男孩支原体感染肺炎怎么治疗

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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百强医院
科室全国第4
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从业28年
服务态度好
专业有效
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杭州市
问题描述:7周,男孩,2023年12月份得了支原体感染肺炎,医院输液5天,出院,然后到现在,基本每个月发烧一次,有时每月2次,支原体肺炎以前没有出现过经常发烧,腺样体肥大,有鼻炎。发烧有时验血有支原体,一周后复查,没有支原体,这次又是支原体感染,发烧39.5,发烧一般都到39度以上,大多数是在诊所灌肠,一般灌一次就不烧了,让后连续灌3天以上,同时吃消炎药。(男,7岁)这是今天的验血单,4月份验血和复查单子
分析及建议: 不建议灌肠这种乡下医生的乱七八糟的操作,已经早没有这种治疗了,就那些赤脚医生还在乱用,支原体可以反反复复得,从来没有说得过不会再得,一个月得两次支原体肺炎都是正常的,不然儿童医院为啥门诊每天人山人海,所以每一次生病正规治疗就好不需要去想怎么又生病了,小孩子就是一个容易生病的大军,做好每一次彻底治疗,平时注意生活细节,重在预防,按照症状治疗,不去想之前的事情,没有咳嗽,大致上是一次治疗不够彻底,现在血常规白细胞高,里面的支原体不一定准确,混合细菌感染的有,血常规里面的支原体不准确的,发热肯定会头晕,建议口服头孢地尼加上阿奇霉素。三天后复查,同时局部喉咙喷开喉剑,吃蒲地蓝,多喝水,高热吃美林
咨询时间: 2024-05-09
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7周,男孩,2023年12月份得了支原体感染肺炎,医院输液5天,出院,然后到现在,基本每个月发烧一次,有时每月2次,支原体肺炎以前没有出现过经常发烧,腺样体肥大,有鼻炎。发烧有时验血有支原体,一周后复查,没有支原体,这次又是支原体感染,发烧39.5,发烧一般都到39度以上,大多数是在诊所灌肠,一般灌一次就不烧了,让后连续灌3天以上,同时吃消炎药。(男,7岁)
这是今天的验血单,4月份验血和复查单子
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沈杰医生

您好、不建议灌肠这种乡下医生的乱七八糟的操作

沈杰医生

已经早没有这种治疗了

沈杰医生

就那些赤脚医生还在乱用

沈杰医生

支原体可以反反复复得

沈杰医生

从来没有说得过不会再得

沈杰医生

一个月得两次支原体肺炎都是正常的

沈杰医生

很多人这样

沈杰医生

不然儿童医院为啥门诊每天人山人海

沈杰医生

所以每一次生病正规治疗就好不需要去想怎么又生病了

沈杰医生

小孩子就是一个容易生病的大军

沈杰医生

做好每一次彻底治疗,平时注意生活细节,重在预防

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患者

孩子每次发烧都是肿嗓子,有时嗓子里有小白点,发烧时头晕肚子不舒服,退烧就好了

沈杰医生

现在发热几天了?还有什么症状?

沈杰医生

按照症状治疗

沈杰医生

不去想之前的事情

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患者

就是最近半年太频繁了,基本上每月一次

沈杰医生

现在喉咙扁桃体化脓,对吧?没有咳嗽

沈杰医生

大致上是一次治疗不够彻底

沈杰医生

还有口腔卫生工作不好

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患者

对的,现在就是这个情况

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患者

昨天晚上发热到现在

沈杰医生

现在血常规白细胞高,里面的支原体不一定准确

沈杰医生

混合细菌感染的有

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患者

头晕嗓子肿没有化脓

沈杰医生

血常规里面的支原体不准确的

沈杰医生

发热肯定会头晕

沈杰医生

建议口服头孢地尼加上阿奇霉素。三天后复查,同时局部喉咙喷开喉剑,吃蒲地蓝,多喝水,高热吃美林

沈杰医生

还有抽血化验一下ASO,看看有没有链球菌感染,顺便一起抽血化验支原体衣原体一套非典型病原体完整的抗体比血常规里面的准确

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患者

嗯嗯,好的,请问需要做免疫力方面的检查吗,平时您在门诊有这样的孩子吗

沈杰医生

经常扁桃体发炎需要警惕有链球菌感染

沈杰医生

有的这样的人

沈杰医生

妈妈说比她的月经还要准时、一个月发热一次😭

沈杰医生

可以吃增强免疫力的药,

沈杰医生

有很多的可以尝试

沈杰医生

免疫方面可以查,

沈杰医生

但估计是正常的

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患者

能推荐一下增强免疫力的药吗

沈杰医生

就是去年开始一直在流行支原体,没办法躲避,生活中肯定会遇到支原体,

沈杰医生

复可托或者匹多莫德、

沈杰医生

加上长期吃益生菌,

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患者

请问练球菌感染也是细菌的一种吗,这个感染好治吗

沈杰医生

是的是细菌,好治疗的

沈杰医生

不会过敏的话需要打长效青霉素

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患者

嗯嗯,好的,我们带孩子去做一个

沈杰医生

👌

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患者

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沈杰医生

正常的,还好不是链球菌

沈杰医生

所以小朋友其他生活细节上注意下,看看哪里需要改进

沈杰医生

加强营养多喝水多吃蔬菜优质蛋白质,多体育运动增强体质。比如夏天可以去学游泳训练。平时骑车跑步。

沈杰医生

多晒太阳多洗手,

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患者

好的,谢谢,还一起查了呼吸道六联检,下午出结果

沈杰医生

👌

沈杰医生

今天症状好一点没?

沈杰医生

体温,喉咙痛

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患者

体温昨天下午就正常了,喉咙也不痛了。来的快,去的也快,今天上学了

沈杰医生

症状好转了还是得继续治疗的

沈杰医生

不能自己感觉良好就不吃药了

沈杰医生

那样就容易耐药并反复发作

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患者

是的,药安照要求在吃呢

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患者

口服头孢地尼加上阿奇霉素。三天后复查,复查正常还要吃多长时间药?

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患者

麻烦问问孩子有鼻炎,感冒后流黄鼻涕,腺样体肥大,堵1/2至3/4,尤其早起鼻子爱不通气,请问怎么调理?

沈杰医生

复查正常阿奇霉素停四天再吃三天。头孢吃一周没有症状反复了再停

沈杰医生

就是要急性期消炎,吃西替利嗪,孟鲁司特钠,鼻渊通窍颗粒。

沈杰医生

局部鼻腔喷激素类鼻喷剂内舒拿,鼻塞的话加上达芬霖鼻喷剂

沈杰医生

达芬霖最多用一周

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患者

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患者

都是阴性

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患者

血常规检查支原体是阳性

沈杰医生

恩。现在支原体流行季节啊

沈杰医生

阿奇霉素再吃两天一个疗程吃满五天

沈杰医生

然后停四天再吃三天

沈杰医生

阿奇霉素至少两个疗程

沈杰医生

头孢吃一周可以停

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患者

好的,现在我们流黄鼻涕,没有打喷嚏,属于鼻炎急性期吗?这三种鼻炎的药,需要一起吃吗?

沈杰医生

如果以前就有过敏鼻炎的话吃上西替利秦

沈杰医生

或者孟鲁司特钠,

沈杰医生

两个里面选一个先

沈杰医生

鼻塞鼻涕多吃上中成药鼻渊通窍

沈杰医生

再加上喷鼻子的药

沈杰医生

属于的急性鼻炎加上以前就容易过敏的话会有过敏因素在里面

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患者

内舒拿和达芬霖也一起用吗?

沈杰医生

软件不正常了、语音发不过去显示不了

沈杰医生

沈杰医生

达芬霖鼻塞的时候临时喷一下

沈杰医生

内舒拿每天一次陪

沈杰医生

可以一起喷

沈杰医生

不鼻塞了达芬霖就不需要了

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患者

嗯,好的,谢谢!总体来看孩子反复发烧的原因就是抵抗力差,反复感染,改善的方法就是平时注意看护,多吃蔬菜,加强锻炼,吃点匹多莫德,中医诊所建议喝点中药调节一下,您看有必要吗

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患者

匹多莫德现在可以吃吗,可以和阿奇霉素等抗生素一起吃吗

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患者

匹多莫德0.4克每10毫升的孩子一次吃一个吗?七周岁七十斤,这个需要吃多久啊

沈杰医生

中医调理可以的

沈杰医生

吃中药加上可以做艾灸推拿

沈杰医生

匹多那个就是一天一支、

沈杰医生

可以跟抗生素一起吃的

沈杰医生

治疗期间可以吃的

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患者

请问匹多需要吃多久啊

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患者

麻烦您看一下这是四月份给孩子做的鼻镜检查和复查结果

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患者

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患者

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患者

还有就是孩子有时会念叨肚子不舒服,肚脐周围疼,尤其是吃东西不注意的时候,这是积食吗?有时发烧也会肚子疼,严重了还会吐

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患者

家里还有给孩子买的乳铁蛋白,也是增强抵抗力的,请问这个可以和匹多莫德一起吃吗?

沈杰医生

匹多莫德吃三个月一个疗程够了

沈杰医生

腺样体肥大需要长期治疗,西替利秦

沈杰医生

嗪、孟鲁司特钠长期吃。现在把孟鲁司特吃上吧,不要嫌弃药多。保守治疗好不了的话以后需要手术

沈杰医生

孟鲁司特钠吃三个月起步

沈杰医生

西替利秦吃一个月至少

沈杰医生

急性感染期间抗生素疗程用足、起码两周

沈杰医生

乳铁蛋白随便吃基本没有作用

沈杰医生

当营养品吃好了

沈杰医生

买了就吃意义不大

沈杰医生

可以吃的一起吃

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患者

鼻渊通窍颗粒吃多长时间?

沈杰医生

吃一周看效果

沈杰医生

没有效果就不吃了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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