怀孕第四周宫内无回声是宫内孕还是宫外孕

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左丽娜 产科 主治医师
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问题描述:怀孕第四周宫内无回声 是宫内孕还是宫外孕(女,28岁)
分析及建议: 有没有抽血查过hcg,如果你的月经比较规律,你5月底来月经6月没有来,现在都7月底了,那你就已经停经8周了。但是目前您的b超只相当于四周左右,你的hcg没有检查,这里只看到孕酮雌二醇。你查过多少hcg,您7月28号的hcg已经是8000多了,如果这个情况下宫内还看不到典型的妊娠囊,这不太正常。因为你全部都是语音,我搞不清楚你哪一张是28号的b超,那您8000多的hcg这个b超不能确定,宫内妊娠里面的也没有卵黄囊,所以现在不好确定还需要排除宫外孕的可能你有腹痛和阴道流血吗,那没有普通阴道流血,你现在两个方案,一个就是继续复查hcg的上升情况,如果它持续在上升,那么要。
咨询时间: 2024-07-28
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怀孕第四周宫内无回声 是宫内孕还是宫外孕(女,28岁)
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左丽娜医生

你好,请问你最后一次月经第1天是几月几号的月经规律吗?有没有抽血查过hcg

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左丽娜医生

你好,请你说一下你月经的情况

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左丽娜医生

如果你的月经比较规律,你5月底来月经6月没有来,现在都7月底了,那你就已经停经8周了。但是目前您的b超只相当于四周左右,你的hcg没有检查,这里只看到孕酮和雌二醇。你查过多少hcg呢

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左丽娜医生

您7月28号的hcg已经是8000多了,如果这个情况下宫内还看不到典型的妊娠囊,这不太正常。你最近那一次b超是哪一个啊?能标一下日期吗?因为你全部都是语音,我搞不清楚你哪一张是28号的b超

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这个是最后一次B超

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左丽娜医生

那您8000多的hcg这个b超不能确定,宫内妊娠里面的也没有卵黄囊,所以现在不好确定还需要排除宫外孕的可能你有腹痛和阴道流血吗

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左丽娜医生

那没有普通阴道流血,你现在两个方案,一个就是继续复查hcg的上升情况,如果它持续在上升,那么要。动态观察b超可以看到妊娠囊的位置,那另外一个快速诊断的方案就是刮宫刮宫以后如果hc均明显下降,而且你的病理看到绒毛,那就是宫内妊娠。如果看不到绒毛hcg还在上升,那就是宫外孕有一些不典型的宫外孕,比如是卵巢妊娠,它的hcg也可以很高而没有症状

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左丽娜医生

您这个b超仍然是宫内宫外还不能确定做阴道彩超会看得更清楚,憋尿的b超看不清楚的哦

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左丽娜医生

只能说差不多,就是你宫内还是有个液相区,但这个液相区没有明显的长大,宫外孕有时候宫内也会有积液的

左丽娜医生

正常这个hcg应该是看到卵黄囊了

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左丽娜医生

是的,所以不能确定宫内妊娠哦

左丽娜医生

是的,现在正常妊娠的可能性不太大,主要是确定宫内还是宫外妊娠

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左丽娜医生

不是,主要是根据你月经的时间,现在已经8周,但实际上你抽血只有5周,而且b超上面也是5周,而且看不到卵黄囊,所以宫内宫外还不确定,所以你还要继续复查。看hCg的翻倍来判断这个胚胎发育如何看b超去确定宫内妊娠

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好的

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这是第四周

左丽娜医生

是的,你现在的hcg已经是五周多了,所以你3天后在复查一下看看,翻倍怎么样

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好的,谢谢你,那我这周日8.4日,需要再去做阴道彩超吗

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然后您看报告是5周的数值对吧,我自己算的是四周。

左丽娜医生

是的,现在的数值是5周多,但实际上已经停经8周了,你周日再做阴道彩超看2~3天再复查hcg

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好的 我想保胎 目前也不知道是好是坏对吧

左丽娜医生

你现在暂时也不能安排宫内,宫外都不能确定,一定要确定宫内以后才安胎,正常的宫内妊娠hcg是翻倍上涨的,所以你先复查血值

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好的 但是我阴超还没有出现卵黄及胚胎啥的

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是不是来的有点晚

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正常这个数值是不是可以看到宝宝的这个情况

左丽娜医生

所以你现在这么高的hc居宫内都没有看到卵黄囊,你要继续复查,现在要先确定宫内再说。如果按照你这个hcg正常7~10天后也应该有胎心胎芽了,如果没有的话就不正常

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就是我上上周检查21号医生说都挺好的 ,昨天28号检查就出现问题,说要继续检查,这个期间我工作生活挺健康,很会照顾自己,结果从好到坏,原因有哪些呢

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我在想是不是我不应该跟别人说我怀孕啦

左丽娜医生

胚胎发育在早期,主要还是看胚胎的质量,就是这个跟你生活饮食没有太大的关系,好的胚胎自然留下来,所以也只能顺其自然的

左丽娜医生

现在主要看下次的复查的结果怎么样,按照您的hcg下次复查,如果有2万以上就是正常

左丽娜医生

而2万的hcg就应该可以看到宫内的妊娠囊卵黄囊了

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好的

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我复查是隔天复查还是等一周

左丽娜医生

三天后复查hcg的翻倍,一周后再复查阴道彩超看看

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好的,对了 我在孕早期连续做了2次阴超 会不会对身体不好

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一周后是连续第三次

左丽娜医生

阴道彩超不会影响身体的,一周后什么叫做连续做第3次,你现在三天后先充血,一周后再复查阴道彩超就行

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好的 因为我连续每周做B超。做了三周了

左丽娜医生

这个不影响了,b超是没有辐射的,你现在关键要确定宫内外妊娠

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好的 感谢 也就是我我前两次没有做好对吧

左丽娜医生

前两次没有做好吗?不是啊,是你前两次都还没有看得到啊,所以要等待这个胎儿长大看能不能看得到

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一上来抽血+B超 连续搞了2周,啥结果没看到 搞得我蛮害怕医生说情况也不好

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嗯嗯 但是是不是抽血的数值是正常的 正常b超能看到东西

左丽娜医生

也不是这样说,抽血的结果要达到一定程度,b超才能看得到,就像你现在的8000多正常也应该要看到卵黄囊,但是还没有看到,所以你还要继续复查

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好的 我清晰很多 感谢医生

左丽娜医生

不客气哈

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饮食和保健呢

左丽娜医生

孕早期就是不要同房,注意保持大便通畅,不要便秘拉肚子,饮食尽量清淡,因为早期会有早孕反应,能吃得下什么就吃什么,少吃多餐,如果孕吐厉害实在吃不下就要去医院,另外早期要补充叶酸呢,其他不要剧烈活动。不要去人多的地方,以免感冒,其他其实什么都可以吃,不要吃生的冷的东西。药物慎用就可以

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好的 我想问问我盆腔积液有点多

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您看那单子 盆腔积液多,也没看见卵黄囊什么的,但是查血都是正常的

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影响大不大

左丽娜医生

盆腔积液这个没关系的,盆腔积液是在子宫外面,不会影响胎儿的,你没有腹痛就行了

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嗯嗯

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也没有看到胎儿着床撒

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所以还小 安静等待撒

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然后胎儿长得慢是为什么呀

左丽娜医生

早期长得慢是有可能是胚胎发育不好的,所以你现在最多在观察7~10天的时间,你就知道过这个胎儿是否正常

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好的

左丽娜医生

嗯嗯

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我感觉我白带来了

左丽娜医生

白带?

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内裤上有黄色的液体

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是滴。。。

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不排除是漏尿

左丽娜医生

你可能只是分泌物增多吧,这个没关系啊,有没有瘙痒呢

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木有骚养呢

左丽娜医生

没有商量只是分泌物发黄自己注意清洁清洗干净就可以了

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然后我特别想前期留住这个孩子,目前能做的就是等7-10天看看结果再说撒

左丽娜医生

三天后再复查hcg看看,先看看他翻倍怎么样

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这个期间我如何调理让他长得好,最近吃饭没胃口

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好的,那我周三去查个hcg翻倍

左丽娜医生

好的哈

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