大便不成形 大便不成形，有3个月左...
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患者
大便不成形
大便不成形，有3个月左右。
作息规律、饮食、都跟往常一样，大便从3月初开始越来越“湿”，从“块状”变成“条状”、再变成“泥状”，细软、不成形、容易挂马桶、有排不尽的感觉，没有血和粘液，还是每天只有一次，与腹泻那种全是特别稀的也不同。（男，48岁）
于晓宁医生
发个舌苔照片给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
前2张是一个月前的，后2张的今天的舌苔
于晓宁医生
吃饭怎么样？睡眠怎么样
患者
作息规律、饮食、都跟往常一样正常，没有诱因，从3月初突然就这样，
患者
3周“参苓白术丸”，又加服了“马来酸曲美布汀片”和“枯草二联活菌胶囊”，但还是没太大改善。
于晓宁医生
平时喜吃凉的还是热的
患者
之前没任何忌口，凉的、热的、海鲜...随便吃都没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
参苓白术散后又吃了一个月这个方子
患者
大便基本正常了，但还是不稳定，稍微吃点不对的（凉的、辣的），就又不成型
患者
特别脆弱
于晓宁医生
还是有脾胃虚寒，饮食要忌食辛辣刺激，忌食生冷
患者
这个方子的思路对吗？
于晓宁医生
对的
患者
一个月是有不少改善，但还是不能完全正常
患者
目前停药一个月左右，基本就是维持动态弱平衡（时好时坏）
于晓宁医生
饮食控制很重要
患者
特别脆弱的感觉，之前海鲜、冰镇饮料、水果、冰镇西瓜...随便吃的。现在稍不在意，就又不成型，一周起码有个1.2天，搞得什么都不敢吃
于晓宁医生
之前你就是吃的生冷辛辣刺激太多了
患者
可能，之前十几年从不忌口，尤其夏天，冰镇饮料、水果每天都不断
于晓宁医生
这都是有关系的
患者
现在就想怎么才能调整到不那么“湿”和“粘”的、完全正常（条状或块状，质地硬一些、不粘马桶）的大便状态？
患者
别像现在这样维持弱平衡，什么都不敢吃，还时好时坏
患者
每周起码有一天不正常
于晓宁医生
这个是前期脾胃伤了，脾胃虚寒，恢复最少得3~6个月，就要从饮食控制着手
患者
就还是得忌口？辣的？凉的？还是什么不能吃？
于晓宁医生
辛辣刺激和生冷
患者
除了忌口，还需要再吃点什么药吗？
患者
目前已经停药一个月了，就是维持动态弱平衡（时好时坏，每周起码一天不正常）状态
于晓宁医生
吃药都是辅助，关键是你饮食和生活方式的调理更重要
患者
饮食继续控制呗，目前还不算正常状态
于晓宁医生
最少得3~6个月，其实最好做成常态
患者
饮食尽量注意，还需要辅助“健脾”类的中成药吗？比如“香砂六君丸”或“人参健脾丸”？
患者
益生菌类的：美常安、金双歧、乳酸菌素片、整肠生...这些？选哪种？
于晓宁医生
只要饮食控制好，不用吃药
患者
目前就是饮食控制很好了，冰镇的、凉的、辣的完全不吃，但还是不稳定，弱平衡、时好时坏
于晓宁医生
这个需要过程，香砂六君丸可以吃
患者
再吃药辅助一下，会不会更好？
于晓宁医生
可以的
患者
益生菌呢？
于晓宁医生
益生菌可以常吃
患者
刚才那些益生菌，美常安吃过，效果一般，其他那些选哪种
于晓宁医生
益生菌都是一样的，都是起到辅助作用
患者
行，那就吃“香砂六君丸”加一种益生菌
于晓宁医生
可以的
患者
还有保健品的“四神汤”、“八珍粉”可以吃吗？茯苓、薏仁、陈皮、芡实、山药、莲子、白扁豆.....成分都是健脾胃的。
于晓宁医生
可以吃，健脾的可以吃一种
患者
好的，那就先一段时间，有问题再请教
于晓宁医生
好的
患者
谢谢
于晓宁医生
不客气
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