肺癌术后ct里脑部有个包块边上有积液怎么办
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患者
我妈，47岁，诊断为肺癌，本来大夫安排明天手术呀，但是今天早上做了一个增强ct，下午结果出来了，医生说不用做手术了，ct里脑部有点问题，有个包块，边上有积液，然后我们又预约了脑部核磁共振，你看目前这情况是什么样呢（女，23岁）
脑部核磁共振是三天后才做，做这个人会痛苦吗
姜能永医生
你好，考虑肺癌已经发生了脑转移，不能做手术。做脑核磁共振检查不痛苦
患者
如果检查结果确实是转移呢，应该怎么治疗比较好
患者
或者是还有治疗的必要吗
姜能永医生
脑部放疗
姜能永医生
肺癌具体是什么类型的？
姜能永医生
鳞癌？腺癌？还是小细胞的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫没有给我说是什么类型的
姜能永医生
腺癌可能性较大
患者
那结合脑部，最比较好的治疗方案应该是什么呢
姜能永医生
还需要做基因检测，如果有基因突变最好用靶向药物控制
姜能永医生
如果没有突变只能做放化疗
患者
怎么做基因检测呢
患者
脑部结果出来以后，就是肺部治疗肺部的，脑部治疗脑部的？
姜能永医生
最好做病理组织的，也可以抽血化验，如果有突变可以口服靶向药物，对肺部脑部的都起作用
患者
靶向药物的费用一般是多少，
患者
目前你觉得治这些大概的需要多少费用呢
姜能永医生
靶向药物一般的一个月一千多
姜能永医生
很多地区已经进入了医保
姜能永医生
可以报销
姜能永医生
有效的话需要一直吃
患者
一直吃就产生依赖了吧，不能停了吧
患者
还有没有什么保守治疗比较好呢
姜能永医生
没别的好办法
姜能永医生
靶向药一般一年左右耐药
姜能永医生
耐药后再换别的药
患者
脑部有包块积液是不是不容易弄出来
患者
如果做放化疗的话得做多长时间呢，也是一直做还是？
患者
哪个费用更高呢
姜能永医生
化疗只能针对脑部以外的肿瘤
姜能永医生
一般二十一天一次
姜能永医生
放疗针对脑转移瘤，一疗程做完短期内就不能做了
姜能永医生
放化疗都不能一直做
姜能永医生
身体吃不消
患者
一疗程是几天
姜能永医生
根据病情来定
患者
意思是脑部是做放疗，肺部可以化疗
患者
这两个的副作用都是一样大吧
姜能永医生
不一样
姜能永医生
化疗反应厉害
患者
我妈这病房好像就有好几个化疗的，看着头发也没掉，食欲啥的看着都挺可以
患者
那肺部治疗的话是怎么选该化疗还是放疗
姜能永医生
如果有基因突变首选靶向
患者
现在就相当于脑部结果出来以后，还得再做病理再看是否基因突变啥的
患者
我们来了已经半个月了，一直在做检查，还没有治疗呢，感觉特别耽误病情，你觉得距离治疗还得检查多少天多少项目呢
姜能永医生
之前做的都是为手术做准备的
姜能永医生
现在手术不能做了，需要以内科治疗为主的综合治疗
姜能永医生
我觉得基因检测需要做
姜能永医生
别的都是次要的
患者
是等脑部那个做了以后再预约还是现在就可以预约先做
姜能永医生
可以等脑部核磁共振出来再做
患者
基因检测这个好预约吗
患者
快不快
患者
今天刚预约的头部核磁共振，最快的都已经是三天后了，不知道基因检测会不会也是这样呢
姜能永医生
也需要预约
姜能永医生
在哪儿住院？
患者
西安唐都医院
姜能永医生
一般需要一周左右出结果
患者
基因检测需要一周左右才出结果？
患者
这么慢吗，那现在头部那个还得等四天、要是基因检测在一周、算下来又是10天过去了
姜能永医生
一般都是这样的
姜能永医生
所有的都查明白了再做治疗
患者
医生，如果后期化疗放疗可以在我们市里医院做吗
患者
化疗放疗这个用药应该哪都是一样的吧，不会有区别吧，做手术肯定是在大医院做比较好，现在不手术情况下可以在老家做了吧
患者
还有就是权衡利弊，这个地步还建议治疗吗，
姜能永医生
放化疗可以在你们那做
姜能永医生
治疗肯定比不治疗好
姜能永医生
不好意思，上午忙了
患者
今天早上医生说先做一次化疗，等18号那个头部做了在看怎么治疗，这个化疗一次就1万呢，怎么这么贵
姜能永医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
图片因隐私问题无法显示
姜能永医生
培美曲塞现在好想没那么贵了
患者
医生说一次9500
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