宝宝发烧咳嗽是积食吗

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廖静 小儿科 医师
重庆医科大学附属儿童医院
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重庆市
问题描述:廖主任,之前宝宝发烧找过您,现在遇到这样的情况,宝宝倒是不烧了,但是昨天开始咳嗽,白天咳嗽的相对较少,但只要睡觉就有咳嗽,昨晚睡着睡着就咳嗽把自己咳醒了就哭,今天早上起床也是咳嗽,现在在午睡,也是听着有几声咳嗽声音(女,12个月)这是积食么?还是发烧造成的?
分析及建议: 宝宝这种以睡觉和早上干咳为主的情况,考虑是呼吸道感染支原体感染的可能性大,与发烧相关的,把阿奇霉素吃上,阿奇霉素就是针对这种干咳为主的呼吸道感染,醒来后也会咳嗽,比如早上起来也是,1岁的宝宝也能用,阿奇霉素建议买希舒美的,吃三天停四天,先吃三周,宝宝用阿奇霉素干混悬剂,就是希舒美,不要买片剂,支原体容易破坏免疫功能,清除起来比较慢,平时出去的时候戴口罩,人多的地方不要去,多喝水。咱们也可以先吃一周,看看效果,小孩的感冒一般都是大人传染的。大人感冒了一定一定要记得带口罩。你感冒了还是要治疗的,吃药。
咨询时间: 2021-09-06
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廖主任,之前宝宝发烧找过您,现在遇到这样的情况,宝宝倒是不烧了,但是昨天开始咳嗽,白天咳嗽的相对较少,但只要睡觉就有咳嗽,昨晚睡着睡着就咳嗽把自己咳醒了就哭,今天早上起床也是咳嗽,现在在午睡,也是听着有几声咳嗽声音(女,12个月)
这是积食么?还是发烧造成的?

廖静医生

您好,宝宝咳嗽有痰吗?

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患者

没有,就是干咳,昨晚稍微有点干呕

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就刻着咳着就干呕

廖静医生

宝宝这种以睡觉和早上干咳为主的情况,考虑是呼吸道感染支原体感染的可能性大

廖静医生

与发烧相关的

廖静医生

把阿奇霉素吃上,阿奇霉素就是针对这种干咳为主的呼吸道感染

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刚睡醒了,还是咳嗽

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患者

这种抗生素药物能行吗?1岁的宝宝

廖静医生

是的,醒来后也会咳嗽,比如早上起来也是

廖静医生

1岁的宝宝也能用,阿奇霉素建议买希舒美的,吃三天停四天,先吃三周

廖静医生

宝宝用阿奇霉素干混悬剂,就是希舒美

廖静医生

不要买片剂

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要吃这么久,那饮食啊活动啊穿衣之类的有要求么

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患者

这个咳嗽不吃药的话自己好不了是嘛?

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患者

我听着嗓子稍微有点哑像是有痰的感觉,但是他没有咳出来

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患者

鼻子咕噜咕噜的不通气

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而且我今天也发烧了,38度,不知道是着凉了还是宝宝病毒感染,我还在哺乳,是不是我也不能吃药

廖静医生

吃东西清淡一些,以好消化为主。支原体容易破坏免疫功能,清除起来比较慢,平时出去的时候戴口罩,人多的地方不要去,多喝水。

廖静医生

咱们也可以先吃一周看看效果

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患者

宝宝爸爸前段时间感冒咳嗽,这是不是导致宝宝发烧咳嗽的原因呢?

廖静医生

宝宝有没有打喷嚏?揉鼻子呢?

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患者

打喷嚏有,但比咳嗽少

廖静医生

你发烧了还有其他症状没?

廖静医生

是的,小孩的感冒一般都是大人传染的!大人感冒了一定一定要记得带口罩!

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就是害冷,有点点鼻塞,头疼,太阳穴后边一个地方一拱一拱的疼

廖静医生

你感冒了还是要治疗的吃药

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患者

会对哺乳有影响么,医生开了蒲地蓝口服液可以吗?我是不是也要戴口罩

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患者

给宝宝买阿奇霉素怎么吃?饭前还是饭后

廖静医生

宝宝还有鼻塞打喷嚏,建议把西替利嗪滴剂和孟鲁司特钠咀嚼片吃上,搭配希舒美先吃一周

廖静医生

你要带口罩

廖静医生

蒲地蓝消炎可以的,这个没什么副作用,你也可以吃

廖静医生

饭后吃

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患者

那个咀嚼片是一起吃么?还是分开?也是吃3天停4天么

廖静医生

孟鲁司特钠咀嚼片每次半片,每晚一次,西替利嗪滴剂 每次4滴 ,每晚一次

廖静医生

只有希舒美是吃3停4

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患者

咀嚼片和滴剂都是晚上睡觉前弄可以吗?

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患者

滴剂他不老实😭

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患者

这几个药有激素成分么?

廖静医生

希舒美一天一次,可以在早上饭后吃,10mg/㎏,根据体重来

廖静医生

没有激素成分哦

廖静医生

都是比较安全的儿童用药

廖静医生

睡前

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这三个么?

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患者

那个咀嚼片和滴剂选哪个牌子啊

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患者

我看这个咀嚼片说是适用于2-14岁呢

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患者

廖主任,支原体感染是不是还得发烧?他这次是先发烧后咳嗽,发烧好了以后才咳嗽的,是支原体感染吗

廖静医生

1岁也可以吃的,这个没问题的,滴剂就选澳博达

廖静医生

这个咳嗽的症状符合支原体感染的咳嗽,所以可能性大,也可以不表现出发烧

廖静医生

宝宝中间体温稳定了两天,考虑新合并的感染

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患者

那个咀嚼片可以选那个牌子么?

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患者

可是宝宝这两天哪里也没去,怎么感染的新病毒呢,太难了

廖静医生

可以的

廖静医生

可能是大人从外面回来携带了,大人的抵抗力强,就算没有症状很多时候携带了呼吸道病毒,回来接触宝宝后,可能宝宝就表现出症状了,所以一定要注意防护,大人感冒了要带口罩,从外面回来勤洗手,消毒

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廖主任,我在网上买药的时候,说是咀嚼片不适合宝宝吃,不给发,还说这几个药有抗生素,哪个是抗生素啊?有什么副作用啊?

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廖主任,我看那个阿奇霉素副作用有点大呢,我不太敢给他吃。

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患者

他玩的时候几乎不咳嗽,只有半夜和刚睡醒咳嗽

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患者

确定是支原体感染吗😭,作为新手妈妈我真的好焦虑啊,实在不好意思这么啰嗦

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廖静医生

阿奇霉素是抗生素

廖静医生

可以理解,如果实在对药有顾虑,可以去医院查一下血常规和支原体检查再决定治疗方案

廖静医生

没做检查都不能确定,只是推测可能性

廖静医生

说明书不良反应有服药后可出现腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐等胃肠道反应,其发生率明显较红霉素低。偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,过敏性休克和血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸极为少见。少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。

廖静医生

阿奇霉素是较安全的儿童用药,临床上还是比较少发生不良反应

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患者

宝宝刚睡着1个小时,就开始咳,频率很高,一会儿一咳,没睡着的时候几乎不咳,真的太奇怪了,我听的她咳的我很难受

廖静医生

[自动回复]您好,您的病情描述和问题我已收到。我现在正在处理病房事情,待会儿我看到给您详细回复,请您耐心等待一下

廖静医生

我刚刚下夜班,抱歉刚刚看到消息,宝妈您今天可以带宝宝去医院检查一下,查一下血常规和支原体及其他病原学的检查,这样放心些,有问题的话咱还是要积极治疗

廖静医生

干咳一般是支原体感染引起的咳嗽,夜间及早上起来明显,阿奇霉素是针对它敏感的抗生素,但是确诊的话,必须通过拍胸片查血和病原学来确诊。没有做辅助检查之前,只能根据宝宝的临床症状和临床经验来决定治疗方案。如果有顾虑的话,可以去检查一下再治疗的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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廖静 小儿科 医师
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