宝宝一岁半发烧脚心有红点是手足口吗

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张永超 小儿科 主治医师
广饶县人民医院
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问题描述:你好 医生请问宝宝一岁半 从19号中午睡觉起来发烧39➕吃了美林2次间隔时间6小时 晚上继续发烧39➕ 之后20号早上体温正常36➕ 然后21号早上又开始发烧39➕ 然后脚心有红点,脸上红点 屁股红点 是手足口吗?严重吗?(女,33岁)
分析及建议: 这个需要看一下嗓子。如果嗓子有疱疹,一般就是手足口手足口没有并发症,一般就不严重,对症治疗,慢慢观察,也是个病毒感染。这么早就查抗体,很难说准确,太早了,身体产生不了抗体,这个不准确,没有参考价值,化验血这个一般就是认为是病毒性感染,如果嗓子没有疱疹,就是一般的病毒疹,有的话考虑手足口贝诺酯停了吧,这个药两岁内不建议用,利巴韦林喷雾就是可以医疗手足口的喷雾,你可以再吃上小儿豉翘清热颗粒,加上利巴韦林喷雾。到当地医院复诊,再看一下嗓子,你的方言我看不太懂,手足口可以用,手足口皮疹千变万化,这两年都不典型了。要结合嗓子来看,这个皮疹看起来是普通的病毒疹
咨询时间: 2021-07-22
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你好 医生请问宝宝一岁半 从19号中午睡觉起来发烧39➕吃了美林2次间隔时间6小时 晚上继续发烧39➕ 之后20号早上体温正常36➕ 然后21号早上又开始发烧39➕ 然后脚心有红点,脸上红点 屁股红点 是手足口吗?严重吗?(女,33岁)
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张永超医生

这个需要看一下嗓子。如果嗓子有疱疹,一般就是手足口

张永超医生

手足口没有并发症一般就不严重

张永超医生

对症治疗,慢慢观察,也是个病毒感染。

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患者

昨天去看的急诊 医生说嘴巴没有疱疹 昨晚红点消退了 今早又开始发红点还在发烧39➕

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这个是19号的抽血单子

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这两张是昨天的单子

张永超医生

这么早就查抗体,很难说准确,太早了,身体产生不了抗体,这个不准确,没有参考价值

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19号到今天22号一直反复发烧39➕ 只有20号体温正常一天

张永超医生

化验血这个一般就是认为是病毒性感染

张永超医生

如果嗓子没有疱疹就是一般的病毒疹,有的话考虑手足口

张永超医生

现在还热吗

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患者

反复发烧3天去查的呼吸啥子的

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是的 还在发烧39➕

张永超医生

现在用的什么药

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患者

这个红点是不是手足口?脚心脚背 手心 脸上 屁股大腿都出现这个红点 我担心是手足口

张永超医生

贝诺酯停了吧

张永超医生

这个药两岁内不建议用

张永超医生

慎用

张永超医生

利巴韦林喷雾就是可以医疗手足口的喷雾

张永超医生

你可以再吃上小儿豉翘清热颗粒,加上利巴韦林喷雾。

张永超医生

到当地医院复诊再看一下嗓子

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半夜看了嗓子用那个啥子多大的片片 没看到疱疹

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这个是治疗手足口的?

张永超医生

你的方言我看不太懂

张永超医生

手足口可以用

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半夜去医院医生说喉咙没有疱疹

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这是手足口得皮疹?

张永超医生

手足口皮疹千变万化,这两年都不典型了。要结合嗓子来看

张永超医生

这个皮疹看起来是普通的病毒疹。很多病毒会出现皮疹,区别是嗓子

张永超医生

如果嗓子没有,需要考虑其他病毒。

张永超医生

手足口属于肠道病毒好几十种,这两年流行的很少有重症,只要不是ev71,很少有重症

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手足口是抽血才能检查出来吗?我就是怕手足口 发烧4天反复 还没退烧 5天如果还没退烧怎么半呢?

张永超医生

手足口抽血不一定能查出来,主要是临床诊断,根据症状。

张永超医生

一般的手足口也不严重

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我这个医生说不像手足口 但是发烧4天还在39➕ 正常吗 在吃药

张永超医生

不太正常

张永超医生

一般三天内退热

张永超医生

这个应该考虑特殊病原体,如流感。支原体,腺病毒,EB病毒这些

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如果明天还在发烧 那怎么半呢?

张永超医生

肠道病毒一般发热两天左右

张永超医生

建议复诊查抗体

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患者

我们就发烧没其它症状

张永超医生

孩子出过幼儿急疹吗

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啥子是幼儿急疹

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张永超医生

发热三到五天,突然退热

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我们就出的这个 但还是在发烧

张永超医生

极少数在退热过程中出疹子

张永超医生

明天也会就不热了

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这种疹子 身上到处都是

张永超医生

还有就是一个特殊的疾病,就是长期发热的疾病,川崎病,风湿性疾病等等

张永超医生

目前暂时不考虑,如果超过七天就要高度警惕

张永超医生

出疹子的疾病有好有坏

张永超医生

看看明天能不能退

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患者

明天不退还加重呢 我们现在一直在38.5 39.5之间

张永超医生

那就要重新评估

张永超医生

建议线下就诊,线上什么也查不了。按照思路一步一步来

张永超医生

先考虑感染性疾病查抗体,没有任何异常需要警惕川崎病

张永超医生

非感染性疾病

张永超医生

基本上五天以上不明原因发热可以收住院详细检查了

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但是我们这5天反复发烧不会让住院的

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昨天检查的又要重新查?

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患者

抽血娃娃受罪的嘛

张永超医生

精神状态很好,一般也不需要住院,不过是需要查一下原因,在门诊查这些抗体也是可以的

张永超医生

或者去一般的二级甲等医院一般会收您入院查一下

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患者

精神还可以就是发烧 现在长疹子 关键不出汗是啥原因?

张永超医生

体温调节中枢有问题,皮肤的散热功能不完善,这是婴幼儿期比较常见的问题

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患者

医生 你说的抗体是啥子抗体 我检查5联那个抗体吗?

张永超医生

一个医院的五联说的都不一样,具体有什么东西,需要咨询当地医院

张永超医生

我们医院是九连

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患者

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患者

你好 请问这个能排除什么?为什么会测试这个?

张永超医生

这个意义不大,我觉得可能性最大是疱疹病毒或者肠道病毒。

张永超医生

这个是病因,三天左右查阳性率很低

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患者

这个是发烧4天查的

张永超医生

五天以上查才有意义

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患者

疱疹病毒?肠道病毒?这个也是抽血吗

张永超医生

这个不好查,很多种,这个是一个大类

张永超医生

明天看看再说

张永超医生

手足口就是肠道病毒,疱疹病毒包括EB病毒,单纯疱疹,水痘等等

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患者

这个疹子是不是有点像手足口的疹子?

张永超医生

你在去看看嗓子

张永超医生

没有的话就不是

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患者

嗓子没疱疹 医生我们今天还是在发烧 红点还是没退去还增多了

张永超医生

这个建议就诊查一下抗体明确病因,

张永超医生

特别是EB或者考虑一下川崎病

张永超医生

这建议就诊详细查一下

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患者

对了想起了 19号发烧 20号体温正常 20号晚上给吃了鲈鱼 第二天21号早上发烧起小红点不明显 22号小红点明显 会不会跟吃鲈鱼有关系了

张永超医生

这个还发烧的话,可能性不大

张永超医生

一般的动物性过敏,不会发烧

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患者

我们就是发烧小红点 没其它症状

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患者

精神还可以要吃东西 就是每次睡觉的时候体温一直在39➕不出汗

张永超医生

这个建议就诊了,有些特殊的疾病,时间比较长的

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患者

我去的哪家医院说的精神不好 吃不好 发烧39➕去医院 说的现在观察

张永超医生

5天以上不建议观察了

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患者

医生我刚量了体温 体温又正常了 身上的红点越来越多了 不晓得中午睡了觉 体温会不会又发热

张永超医生

再观察半天吧!

张永超医生

实在不行的话,就建议就诊

张永超医生

也有可能就是个特殊的幼儿急疹

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医生 请问发烧出疹子一般疹子多久散去 宝宝的疹子是只要按压就没了 粉红色的疹子 水银测36.3 温度枪测额头36.9 太阳穴测37.7度

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目前好像没发烧了就是疹子到处都是

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现在出的这种疹子

张永超医生

用腋下的温度

张永超医生

三五天退疹子

张永超医生

像幼儿急疹

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患者

医生 我们今早到现在一直都在36➕ 水银测的 但是身上的小红点越来越多 越来越明显

张永超医生

看起来就是幼儿急疹

张永超医生

那就没事了慢慢退就可以了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张永超 小儿科 主治医师
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