上吐下泻吐血拉血怎么回事
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********28
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
去年7月1日早上，病人上吐下泻，吐血，拉血，立即拨打120送往县医院，进入ICU，当时医生诊治是上消化道出血，两天后病人说话咬字不清，右腿，右胳膊抬不起来，做CT，核磁说是急性脑梗死，大面积堵塞，送往市医院，因为上消化道出血，没做溶栓，度过危险期后进行康复训练和针灸一个多月，回到家后是针灸了一段时间，后来又去喝中药，现在，自己搞得能走路，但是说话还不行，骂人很清晰，想咨询让恢复得更好点，尤其是说话（男，60岁）
杨云医生
您好，有出院记录吗？可以拍照发过来我看下。
杨云医生
急性失血的确是造成脑梗死病因之一，病因分型到其他特定病因里。
患者
图片因隐私问题无法显示
杨云医生
哦，那看去年的这个出院记录其实恢复得还可以。
杨云医生
国际上认为最佳恢复期是3个月，之后恢复潜力就比较小了。目前的治疗重点是预防复发和更好的回归日常生活、回归社会。
杨云医生
他危险因素还是很多的，还有责任血管的狭窄？消化道出血的原因找到了吗？
杨云医生
血压、血糖控制得怎么样？
患者
消化道出血原因没有查，因为之后都很正常，血糖控制得还行，血压病人不让量，所以不清楚
杨云医生
因为他属于ASCVD极高危的患者，肯定是需要长期服药的，但是抗血小板药物的出血风险是客观存在的，尤其是对于明确有消化道出血的患者，所以需要谨慎选择药物。
杨云医生
因此如果他出血的原因能明确，甚至去除掉那是最好的。
杨云医生
血糖空腹跟餐后多少数？近期查过糖化血红蛋白吗？
杨云医生
血压得监测啊，动脉粥样硬化的原因就是高血压、糖尿病等这些危险因素。
患者
他现在每天只吃降糖药，外加喝中药，然后一天锻炼三个小时的走路。 没有查过，病人现在根本不去医院
杨云医生
不良的生活习惯有吗？抽烟、喝酒。
杨云医生
那怕是不妥啊。
患者
现在没有了
杨云医生
脑血管病是慢性病急性发作的典型，所以急性期的治疗非常重要，长期管理其实更加重要，生活方式调整，药物治疗，定期复查必不可少。
患者
病人自从得了这种病，脾气变得暴躁，不配合
患者
现在就只相信中药
杨云医生
那还行。
杨云医生
因为他是左侧大脑半球的梗死，对于大部分人而言，左侧半球是优势半球，会造成高级智能受损和人格、性格改变。
杨云医生
如果是持续的，可以吃点控制情绪的药，如果是没有造成太大困扰，也可以先观察看。
杨云医生
您好，请问还有什么想咨询的吗？我看咨询时间快到了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
