生产后哺乳期两个月就来例假了血流量大怎么回事

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王荣敏 产科 主治医师
复旦大学附属妇产科医院
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上海市
问题描述:您好,我今年37岁,一胎顺产女孩2019.10出生。生产后哺乳期两个月就来例假了,血流量大。后期经期规律,单主要集中在前三天,后面零星,持续7天结束。近期检查性激素六项及AMH,结果如图(女,37岁)想咨询卵巢功能性激素六项报告有两期,感觉变化不大,amh略低?
分析及建议: 根据AMH是考虑卵巢功能低下的,超声提示双侧卵巢囊性结构,建议来月经第5天左右复查一下,超声复查一下看一下卵巢的囊性结构情况,Amh不需要复查,比较低,对于卵巢功能低下,如果月经可以规律来,目前不需要激素用药,经期7天在正常范围内,如果有二胎的需求,建议尽早备孕,如果计划二胎,建议月经第十天超声监测卵泡发育情况,看看有没有优势卵泡的发育,如果没有必要的时候需要促排卵治疗的,Amh不能预测什么时候会闭经,如果40岁前闭经,属于卵巢早衰的,激素6项指标还可以的,基本不上不会有大的变化,你可以间隔半年复查一下,会有测量误差,但是基本不会变化很大。
咨询时间: 2024-02-27
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患者

您好,我今年37岁,一胎顺产女孩2019.10出生。生产后哺乳期两个月就来例假了,血流量大。后期经期规律,单主要集中在前三天,后面零星,持续7天结束。近期检查性激素六项及AMH,结果如图(女,37岁)
想咨询卵巢功能
性激素六项报告有两期,感觉变化不大,amh略低?
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王荣敏医生

你好,生殖内分泌指标是来月经的第几天查的?

王荣敏医生

根据AMH 是考虑卵巢功能低下的

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患者

月经第二天

王荣敏医生

超声提示双侧卵巢囊性结构,建议来月经第5天左右复查一下

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患者

23号来的,一般第二天多

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患者

我明天去来得及吗?要空腹?

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患者

囊形结构好几年了,第一次怀孕时候也是这样,基本没变

王荣敏医生

可以,超声复查一下看一下卵巢的囊性结构情况

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患者

我是月经干净后去做的B超,每次医生让我复查都是干净后去看卵巢囊肿情况

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患者

这个B超复查要什么时候

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患者

amh要空腹吗?我晚上也可以挂号能查吗

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患者

不空腹也行?

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患者

amh低要吃药吗?吃激素?

王荣敏医生

Amh 不需要复查

王荣敏医生

比较低

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患者

我每年都查囊肿,一直就说是囊形结构

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患者

哦哦看B超囊形结构是吧

王荣敏医生

对于卵巢功能低下,如果月经可以规律来,目前不需要激素用药

王荣敏医生

经期7天在正常范围内

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患者

那如果考虑二胎受孕几率低?

王荣敏医生

如果有二胎的需求,建议尽早备孕

王荣敏医生

如果计划二胎,建议月经第十天超声监测卵泡发育情况

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患者

但其实主要是2-3天比较多,之后就比较少,擦的有颜色,慢慢就拖到第七天

王荣敏医生

看看有没有优势卵泡的发育

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患者

我月经没干净,也可以查B超吗

王荣敏医生

如果没有必要的时候需要促排卵治疗的

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患者

amh低会不会早闭经

王荣敏医生

Amh不能预测什么时候会闭经,如果40岁前闭经,属于卵巢早衰的

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患者

生完后近几年感觉月经量少

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患者

我一胎自然怀孕,一次受孕,不知道变化这么大

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患者

激素六项呢

王荣敏医生

激素6项指标还可以的

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患者

amh还会增高吗

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患者

我月经一直很规律,就是第一次来的早

王荣敏医生

基本不上不会有大的变化

王荣敏医生

你可以间隔半年复查一下

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患者

跟胖有关吗?体重大一点,75kg

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患者

最近运动减肥

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患者

囊肿好像26岁就有了,大小几乎没变化,怀孕期间也没有因为激素变化

王荣敏医生

会有测量误差,但是基本不会变化很大

王荣敏医生

如果持续存在囊肿,妇科肿瘤标志物建议随访一下。

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患者

肿瘤标记物?

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患者

amh低和囊肿有关吗

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患者

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患者

备孕半年怎么准备呢,我吃了叶酸

王荣敏医生

肿瘤标志物还可以

王荣敏医生

月经第十天开始超声监测卵泡发育情况

王荣敏医生

如果有优势卵泡,根据超声指导同房时间

王荣敏医生

如果没有优势卵泡,建议促排卵

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

正好附近医院有晚上门诊,您看看

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患者

什么算优质卵泡啊

王荣敏医生

优势卵泡,就是理论上月经规律的情况下,每个月女性会排出一个卵泡,这个卵泡在月经前半周期会逐渐生长增大,在排卵前会长到2cm 左右

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患者

那我现在还差一些是吧

王荣敏医生

所以一般在月经第10天监测卵泡情况,隔天复查超声看看有没有卵泡会长大

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患者

之前生头胎也没关注过这些

王荣敏医生

现在的时间卵泡还没开始长大

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患者

就是第十天十一天看卵泡大小?

王荣敏医生

对的

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患者

这个b超说明我还是囊肿吧

王荣敏医生

嗯嗯,是的

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患者

这个第十天十一天我先看看有没有优质卵泡?

王荣敏医生

对的

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患者

如果有,就不用促排,以后也可以按照第十天十一天再监测安排同房

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患者

怎么算优质呢

王荣敏医生

如果有优势卵泡,医生指导同房,尝试个3个月先看看

王荣敏医生

是优势,超声判断

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患者

连续三个月同房?

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患者

超声看看

王荣敏医生

先观察看看有没有优势卵泡

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患者

好的,谢谢

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