孩子昨天做的支气管镜的检查结果还需要再做吗

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张忠浩 小儿科 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院(已退休)
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百强医院
从业37年
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北京市
问题描述:您好,张主任,我是刚才像您问诊的家长,您特别有耐心,医术又高,就还得麻烦您再帮我们解答一下吧,要不太焦虑了,刚才说的情况,肺炎严重了会导致结合吗?(女,9岁)您好,张主任,我是刚才像您问诊的家长,您特别有耐心,医术又高,就还得麻烦您再帮我们解答一下吧,要不太焦虑了,刚才说的情况,肺炎严重了会导致结核吗?(女,9岁)
分析及建议: 好的家长别着急,退烧就说明炎症好转,目前纤维支气管镜灌洗结果还可以,一般来说需要复查,若炎症吸...
咨询时间: 2023-10-08
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患者

您好,张主任,我是刚才像您问诊的家长,您特别有耐心,医术又高,就还得麻烦您再帮我们解答一下吧,要不太焦虑了,刚才说的情况,肺炎严重了会导致结合吗?(女,9岁)
您好,张主任,我是刚才像您问诊的家长,您特别有耐心,医术又高,就还得麻烦您再帮我们解答一下吧,要不太焦虑了,刚才说的情况,肺炎严重了会导致结核吗?(女,9岁)
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张忠浩医生

好的家长别着急,目前主要是肺炎,其他可能都与肺炎支原体感染有关,抵抗力低可能合并其他致病菌感染,有淋巴结肿大需要注意结核感染,住院期间会做相关检查,如做结核菌素试验,很少见疾病,先常规抗感染治疗,别着急

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好的,谢谢您🙏🙏是肺炎导致的话,好了以后就没淋巴结肿大了吧?

张忠浩医生

别着急,先治疗后复查看看,问题不大

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好的,谢谢您🙏🙏张主任,一般需要住院多久呀

张忠浩医生

别着急,一般来说可能十天到两周,看治疗恢复情况

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谢谢您,非常感谢🙏现在住的是大病房,医院支原体感染的儿童很多,护士说一个屋都是。一个屋都是这个支原体感染还会传染吗?如果快好的时候又感染上那咋办呀😨

张忠浩医生

注意防护,吃增强抵抗力药如脾氨肽冻干粉

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张主任,孩子可以喝牛奶吗?喝牛奶会越喝越上火吗?饮食吃点什么比较好呀😞

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患者

喝牛奶会加重咳嗽吗?🙏

张忠浩医生

有可能,尽量稀粥烂面

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谢谢,谢谢张主任您的帮助,还想问下像这样的ct报告情况多吗?😨

张忠浩医生

很多,近期多

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谢谢🙏,就是右肺上叶支气管不通这样的有吗?主要是有焦虑症,总瞎琢磨,麻烦您啦

张忠浩医生

别着急,住院就放心吧,祝早日康复

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好的,谢谢您,不好意思总麻烦您,做纤维支气管镜的话可怕吗?孩子做这个可以吗?看网上各种视频讲解的也不知道对不对,这边儿童医院的医生也是让做这个项目,这个项目安全吧🙏🙏

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您有时间了再回就可以,您也注意休息

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还有个问题🙏,就是现在这个情况,要是炎症的话就不焦虑了,主要是上面写着堵住了半块肺,就很焦虑,那半块肺是就没用着吗,担心这个,不好意思啊,麻烦您了

张忠浩医生

堵住肺的是炎症分泌物,炎症好了分泌物出来了肺就张开了,所以要肺灌洗,有做吗?

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患者

还没有通知

张忠浩医生

好的,别着急

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谢谢🙏不好意思,总麻烦您,今天用上美罗培南了,是因为阿奇效果不明显?头孢过敏吗?张主任,这个要治疗肺炎好像劲挺大的

张忠浩医生

因为头孢过敏,所以可以用培南类,之前也说过,有支原体感染,更可能有其他致病菌感染,大部分可能查不到,但对于炎症比较严重的,都是联合用药

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感谢感谢,总麻烦您,希望您见谅🙏有必要换成进口的阿奇吗?看网上说进口的好很多,现在用的甲泼尼松琥珀酸,美罗培南,阿奇,这三个药

张忠浩医生

目前这三个药没问题,有进口建议用进口的,但目前都是集中采购,不一定有

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我再问下,张主任, 就是做了气管镜之后一般几天能出院啊

张忠浩医生

看肺炎恢复情况,需要复查胸片

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您看一般是多久呀😥,孩子住不下去,情绪特别低落

张忠浩医生

十天到两周,孩子小,尽量安抚,治疗是必须的

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好的,孩子情绪低落家长也跟着心急,谢谢您理解,做这个除了麻药,做的时候需要打什么药吗?还是只灌洗呀

张忠浩医生

一般只是用生理盐水

张忠浩医生

大部分不用药

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患者

谢谢,还有个焦虑的地方是,担心气管镜做了之后更严重,有这个可能吗?儿童医院也是建议做这个,要是不做只输液的话,是不是会更严重呀

张忠浩医生

建议做,不做会有肺不张,肺没有功能,需要肺切除

张忠浩医生

千万别着急,听大夫的及时做灌洗

张忠浩医生

灌洗可能需要多次,看恢复情况,我的病人有做五次的

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谢谢张主任🙏肺没有功能?😨这个需要扎针麻醉吗?

张忠浩医生

抱歉,没明白您的意思

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患者

您看孩子这个肺炎的情况是一般需要几次呀,就是经验来看,做的时候是需要扎针麻醉吗?🙏💝💝

张忠浩医生

不用扎麻醉针,一般来说局部喷麻醉剂,具体需要做几次因人而异根据感染好转情况决定

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张主任,得到7号才能做支气管镜的灌洗了,心里很焦虑,现在堵了这么久,肺不张那里有什么危险吗,需要做手术吗?😨

张忠浩医生

不用手术,别着急,积极消炎

以上为历史咨询记录
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张主任,这个是孩子昨天做的支气管镜的检查结果,您看这个情况还需要再做吗?孩子昨天做完状态挺好的,也没有发烧,咳嗽的频率本来也不多,这个报告显示需要再做吗?做了以后大概多久可以出院呀?谢谢您!🙏

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患者

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张忠浩医生

好的家长别着急,退烧就说明炎症好转,目前纤维支气管镜灌洗结果还可以,一般来说需要复查,若炎症吸收好就不用再做纤维支气管镜了

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患者

报告里写的这个建议复查,是必须得做第二次吗?您看有必要在做第二次吗?

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医院里说写建议复查是让做第二次,但是不知道有没有必要

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患者

复查是用支气管镜复查吗?还是指的其他复查方式呀,张主任

张忠浩医生

复查需要综合分析临床情况,包括体温咳嗽等,是复查CT,若CT提示炎症吸收就不用再做纤维支气管镜了

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张忠浩 小儿科 主任医师
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