怀孕九周糖耐量异常怎么办
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患者
医生您好，我现在孕九周，孕前（去年11月份）检查出糖耐量异常，空腹5.0，餐一11.3，餐二8，目前人在上海，买不到血糖仪，也不能随时监测血糖，平时吃的也有局限，基本都是根茎类蔬菜，前面不知道怀孕的情况下每天都吃白米饭和面条，现在买到了杂粮米就改成了粗粮，主食每餐100克以内，偶尔早上还是会吃80克的包子，我每天中午和晚上餐后一小时会在家里举两斤重的哑铃半小时，但是没出汗，也不知道有没有效果，每天下午会加餐吃一个水果和一袋25克的饼干，晚上睡前加餐喝一盒220ml的牛奶加一个鸡蛋两个核桃，孕七周的时候去查了空腹血糖4.88，餐后没查过，我想问一下我这种情况对宝宝会有什么不好的影响吗？（女，27岁）
这是我去年十一月份查的糖耐和胰岛素（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
刘国萍医生
你好你好。稍等一下，我看一下。
患者
好的，
刘国萍医生
家里没有血糖仪监测餐后血糖，所以你有点担心，是这个意思吗？
患者
对的，目前我也不知道我的餐后血糖是怎么样的，然后我又在网上看血糖高和胰岛素抵抗对宝宝不太好
患者
我这糖耐和胰岛素是去年十一月份查的，您看我这血糖是不是不太好，有胰岛素抵抗吗？我之前也去看过好几个内分泌医生，有的说我有胰岛素抵抗，有的说没有
刘国萍医生
有胰岛素抵抗，这是肯定的。血糖还可以，当时餐后偏高一点而已
刘国萍医生
你现在吃的蔬菜能换成绿叶蔬菜吗
患者
我这胰岛素抵抗严重吗？
刘国萍医生
不严重
患者
买不到绿叶蔬菜，而且现在孕反，每顿饭我也吃不了多少，但是三餐我都会吃一点主食，菜随便吃一些，不然饿得更难受
刘国萍医生
哦哦，吃的除了绿叶蔬菜这块没有，别的可以，餐后高也不会很高，对宝宝影响不大。一定注意，饭后活动，活动有助于降餐后血糖
患者
我现在基本上午饭和晚饭后休息一小时，然后举哑铃半小时，两斤重的哑铃，但是不出汗，有时候微微发热去，不知道有没有效果
刘国萍医生
有
刘国萍医生
微微出汗效果最好
刘国萍医生
运动过大也不行
刘国萍医生
你可以快走，做做家务都行
患者
是的，现在刚十周，也不敢剧烈运动
患者
另外我还有甲减，也是去年十一月份查出来的，当时两个抗体都高，促甲状腺素5.8，然后吃了半个月半片优甲乐，促甲状腺素降到了1.8，然后一直吃优甲乐半片，现在怀孕也每天半片，孕七周复查促甲状腺素2.12，过氧化酶抗体还是较高，另外那个抗体已经正常了，这种情况需要增加优甲乐用量吗
刘国萍医生
目前不需要加，但是一个月后应该复查一次甲功了
刘国萍医生
随着孕周增大，量也增加
刘国萍医生
上次复查什么时候？
患者
上次是孕七周4.30号查的
刘国萍医生
好，那5月30号左右再去复查一次
刘国萍医生
只查甲功能三项就行
刘国萍医生
别的不查
刘国萍医生
不用查抗体
患者
好的，我2018年还查出垂体微腺瘤2mm，泌乳素高，2021年一月吃了一个月溴隐亭就泌乳素值降到比正常值还低了，医生就让停药了，之后就没吃过溴隐亭了，然后2021年11月复查了泌乳素值是正常的就也没管，直到现在怀孕，然后孕七周查了泌乳素是65ug，孕九周72ug
患者
这种情况需要吃溴隐亭不？
刘国萍医生
不用吃
刘国萍医生
怀孕期泌乳素本来就升高
患者
好的，我晚上睡前会喝一盒220ml的牛奶➕一个鸡蛋➕一袋25克的坚果，不知道这对血糖有没有影响，不吃会饿得难受
刘国萍医生
你晚上几点吃完饭？
刘国萍医生
晚饭
患者
晚饭一般7:30
刘国萍医生
你晚上都是吃什么？
患者
睡前加餐基本上是10点-十点半的样子
患者
晚上会吃杂粮饭80-90克，然后吃一点菜
刘国萍医生
哦哦，晚上你可以牛奶加鸡蛋或者牛奶加坚果
刘国萍医生
睡前
刘国萍医生
三个一块都吃，不利于晨起空腹血糖
患者
好的，那我这种血糖情况和胰岛素不会导致胎儿胎亭、畸行什么的吧？
刘国萍医生
不会。放心
刘国萍医生
你这个不严重
患者
我之前没怀孕前在家自己用血糖仪测餐后，有时候能到10点几
患者
餐二血糖
患者
我就纳闷，我喝糖水血糖都没这么高，怎么吃个饭就高了，我还特别控制了量，先吃菜、肉来的
患者
也不知道是不是血糖仪不准，买的鱼跃和艾科，都挺便宜的那种，
刘国萍医生
有的时候血糖仪不那么准
刘国萍医生
以抽血为准
患者
我二月底倒是去复查过空腹4.9，糖化5.5，还没怀孕的时候查的
刘国萍医生
挺好
患者
您这么说我就放心了，天天提心吊胆的
刘国萍医生
你那边疫情还不行吗？
患者
是的，现在还封控着，据说要到六月中旬去了
刘国萍医生
等你们疫情结束了的时候，你自己买个血糖仪，到时我告诉你买什么样的。这几天我休班，没法给你拍我们我们用的血糖仪
刘国萍医生
以后自己在家里测就行
刘国萍医生
怀孕经常去医院查血糖不方便
患者
好的，谢谢您，到时候我直接在这上面找您就可以了是吗？
刘国萍医生
对。你关注一下我，有什么问题随时找我就行。你记住，一旦解封，先去医院查血糖，与甲功能
刘国萍医生
抽完血，你直接走就行，不用等结果，尤其甲功能出结果慢，到时发给我我给你看就行
患者
好的，
刘国萍医生
嗯嗯
患者
六月初我应该就会申请出去
患者
要做nt
患者
到时顺便就查了
刘国萍医生
刘国萍医生
能听清语音吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
甲功三项是这里面的那几个呀😁
刘国萍医生
可以
刘国萍医生
下次查1.2.5
刘国萍医生
Ft3.ft4.tsh
刘国萍医生
这三项
刘国萍医生
也就是你化验单的，1.2.5
患者
好的，我上次4.30好查的，那我下次六月初差的话会不会太晚
刘国萍医生
不晚
刘国萍医生
6月初查一点问题没有
患者
那我现在就继续优甲乐半片就行了哈
刘国萍医生
可以
患者
差不多我六月初就12周，满三个月了
患者
我是从去年11月份一直吃半片优甲乐到现在
刘国萍医生
不要紧
刘国萍医生
一个月不会变化很大，你放心就行
患者
好的，谢谢您
刘国萍医生
不客气哈
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