大便出血起痔疮怎么治疗呢

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徐邓勇肛肠科副主任医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

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杭州市

问题描述：大便出血，已经一个星期了（男，25岁）大便出血，不痛不痒，腹泻的时候不出血，出现这种问题大约有一个星期了

分析及建议：您的情况我初步考虑痔疮可能性最大，不用太担心。为了能更准确的给您进行诊断和提供意见，我想进一步跟您了解一些情况:1.首先请拍几张肛门照片(尽可能清晰)，因为无法进行肛检，需要通过照片进行大概判断。那考虑痔疮出血。混合痔。包括了外痔和内痔。

咨询时间: 2020-08-05

患者

大便出血，已经一个星期了（男，25岁）
大便出血，不痛不痒，腹泻的时候不出血，出现这种问题大约有一个星期了

徐邓勇医生

你好，早上查房，晚点为您解答

徐邓勇医生

您的情况我初步考虑痔疮可能性最大，不用太担心。为了能更准确的给您进行诊断和提供意见，我想进一步跟您了解一些情况： 1.首先请拍几张肛门照片（尽可能清晰），因为无法进行肛检，需要通过照片进行大概判断。 2.出现症状多久了？除了大便带血，排便时疼痛是刺痛还是刀割痛？有没有排便时疙瘩外翻？ 3.排便情况如何，有无便秘、腹泻情况发生，或者大便干燥、硬。 4.最近生活作息情况如何，有无久坐、疲劳、熬夜、感冒、着凉等情况发生？ 5.近期饮食情况如何，是否有辛辣刺激进食、饮酒等，蔬果吃的多不多，饮水多不多？

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

最近有点轻度便秘，一星期前吃了点辣椒，便血的时候不痛不痒

徐邓勇医生

好的，那考虑痔疮出血

徐邓勇医生

血是滴出来的还是擦纸带出

患者

再大便表面大便完事以后又滴了点不太多

徐邓勇医生

好的

徐邓勇医生

建议您通过以下方法保守治疗： 1.清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，忌酒，少吃羊肉等； 2.多吃新鲜水果蔬菜和粗粮，并多饮水（每天至少1500到2000ml），可以适当喝喝点酸奶，适当活动，保持大便软化通畅，必要时可以口服乳果糖口服液（10ml，口服，3次/日）软化大便； 3.注意休息，避免熬夜劳累。便后或睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。 4.避免久坐久蹲和用力排便，避免腹泻，每次排便时间控制在5分钟内（排便时不要看书或玩手机），便后立即起身，建议经常练练提肛运动，促进血液循环，并预防肛垫下移； 5.建议使用痔疮栓（如肛泰痔疮栓、普济栓、马应龙痔疮栓或复方角菜酸酯栓）塞肛，一天两次，加上口服药物（如地奥司明、迈之灵或者消脱止），按照说明书口服，用药1-2周。