肺腺癌建议是保守治疗吗
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患者
您好，我母亲是50岁，今天活检穿刺结果出来是肺腺癌，我们是哈尔滨人，在医大附属肿瘤医院看的，医生给的建议是保守治疗，做基因检测，然后靶向用药，想听听您的意见（女，50岁）
图片因隐私问题无法显示
徐清华医生
患者发现多久了？有没有什么不舒服的？
徐清华医生
患者的疾病分期是几期啊？
患者
没有不舒服
患者
没有分期呀
徐清华医生
需要检查一下看一下具体的分期？
徐清华医生
有远处转移吗？
徐清华医生
可以手术吗?
患者
我们这边的医生说手术的话得切掉左肺
患者
不知道有没有转移，我们只有肺部加强ct和活检穿刺，医生让我们先基因检测看看有没有靶向药
患者
怎么检查具体分期呀
患者
你好，还在线么
患者
医生，您在么
徐清华医生
不好意思，前面在忙，没能及时回复
徐清华医生
整体来说，能手术是首先选择手术的
徐清华医生
这就是分期的重要性
徐清华医生
而不是选择靶向药物治疗
徐清华医生
如果不能手术的病人需要根据病人情况看能否接受放化疗，后面再给予靶向药物治疗
徐清华医生
这样治疗的目的是控制的时间会更长
徐清华医生
有条件的话可以带病人及资料到上海市肺科医院（上海市杨浦区政民路507号）放疗中心找我问诊，我来安排进一步治疗。服务台旁咨询等候。（周一到周五均可），来之前请留言。
徐清华医生
我是周一下午（门诊5楼6诊室），周五上午的门诊（门诊5楼6诊室）。平台患者免费加号。
患者
如果手术的话，多久能约上啊
患者
我们明天出全身的petct结果
徐清华医生
一般一周以内
患者
大概是什么费用呢
徐清华医生
一般6-8W
患者
好的好的，我这边定下来在这联系您可以嘛
徐清华医生
可以的
患者
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患者
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患者
您好医生，这是全身petct的报告
患者
我们这边胸外的医生还是建议靶向药，他说这个太大了跨叶了，切掉的话切的太多
患者
您看我妈妈这个是不是没有扩散
患者
我们这边的医生还是让做基因检测，靶向用药，肿瘤小了达到手术条件了再手术。基因检测后配上靶向药了的话，是先吃药还是先手术啊
徐清华医生
可以先吃靶向药，两个月之后再考虑手术
徐清华医生
目前还没有扩散
患者
那如果直接手术呢
徐清华医生
直接手术担心切不干净
徐清华医生
病灶缩小一些手术会更好
患者
如果现在吃两个月靶向药，会不会出现转移扩散的情况呀
患者
您说的是新辅助治疗然后手术么
患者
就是先化疗然后手术么
徐清华医生
一般不会的
徐清华医生
是的
徐清华医生
如果突变的话，可以先靶向
患者
那靶向药什么时候吃呢
患者
所以现在需要先查基因检测
徐清华医生
明确诊断有突变后可以吃的
徐清华医生
是的
患者
检测的项目从小的4900，6900，8900三种，是以靶向为主的，其中8900是包含PDL1指标，如果想看后续所有治疗方案的就是全基因，1012个基因包含靶向免疫化疗和遗传基因，价格是****和****两种
患者
您看我们做那个比较好
徐清华医生
中间的就可以了
徐清华医生
不用太贵
患者
那您的建议是，先基因检测有靶点先吃靶向药，等肿瘤小一点了再手术，手术后再进行后续治疗是么
徐清华医生
是的
徐清华医生
这样可能更为合适
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