牙齿下面外面的皮像针扎疼
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患者
牙齿下面外面的皮像针扎疼（男，21岁）
王侃侃医生
你好，这种情况多久了？
王侃侃医生
有没有伴随牙齿疼痛？
患者
两天
王侃侃医生
有图片发过来看一下吗？
患者
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这手机怎么也拍不清楚
王侃侃医生
主要是牙龈痛吗？
患者
外皮
王侃侃医生
嘴唇痛不痛？
患者
变白了，肿大了
患者
嘴唇不痛
患者
还有不是有一个东西连接吗？那里也比个白点
王侃侃医生
连接的地方叫下唇系带
王侃侃医生
是下唇系带这个地方痛吗？
患者
对
王侃侃医生
敲一敲临近的牙齿痛不痛？
患者
牙齿不痛，使劲掰都不痛
患者
就那层皮哇操，看着都可怕
患者
这个是怎么造成的呀？
王侃侃医生
受过伤吗？扎过鱼刺之类的吗？
患者
没有受过伤
患者
吃过辣，吃过槟榔
患者
口腔黏膜上也有，口腔溃
王侃侃医生
含凉水会减轻吗？
患者
就一边很轻微
患者
会减轻
患者
刷牙就出血
王侃侃医生
溃疡是反复发作的吗？
患者
里面有白色的，也有一点发黑
王侃侃医生
每次在同一个地方个吗？
患者
差不多吧
患者
牙齿下面是第一次
患者
痛得有些难受，持续性的
王侃侃医生
好的
王侃侃医生
把槟榔戒掉
患者
不敢再吃了，不敢再吃了
王侃侃医生
戒辛辣刺激
王侃侃医生
可以外用西瓜霜
患者
这个是什么病呀？
患者
那可以抽烟不？
王侃侃医生
口腔溃疡、口腔粘膜炎
王侃侃医生
戒烟
王侃侃医生
可以局部用点中药散剂如西瓜霜啊，清黛散、冰硼散、珠黄散这类药物，还可以局部用点0.1%浓度的曲安西龙软膏。如果痛得厉害的话，可以局部用点止痛药，包括利多卡因凝胶、喷剂，苯佐卡因凝胶等等，吃饭之前一定要把这些止痛药擦掉。再就是局部用点促进组织愈合的药物，比如说重组人表皮生长因子凝胶等等。如果溃疡特别严重的话，可以去正规医院口腔科做局部封闭治疗。
王侃侃医生
你发的照片很模糊，未见明显粘膜溃疡。
王侃侃医生
灼痛感考虑是刺激造成的粘膜灼痛感。
王侃侃医生
包括槟榔、烟酒、辛辣刺激等，都可能造成粘膜灼烧疼痛感
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这次应该清楚
患者
一开始还没有这么严重，感觉再持续加重
患者
下唇系带，上面一个很大的红色溃烂
患者
白色的
患者
图片因隐私问题无法显示
王侃侃医生
照片里可以看见系带上有溃疡
王侃侃医生
用点我上面给你讲的药物
患者
要不要去医院？要不要去医院看呢？会不会持续加重啊？要不要去医院看呢？会不会持续加重啊？
患者
这个严重不严重耶
王侃侃医生
单纯溃疡的话，用几天药就回好，如果长时间不愈合，或者在同一个地方反复发作，建议去医院检查一下，包括血液检查，必要时可以做病理检查。
王侃侃医生
单纯溃疡的话不严重
患者
主要是牙齿下颚，肿大里面有白色，发黑
王侃侃医生
可以先用几天药看看，如果没有好转迹象或者加重的话，去医院完善检查。
王侃侃医生
溃疡摸起来硬不硬？
王侃侃医生
边界清楚吗？
患者
硬呀
患者
边界是什么？
王侃侃医生
硬的话建议去医院做个病理检查，单纯复发性溃疡的话，一般不硬。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这里
王侃侃医生
这张照片看牙龈有点肿胀，有牙龈炎的症状，可以去洗洗牙，清理一下。
王侃侃医生
溃疡地方硬不硬？
患者
有点
患者
不洗会慢慢消掉吗？不洗会慢慢消掉吗？
王侃侃医生
复发性溃疡一般不会很硬，稍微有点硬正常。 牙龈炎绝大部分都是附着在牙结石上的细菌导致的，不清洁基本不会消掉。
患者
怎么会这样
王侃侃医生
正常人都有牙结石，需要每半年到一年清洁一次。
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