智齿发炎怎么办？怎么预防？
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患者
智齿发炎怎么办？怎么预防？（男，38岁）
董红领医生
你好，智齿冠周炎如果一般的发炎要冠周冲洗上药。
董红领医生
保持口腔卫生可以预防。如果出现以下情况需要及早拔除。
董红领医生
1、反复发炎，导致局部牙龈红、肿、热、痛，甚至张口受限、流脓、口臭等严重症状，临床诊断为智齿冠周炎，一定要早期发现、尽快治疗，否则会进展为化脓性间隙感染。有效的治疗方法为：全身抗炎治疗和局部冲洗上药，一般一周内即可痊愈。出现一次发炎症状且与对颌牙无法建立正常的咬合关系的智齿即应尽早拔除，以防再次发炎造成不必要的痛苦。 2、智齿已经龋坏，甚至神经暴露出现严重疼痛。由于该牙位置不正，彻底治疗存在较大困难，且因其没有功能治疗的意义不大，一般不予治疗直接拔除。 3、智齿前倾阻生压迫其前面的第二磨牙，易致食物嵌塞，长时间会导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏。该种情况的出现一般较晚，往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊。为避免第二磨牙远中邻面龋坏的发生应预防性的拔除智齿。 4、已引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。低位生长完全埋伏于颌骨内的智齿，长时间存在可能会形成含牙囊肿，导致周围骨质破坏、吸收，形成病理性骨折，并且囊肿存在恶变的可能，后果严重。因此，完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。 5、正畸需要拔除智齿。智齿萌出较晚，一般在正畸治疗结束后才开始萌出，由于牙量大于骨量，其萌出会导致牙列的拥挤，从而导致已矫正的牙齿又出现排列不齐，影响美观和功能。一般根据正畸科医生的医嘱拔除智齿。 6、导致颞下颌关节紊乱病的智齿。萌出后的智齿由于其位置不正，不能形成正常的咬合关系，造成颌创伤、闭颌曲线变化，从而诱发颞下颌关节紊乱病，出现关节区疼痛、弹响，一般将智齿拔除关节的不适和疼痛症状会明显好转。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
