突然昨天开始右脚趾小丫酸痛右耳还耳鸣咋办
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患者
医生你好，突然昨天开始右脚趾小丫酸痛，右耳还耳鸣。有点嗡嗡响。站着有点晃。什么情况？（男，33岁）
胡远兵医生
请问这几天有没有过度疲劳，熬夜？有没有受凉感冒？鼻塞，流涕，咽痛，咽干，咽痒，咳嗽？
患者
前天站了大半天
患者
但是不应该就一个脚丫里面酸啊？
患者
右脚最小脚丫
患者
捏了酸疼
患者
其他脚丫正常
患者
右耳嗡嗡响
胡远兵医生
小脚丫酸痛这倒没什么问题，就是疲劳的原因，也许有血钾的原因，这个不是什么问题。热敷，穿宽松的鞋，多活动，就可以缓解。
胡远兵医生
你的睡眠好不好？耳朵嗡嗡作响常见于睡眠不好和精神紧张。
患者
不好
患者
烦躁热
患者
就是那种手脚喜欢放到冰凉的被窝里
胡远兵医生
你有入睡困难，中途易醒和早醒的情况吗？
患者
这几天入睡不困难，但是做梦，早醒然后又继续睡着了
胡远兵医生
你平时双手双脚，是感觉到发热发烫吗？有没有发凉，疼痛，蚁行感，这些异常感觉。
胡远兵医生
确定没有受凉感冒，酸痛发热的情况吗？
胡远兵医生
平时有没有血尿酸增高的情况？
胡远兵医生
耳鸣的时候有没有听力突然下降的情况？
胡远兵医生
病前一天有没有熬夜？
患者
没有熬夜，感冒前段时间早好了
患者
PH值是8.5是什么意思？
患者
那时候尿检这个高
胡远兵医生
PH8.5，就是偏碱性。
患者
前几天感冒血常规正常。
患者
就是尿检去年由于腿酸查了风湿因子和尿，就尿PH8.5其他正常
胡远兵医生
参考总结，看还有什么疑问
患者
特别容易出汗，所以不愿意走路。
患者
刚才买了一包复方板蓝根。我感觉我血热。
胡远兵医生
运动锻炼是调节你植物神经功能，改善睡眠的一种，很有效的，非药物性方法。如果出汗量大，可以减少强度。
患者
就要吃冰的才舒服
患者
体内热很大
胡远兵医生
板蓝根可以用，但是，冷的东西，还是要多吃，多喝水，就是最好的清热的作用，白开水。还有清淡的蔬菜萝卜白菜清水，加点盐，都有清热的作用。
胡远兵医生
如果感觉体内能量大，就出去参加大剂量的运动，大量出汗，自然就消化了。
胡远兵医生
这些大剂量的运动，对你的焦虑状态，有明显的改善。
患者
那种虚热，不是那种热。运动后感觉更热了，手心都出汗那种虚热
患者
我怕我是痛风啊？有关联吗？
胡远兵医生
这个不叫湿热，从西医的角度来看，这就是一种高代谢状态。一种交感兴奋的状态，所以，运动剂量大了以后，它就会可以得到缓解。其它的方法就是多喝白开水，多吃清淡的蔬菜，少油腻。
患者
我买的蒲公英根泡茶
胡远兵医生
如果是痛风的话，你要查一下血尿酸水平是否高于430。痛风会在局部一个小关节出现，出现红肿，持续时间比较久。这小指头，小的脚趾头，这个部位也是常出现痛风的地方。
胡远兵医生
痛风的话就是要多喝水，加上小苏打片，促进尿中的排泄，同时控制饮食，主要的五大类炖肉汤，炖骨头汤，海鲜，啤酒，内脏。
患者
那我要去抽血查下就好了？
患者
血生化套餐里面包含这个啊？
胡远兵医生
为你高兴，双雪在研究通用的话，明天去化验一次血尿酸就行了，吃了饭都可以话，你很快就出结果。
胡远兵医生
为了明确诊断，你明天去抽血化验一次尿酸就行了，不一定非要查生化。饭前饭后都可以检查准确。单查尿酸，就比较快。
患者
还有查什么？一起查了。
患者
我每年都查大血
患者
今年没查
胡远兵医生
血常规，肝功，肾功，血脂，血糖，血尿酸。输血前4项。另外是B超，胸片，心电图。
胡远兵医生
这些要空腹检查。空腹化验。
患者
好的，谢谢明天去查下。
胡远兵医生
不客气。欢迎随时来咨询。😊👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
胡远兵医生
化验结果正常，就按照我给你制定的方案进行治疗，就可以放松心情多活动。
患者
😁医生开了六味地黄丸
胡远兵医生
六味地黄丸可以改善这种症状。可以用的，坚持有一段时间吧。
患者
嗯好的谢谢
胡远兵医生
不客气，你先观察一段疗效。😊👌
患者
痛了挺难受的。会不会是脑梗啊？😱
患者
小脚丫那个部位都不能碰了，也没肿
患者
医生，脑梗会有这样的情况发生？
患者
下午血压150/100
胡远兵医生
脑梗塞不会发生你这种情况，你这个年龄段也不会发生脑埂塞。血压升高，现在的水平是高于正常，但是这次疼痛引起的可能性最大。
胡远兵医生
小脚丫疼痛不能碰，有没有发红？有没有肿胀？走路的时候痛不痛？
患者
痛
患者
有一点点肿
胡远兵医生
你弯曲是脚趾头能不能引起疼痛？
胡远兵医生
有没有受伤用力过度。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
特别脚丫里面特别酸痛
胡远兵医生
有没有发热的感觉？皮肤溃烂的情况
患者
其他脚丫都正常，没有，是里面酸痛。
患者
就跟脚筋扭伤一样的痛
胡远兵医生
考虑为鞋夹脚，或者无意中走路受伤引起的筋膜发炎。处理方法用热水盐水泡脚。其次，口服消炎止痛药，双氯芬酸钠，早晚饭后，各一粒，坚持两三天，应该就好了。
患者
好的，不走路还好。走路或者手捏受不了的。
胡远兵医生
这两天就充分休息，尽量减少走路，不要引起疼痛就行。
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