晚上睡不着很困
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患者
医生您好，这是我的问题：晚上睡不着但是很困（女，27岁）
陶培洪医生
请问你这种情况持续有多久了？
患者
一个星期了
陶培洪医生
最近压力大吗？有没有什么心事呢
患者
还好 没有啥压力
陶培洪医生
能睡几个小时呢？影响白天正常工作、学习吗
患者
就是特别特别困 困的眼泪都出来了 就是睡不着 就算睡着了 半个小时就醒了
陶培洪医生
有什么心事或者不开心的事吗
患者
不知道几个小时 大概断断续续可以睡三个小时两个小时
患者
没有啊
陶培洪医生
你做个测试看看
陶培洪医生
一共14项目，根据轻重打分，没有症状的0分，症状轻微1分；有肯定的症状，但不影响生活与活动2分；症状重，需加处理，或已影响生活活动3分；症状极重，严重影响其生活4分。 1．焦虑心境（anxious mood）；担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。 2．紧张（tension）；紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。 3．害怕（fears）；害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4．失眠（insomnia）；难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5．认知功能（cognitive）；或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。 6．抑郁心境（depressed mood）；丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7．躯体性焦虑：肌肉系统（somatic anxiety：muscular）；肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8．躯体性焦虑：感觉系统（somatic anxiety：sensory）；视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9．心血管系统症状（cardiovascular-symptoms）；心动过素、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10．呼吸系统症状（respiratory symptoms）；胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11．胃肠道症状（gastro-intestinal symptoms）；吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12．生殖泌尿系统症状(genito-urinary symptoms);尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。 13．植物神经系统症状（autonomic symptome）;口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14．会谈时行为表现（behavior at interview）；（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
患者
就是睡觉的时候 脑袋特别清醒
陶培洪医生
嗯，你先做个这个看看
患者
怎么做
陶培洪医生
根据你最近1周的情况给每项打分
患者
16
患者
？
陶培洪医生
好的，这个是个焦虑测试量表
陶培洪医生
一般＞14提示有焦虑
陶培洪医生
从你目前评分来看，还是有点焦虑
患者
什么原因呢
陶培洪医生
还是考虑和心理因素有关
患者
？
陶培洪医生
建议可以口服谷维素+安神补脑液，不过刚开始吃可能睡眠改善不明显，需要快速解决睡眠问题，可以临时去医院开点睡眠药
患者
这个没事吧
陶培洪医生
可能和你工作、学习压力、情绪有关，问题不大
患者
好的 谢谢
陶培洪医生
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患者
好的
陶培洪医生
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