颜医生您好请问您现在空闲吗?

已通过实名认证
执业资质已审核通过
颜银枝 心血管内科 主治医师
开封市中心医院
好评 5.0
接诊量 235
同行认可 100
可开处方
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:颜医生您好,请问您现在空闲吗?(男,37岁)
分析及建议: 或者耳鸣,听力下降。脑梗塞有很多种分类。不是说脑梗塞就是很严重的病。通俗的说就是脑血管中的其中一个小血管或者一段血管的部分缺血,导致相应部位的脑梗塞。轻微的,就像上边说的,是没什么大问题的。人们普遍理解的是那种急性的大面积脑梗塞,导致昏迷或者行走障碍的。你这种也可能是急性短暂性的脑缺血发作,是一过性的,一会就能缓解。在没有进行磁共振检查的结果下,以上诊断后面都有问号,说明是怀疑诊断,不是确诊。这三种可能性大。下以上诊断,是基于我对您的问诊和临床经验。短暂性脑缺血发作可以。后循环缺血也可以。你的症状就符合诊断要求。单纯头晕,无其他不适伴随症状。劳累或者体位突然改变是常见诱因。
咨询时间: 2020-08-30
患者头像
患者

颜医生您好,请问您现在空闲吗?(男,37岁)

颜银枝医生

你好,有什么不适吗?

患者头像
患者

谢谢颜医生。我有一个蛮纠结的问题想咨询您:头晕会对大脑造成损害吗?

颜银枝医生

这个问题,您能描述的清楚一些吗?

颜银枝医生

患者年龄,不舒服症状,既往有没有其他病史?

患者头像
患者

颜医生。我前一天晚上熬夜通宵(但是我以前也有熬通宵的经历,但却没出现过头晕),然后次日中午吃了饭之后,肚子有些疼,接着头就晕了。之前我基本上没有过头晕的经历

颜银枝医生

头晕伴有心慌或者出汗没有?

颜银枝医生

头晕伴有恶心或者呕吐没有?

患者头像
患者

没有,就只是头晕。肚子不舒服

患者头像
患者

但没有恶心呕吐

颜银枝医生

发热有没有

患者头像
患者

没有发热

颜银枝医生

拉肚子没有?

颜银枝医生

大便什么样?正常吗?

患者头像
患者

大便不成形,但也不是水样便

患者头像
患者

不算腹泻

颜银枝医生

一天几次?

颜银枝医生

肚子是按压着疼?还是不动就肚子里疼?

患者头像
患者

不太规律,有时两天一次,有时三天一次。很少有一天一次

颜银枝医生

你昨天休息了多长时间?

患者头像
患者

肚子疼就是那种拉肚子的感觉

患者头像
患者

睡了七八个小时

颜银枝医生

你整个不舒服的病程多长时间了?

患者头像
患者

大概二十分钟

患者头像
患者

然后中间一阵头晕比较明显

颜银枝医生

头晕伴有看东西旋转吗?

颜银枝医生

或者耳鸣,听力下降?

患者头像
患者

没有,就只是头晕,没有旋转

患者头像
患者

也没有耳鸣听力下降那些

颜银枝医生

胳膊腿不麻吧?走路不晕吧?

颜银枝医生

最近受什么外伤了吗?就是磕到碰到头部了吗?

患者头像
患者

四肢不麻。但是头晕时我也没走路,当时我就站着扶着墙

患者头像
患者

没有受过外伤

颜银枝医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

患者头像
患者

颜医生,您觉得我这是脑梗塞吗?

患者头像
患者

为什么就一次头晕就会是脑梗塞呢?

患者头像
患者

颜医生在吗?

患者头像
患者

颜医生在吗?

患者头像
患者

颜医生在吗?

患者头像
患者

如果是脑梗塞二十分钟会自动缓解吗?

患者头像
患者

颜医生在吗?

颜银枝医生

脑梗塞有很多种分类

颜银枝医生

不是说脑梗塞就是很严重的病

颜银枝医生

通俗的说就是脑血管中的其中一个小血管或者一段血管的部分缺血,导致相应部位的脑梗塞

颜银枝医生

轻微的,就像上边说的,是没什么大问题的,

颜银枝医生

人们普遍理解的是那种急性的大面积脑梗塞,导致昏迷或者行走障碍的

颜银枝医生

你这种也可能是急性短暂性的脑缺血发作,是一过性的,一会就能缓解

患者头像
患者

颜医生,可是如果是脑梗塞或者后循环缺血,这个会在二十分钟内就可以消除掉症状吗?

患者头像
患者

颜医生,您是如何判断我最大可能是脑梗塞或后循环出血的呢?

患者头像
患者

我从来也没有过类似经历

患者头像
患者

您是如何根据我这一次头晕推断出最大可能是脑梗塞或后循环出血的呢?

患者头像
患者

颜医生在吗?

颜银枝医生

请你仔细看我写的总结

患者头像
患者

颜医生,总结里并没有说为何会得出这个结论呀?

颜银枝医生

在没有进行磁共振检查的结果下,以上诊断后面都有问号,说明是怀疑诊断,不是确诊

患者头像
患者

您只是说最大可能是这两种情况

颜银枝医生

后循环缺血?短暂性脑缺血?脑梗塞?这三种可能性大

患者头像
患者

您能简单讲一讲得出这个结论的原因吗?

患者头像
患者

为什么一次头晕就会得出这样的结论呢?

颜银枝医生

下以上诊断,是基于我对您的问诊和临床经验

患者头像
患者

那好像我也看到有很多人说熬夜后会头晕,他们也会是这三种可能吗?

颜银枝医生

不一定

颜银枝医生

看伴随的症状及当时发作的情况

患者头像
患者

脑梗塞会短时间内自动消除症状吗?

颜银枝医生

短暂性脑缺血发作可以

颜银枝医生

后循环缺血也可以

患者头像
患者

那您觉得我哪些症状是符合这些结论的呢?

患者头像
患者

颜医生,我不是要质疑您,我只是特别担心

患者头像
患者

所以想问的清楚一点

颜银枝医生

你的症状就符合诊断要求呀

患者头像
患者

我这个头晕有很特别之处吗?

颜银枝医生

单纯头晕,无其他不适伴随症状

颜银枝医生

无相关病史

患者头像
患者

那熬夜之后的头晕不都是这张情况吗?

颜银枝医生

劳累或者体位突然改变是常见诱因

颜银枝医生

这就要看检查结果,如果检查没事,那就是单纯休息不好或者颈椎病之类的引起

患者头像
患者

体位改变那个我了解

患者头像
患者

就是类似蹲久了站起来那种

颜银枝医生

排除脑血管病是引起头晕最重要的疾病

颜银枝医生

或者颈椎按摩,不适当的转颈也可以

患者头像
患者

颜医生,我冒昧问一下您:您有过类似的熬夜后头晕的经历吗?

患者头像
患者

好像医生有时候也会熬夜的

颜银枝医生

患者头像
患者

那您这种属于什么性质的头晕呢?

颜银枝医生

我做过TCD和头颅CT,所以知道我这不是脑血管器质性病变

颜银枝医生

就是单纯熬夜的原因

患者头像
患者

那您这种是什么原因导致的头晕呢?

患者头像
患者

颜医生您别嫌我啰嗦啊

患者头像
患者

我这个人就是很纠结

颜银枝医生

上边说了呀,就是劳累熬夜后单纯的头晕,下班去做个按摩,睡一觉就好了

患者头像
患者

单纯熬夜是诱因,但直接因素是什么呢?也是脑缺血吗?

颜银枝医生

这只是我的情况,不代表您自己以及其他人也会是这样的

患者头像
患者

头晕总是会有直接的因素吧?

颜银枝医生

短暂性的脑供血不足

患者头像
患者

嗯,那我明白了,非常感谢您

颜银枝医生

不用客气,出现短暂性脑缺血发作,也没有什么特意的治疗方法

颜银枝医生

生活上注意就行,但如果有必要还是需要查个磁共振,排除脑血管病,同时做个颈部血管彩超,看看有没有动脉硬化或者斑块,因为只有血管痉挛引起的病变不是器质性病变,其他引起缺血的,一般都有病因

颜银枝医生

就像家里的水龙管,不会平白无故的就水小了或者水管堵了,动脉斑块就像水管里的水锈一样,会引起血管血流减慢,引起头晕,头蒙等等一系列不舒服症状

颜银枝医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

患者头像
患者

颜医生医生,我还想再请教一下您:如果头晕发生在进食后还伴有腹痛,而且头晕随着腹痛消失而好转,这会不会说明头晕跟本次进食有关联呢?例如食物过敏之类

颜银枝医生

有可能

颜银枝医生

这个具体的你再去医院看看

颜银枝医生

你说的情况很少见

患者头像
患者

谢谢颜医生。我想咨询您一个问题:低血糖时出汗会觉得热还是冷呢?

颜银枝医生

很抱歉,这个问题我无法解答你

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
颜银枝 心血管内科 主治医师
开封市中心医院
好评 5.0
接诊量 235
同行认可 100
可开处方
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部