上吐下泻吐血拉血怎么回事

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执业资质已审核通过

杨云神经内科主治医师

天津市环湖医院

好评 --

接诊量 87

同行认可 100

从业13年

专业有效

耐心细致

天津市

问题描述：去年7月1日早上，病人上吐下泻，吐血，拉血，立即拨打120送往县医院，进入ICU，当时医生诊治是上消化道出血，两天后病人说话咬字不清，右腿，右胳膊抬不起来，做CT，核磁说是急性脑梗死，大面积堵塞，送往市医院，因为上消化道出血，没做溶栓，度过危险期后进行康复训练和针灸一个多月，回到家后是针灸了一段时间，后来又去喝中药，现在，自己搞得能走路，但是说话还不行，骂人很清晰，想咨询让恢复得更好点，尤其是说话（男，60岁）

分析及建议：可以拍照发过来我看下。急性失血的确是造成脑梗死病因之一，病因分型到其他特定病因里。那看去年的这个出院记录，其实恢复得还可以。国际上认为最佳恢复期是3个月，之后恢复潜力就比较小了。目前的治疗重点是预防复发和更好的回归日常生活、回归社会。他危险因素还是很多的，还有责任血管的狭窄。因为他属于ASCVD极高危的患者，肯定是需要长期服药的，但是抗血小板药物的出血风险是客观存在的，尤其是对于明确有消化道出血的患者，所以需要谨慎选择药物。因此，如果他出血的原因能明确，甚至去除掉，那是最好的。血压得监测，动脉粥样硬化的原因就是高血压、糖尿病等这些危险因素。

咨询时间: 2021-09-07

患者

去年7月1日早上，病人上吐下泻，吐血，拉血，立即拨打120送往县医院，进入ICU，当时医生诊治是上消化道出血，两天后病人说话咬字不清，右腿，右胳膊抬不起来，做CT，核磁说是急性脑梗死，大面积堵塞，送往市医院，因为上消化道出血，没做溶栓，度过危险期后进行康复训练和针灸一个多月，回到家后是针灸了一段时间，后来又去喝中药，现在，自己搞得能走路，但是说话还不行，骂人很清晰，想咨询让恢复得更好点，尤其是说话（男，60岁）