结核

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患者

没有症状

李冰医生

肺结核诊断的金标准是痰菌

李冰医生

肺部影像学检查只是提示

李冰医生

可以引痰化验的

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患者

我3号因为感冒发烧做过一次ct显示继发性肺结核,吃了半个月消炎药,今天又做了一次ct,又显示有肺结核吗

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患者

肺结核纤维增殖灶不是代表快好了的意思吗

李冰医生

双肺上叶斑片状病灶边缘模糊

李冰医生

消炎药、抗炎治疗不是治疗结核的

李冰医生

即使是抗结核治疗,也需要半年

李冰医生

如果抗感染治疗效果不好,拿结核感染可能性大一些

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患者

那右肺感染是什么

李冰医生

需要结核烫培养、痰涂片、血常规、C反应蛋白、降钙素原综合判断

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患者

做了痰检皮试都是阴性,结核特异抗原阳性

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患者

血常规正常

李冰医生

结核感染T细胞检测怎么样?

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患者

阴性

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患者

图片因隐私问题无法显示

李冰医生

支气管镜检查有吗?刷片有吗?

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患者

这个医生还没让做

李冰医生

嗯,可以边治疗边检查

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患者

那治疗吃什么药啊

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患者

我现在属于肺结核吗

李冰医生

肺结核不能除外

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患者

两次ct都显示肺结核,是不是可以抗结核治疗了?

李冰医生

如果抗感染治疗效果不好,那结核感染不能除外,那可以进行诊断性抗结核治疗,治疗后(至少20天,最好一个月)复查CT,观察疗效,进行治疗前后的对比,如果经过抗结核治疗病灶有所好转,那说明结核的可能性很大

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患者

如果没好转又是是什么,听说吃结核药对身体很不好?

李冰医生

如果没有好转,一是考虑其它感染,比如真菌、非典型病原微生物,还有考虑结核耐药,等等

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患者

结核药是不是对身体特别不好

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患者

原本身体很好吃了这个药就变得很差会不会

李冰医生

任何药物都有不良反应的

李冰医生

药物的治疗作用总是伴随着副作用

李冰医生

所以抗结核治疗比较谨慎

李冰医生

需要再结核专科医生督导下治疗

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患者

那我现在是不是可以开始抗结核治疗了

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患者

会不会有传染性,需要与家人隔离吗

李冰医生

具体问题需要和你的医生沟通了解哦

李冰医生

痰菌阳性传染性强

李冰医生

你和家人最好不要在一个卧室,保持室内的通风换气

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患者

痰检需要查几次才算不具传染性

李冰医生

你没有痰菌结果吧?

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患者

没在一个卧室,也分开吃饭,这样应该不会传染吧

李冰医生

连续做三次

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患者

第一次痰培养是阴性

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患者

衣服放在一个洗衣机洗可以吗

李冰医生

晨痰就是早起漱口刷牙后留的痰

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患者

晨痰就没有

李冰医生

夜痰留一个,也是临睡前刷牙后留痰

李冰医生

可以,衣服不传染

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患者

分开吃分开睡就不会传染了吧,而且在家我都戴口罩

李冰医生

嗯,概率就不大了

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患者

从ct看我是不是又有肺炎也有肺结核?

李冰医生

有结核感染又合并普通细菌感染的可能性

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患者

抗结核药吃多久就不具有传染性了?

李冰医生

通常规律抗结核治疗半月后,大部分传染性消失

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患者

半个月后是不是就可以跟正常人一样生活了

李冰医生

诊断还没有明确的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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