8个月宝宝咳嗽严重急性毛细支气管炎怎么治疗
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患者
你好医生，我儿子在5个半月咳嗽严重，去医院检查是急性毛细支气管炎，然后用阿奇消炎药和泡腾片，同时进行雾化，一周多好多了，但还持续每天早上醒来会咳嗽一声到二声，白天基本咳嗽，后来去复查说孩子的嗓子红，又开的百蕊并又吃3天阿奇，雾化给药按照缓解期给的，后来可能是回趟娘家因为屋里温差大，咳嗽马上就又严重，我又去医院看还是说嗓子红，医生又开的口服液和消炎药，
拍胸片说还是支气管炎，前两天晚上还会睡着会就哭醒，然后咳嗽就吐了，昨天没有吐，这样已经持续2个多月了，现在我儿子是8个月，我想问医生我儿子这样怎么治疗比较好，他没怎么喝过母乳，是不是免疫力太低，这么不爱好。（男，8个月）
崔琬麟医生
您好，感谢信任与等待！病史已经详细的阅读了，宝宝从5个月大感冒后出现咳嗽，到目前为止已经两个多月了，咳嗽反复不好，咳嗽爱发于晨起及睡眠。不知宝宝这期间有喘息的情况吗？宝宝爱过敏吗？家里人有过敏体质吗？
崔琬麟医生
咳嗽长久不缓解，属于慢性咳嗽。慢性咳嗽慢性咳嗽4大病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽及嗜酸性粒细胞性支气管炎。 1.咳嗽变异性哮喘的诊断要点有：1.病程大于4周。咳嗽以晨起跟夜内严重。2.抗生素治疗无效。3.抗哮喘诊断性治疗有效，如雾化吸入或口服孟鲁司特钠。4.支气管舒张试验阳性。（也就是肺功能）。5.自己或者家属中有过敏史。6.要排除其他引起咳嗽的原因。例如支气管炎、肺炎。咳嗽变异性哮喘多发生于秋冬季节，天气变冷、季节交替、屋内不能良好的交换空气、还有一些潜在的遗传因素影响导致了宝宝出现气道的慢性炎症和气道高反应。有些也是感冒后诱发了体内的变态反应，因此咳嗽长时间不缓解。这个病的治疗就是雾化吸入糖皮质激素来缓解气道炎症。口服孟鲁司特钠对于气道高反应也有很好治疗作用。咳嗽剧烈时候联合吸入糖皮质激素➕b2受体激动剂。确诊的话，需要去医院完善下肺功能、IgE（一般这类孩子IgE升高），血常规、CRP、胸片除外炎症，最好做一下支原体检查，支原体感染的咳嗽跟它很类似。 2.上气道咳嗽综合症。又叫鼻后滴流综合症。是由鼻炎引起的，鼻腔分泌物较多，鼻涕后流至咽喉部刺激气道引起的咳嗽。这个病诊断靠慢性咳嗽症状➕鼻炎、咽喉炎病史➕咽喉部检查可见鼻后分泌物后缀感。 3.胃食管反流性咳嗽。这个孩子会有反酸、恶心等返流症状。咳嗽发生在平躺后，尤其是夜内，由于返流的胃内容物刺激咽喉部、或者气味刺激引起咳嗽。 4.嗜酸粒细胞性支气管炎。这个化验血常规会有嗜酸粒细胞增多，孩子有嗜酸粒细胞增多症，胸片提示有支气管炎改变。嗜酸粒细胞多说明是过敏体质，容易引起过敏症状，皮疹、咳嗽等。
患者
5个月多的时候是咳嗽，没有感冒是诊断急性毛细支气管炎，一直没有好利索，最近严重了应该是一冷一热，因为最近流鼻涕。5个多月前没咳嗽时候有丝丝声。
患者
我家里没有过敏的
患者
我儿子2个有左右有过湿疹，后来抹中药就好了，一直没有起，之前应该是捂了
崔琬麟医生
宝宝的情况要注意气道高反应，就类似于上述提到的1咳嗽变异性哮喘。本质是一样的，治疗上也没差别。可以用雾化吸入治疗，雾化药物是局部气道给药，副作用小。这种情况要吸的时间久一些，不要见好就马上停药。
崔琬麟医生
现在咳嗽严重，可以吸布地奈德半支➕博利康尼半支➕生理盐水2ml，日两次。差不多1周左右症状缓解将雾化药物里面的博利康尼去掉。
患者
需要吃什么药？好些
崔琬麟医生
药物的话可以口服孟鲁司特钠咀嚼片，每晚一次，一次一片。碾碎吃
崔琬麟医生
但是宝宝年龄有点小，这个药物写着一岁以上用。所以还是雾化安全些。
患者
你说的药是治疗什么的？医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你好，崔医生，你帮我看看这些药我怎么搭配吃，现在给孩子吃的太多了，晚上孩子睡觉经常哭醒有时候还呕吐，用药的同时我们还给孩子吃补铁的补钙的药，还有AD，D3，益生菌等这些药。
崔琬麟医生
顺尔宁是白三烯受体拮抗剂，虽然治疗适应症写着哮喘。但是这个药物的作用机理就是降低气道的高反应，所以如果是慢性咳嗽的孩子，尤其有气道高反应趋势的孩子，是可以用的。不过这个药物颗粒剂型写着一岁以上。
崔琬麟医生
维生素补铁呢？宝宝贫血吗？
崔琬麟医生
宝宝需要长期口服的药物就是维生素D，其余补铁补钙补锌如果宝宝没有明确的缺乏，不建议常规补充。
崔琬麟医生
益生菌也是在拉肚子期间补充，如果没有拉肚子不需要补充！
患者
测得微量元素上面是中度缺钙，和贫血。
患者
益生菌是他肠胃不好便秘（我们一直喂他奶粉），一直咳嗽，所以辅食我们只给了啊纯米粉，胡萝卜，蛋黄和南瓜梨，这些东西。
患者
顺尔宁我给三分之一，其他药物都可以吧。
崔琬麟医生
微量元素现在已经不让测了，所以没必要根据微量元素结果就给宝宝补锌补钙补铁。
崔琬麟医生
顺尔宁可以吃二分之一，剩下的二分之一就丢掉
患者
医生怎么调理脾胃
患者
我儿子嗓子有痰
崔琬麟医生
西医不讲调理脾胃，调理脾胃是中医，不过中成药调理脾胃还是不推荐小宝宝用。小宝宝本身就是胃肠功能弱，这是正常现象。小宝宝出生两年之内胃肠功能是在逐渐增强的过程，随着年龄的增长，胃肠功能自然成熟，无需拔苗助长。
患者
那可以吃些乳清乳铁蛋白呢？说增强抵抗力
崔琬麟医生
其实效果没那么明显的。您也可以试试，不过这些增强免疫力的产品都是因人而异的。
患者
因为我儿子喝奶粉没有喝母乳的孩子免疫力强
患者
咳嗽一直不好，你说顺尔宁最多能吃几天？还有那个口服液，是西药对孩子有什么副作用？
崔琬麟医生
顺尔宁可以多吃一段时间没有问题，慢性咳嗽的孩子吃三五个月都有。
崔琬麟医生
易坦静没什么大的副作用，还是比较安全的。不过用药疗程别超过一周
患者
医生可尔生呢？能吃多久
崔琬麟医生
您好，在没有化验血的情况下先不要吃抗生素。大多数都是病毒感染，抗生素作用效果没有那么多大。
崔琬麟医生
目前孩子可以先吃顺尔宁➕雾化，看看效果
患者
益生菌是不是调理脾胃比较好
患者
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患者
8个月宝宝能吃吗？
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