乳腺有不典型增生都要切除吗？
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********61
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
乳腺有不典型增生都要切除吗？（女，21岁）
我先是在市中医医院检查的，彩超是在那里做的，医生开了中药叫我吃了一周复查，我没有吃，隔天去了市第一人民医院做了乳腺肿瘤造影，造影显示有不典型增生。
图片因隐私问题无法显示
高彩红医生
你好，根据你的检查结果，目前乳腺增生建议定期复查
高彩红医生
暂时不考虑手术
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一年前我也做过检查，那个9mm 3mm的结节为什么会变成乳腺纤维瘤呢？
患者
它会不会迅速发展成癌症呢？
高彩红医生
当时就是考虑乳腺结节
高彩红医生
结节只是统称，包括乳腺纤维瘤，现在的检查只是进一步明确了结节性质
高彩红医生
目前考虑为良性
患者
怎么看出来是良性呢？因为医生也没有进一步叫我做穿刺之类的
患者
而且它怎么突然有血流信号了
高彩红医生
结合检查结果，98%的良性概率
高彩红医生
确诊是必须以病理为准
患者
所以，癌变的几率不大吧，可是网上怎么有很多不典型增生切除后又重新长出来，发展成原位癌、浸润癌的，想了解一下这方面的知识
高彩红医生
不典型增生也是以病理诊断为准
患者
那我有没有必要做穿刺呢？穿刺的话，会不会导致它恶化癌变呢？
高彩红医生
不典型增生属于癌前病变，是建议手术的
高彩红医生
结节这么小，不建议穿刺
高彩红医生
可以直接做微创手术切除
高彩红医生
结节越小，穿刺准确率越低
患者
但是切除了，也有可能复发对吗？医生也是只叫我定期复查，如果定期复查没有发现有变化的趋势，也可以不做手术吗？因为我这个纤维瘤一年前也是这么大，三家医院做的检查都挺准的
高彩红医生
对，可以定期复查，只要没有变化，就不需要处理
患者
乳腺增生，疼痛的话，平时吃逍遥丸之类的药物，会导致这个纤维瘤不好吗？
高彩红医生
不会的
高彩红医生
你可以吃小金胶囊或者乳癖消
患者
心情不好也会影响其恶化吗？还是说基因突变之类的？因为我，现在知道它的存在，我的心里负担有点重了，不知道怎么调节心情
高彩红医生
情绪对乳腺增生有影响
高彩红医生
你如果实在太担心，可以考虑微创手术切除
患者
不过我现在的检查结果，我不用太过于担心和焦虑吧？是不是平时规律休息控制饮食就行？微创手术切除，我也担心它再长呢。
高彩红医生
这个只能是你自己调节情绪
高彩红医生
目前看是问题不大的
患者
所以检查结果，问题不大对吧，过于担心没有必要？
患者
好的好的
高彩红医生
是的
患者
下次去检查，血流信号会不会消失呢？或者说，这个不典型增生，有消失的可能吗？假如我调整情绪之类的健康生活
高彩红医生
这个都是有可能的
患者
所以说，这个不典型增生也有可能是，暂时性的？这是受什么因素影响呢？
高彩红医生
刚才我说了，不典型增生这个必须病理才能诊断
患者
之前我有乳腺增生疼痛，然后有大概半年的时间是不痛的，后来这个暑假之后，因为我熬夜，就又痛了才去做的检查。
高彩红医生
这都是增生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那这个36mm 11mm是什么东西呢？怎么两家医院彩超照出来的范围不一样呢？
高彩红医生
这个考虑可能是局灶增生
患者
局灶增生是什么，可以消除吗
高彩红医生
局部增生比较明显
患者
那和结节、纤维瘤有啥不同
高彩红医生
月经后会缓解一些，以后怀孕哺乳会有帮助
高彩红医生
结节是单独长的一个肿物，增生是乳腺腺体自身代谢增生紊乱引起的
患者
我现在在来月经，它就不疼了，后面可能又慢慢会疼，但是我之前有一段时间是不疼了的，这又是为啥？
高彩红医生
一般是月经前7-10天开始疼，月经后缓解，但是期间如果有生气、焦虑、熬夜劳累等情况，随时都会诱发疼痛
患者
但是我的纤维瘤，突然有血流信号了，而且左右在一年之内又多长了两个，这个，要紧吗
高彩红医生
有血流信号说明结节可能会增长的快一点
高彩红医生
另外两个也可能之前就有，只是太小没有发现
患者
但是有血流信号，一年，咋也没见他长呢
高彩红医生
只是说比原来增生速度会快一点
高彩红医生
而且周围的小结节之前没有发现，现在不是增大了
高彩红医生
也可能是周围血管逐渐渗入到这个结节的
高彩红医生
彩超只是看到了当前的情况，具体怎么形成的有很多种可能
患者
渗入是啥意思很严重的意思吗
高彩红医生
换个说法，就是血管慢慢长到了结节里，与严不严重没有关系。总之，我的建议就是当前可以定期复查
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
