甲亢突眼两边眼睛有一边上眼睑退缩怎么回事

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王冠 眼科 主治医师
郑州市第二人民医院
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郑州市
问题描述:患有甲亢突眼 两边眼睛 有一边上眼睑退缩。有一边眼球往上 下眼白露出来很多。像是睁不开眼睛一样 这是怎么了 (女,23岁)
分析及建议: 甲状腺影响眼睛,会引起眼睑退缩,另外一只眼睛下眼白漏出来,多考虑眼部肌肉不均匀牵拉的影响,睁不开眼睛,是上睑下垂,甲亢一般不会引起上睑下垂,首先是左眼眼睑退缩,对比显得右眼上眼皮下垂,另外动眼神经异常也会眼皮下垂,还有,其实你右眼有些向上转的表现,眼外肌牵拉,眼球向上转,黑眼珠遮盖,会显得眼皮下垂,可以手术治疗,但是需要稳定之后,一般要六个月无明显变化,手术就是抬起来眼皮,把黑眼珠暴漏出来,会显得人有精神,但是看东西重影的问题没法解决,因为眼球上转,下眼白还是会漏出来,那需要做眼球肌肉的手术,相对比较复杂,可以做上睑下垂矫正术
咨询时间: 2021-07-31
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患有甲亢突眼 两边眼睛 有一边上眼睑退缩。有一边眼球往上 下眼白露出来很多。像是睁不开眼睛一样 这是怎么了 (女,23岁)
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王冠医生

你好,甲亢有多久了,目前甲状腺功能控制的怎么样

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患者

甲亢6年了

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患者

甲亢稳定

王冠医生

甲状腺影响眼睛,会引起眼睑退缩

王冠医生

另外一只眼睛下眼白漏出来多考虑眼部肌肉不均匀牵拉的影响

王冠医生

你看东西有重影吗?

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患者

这边睁不开的眼睛就是看不清楚 而且有点重影

王冠医生

睁不开眼睛,是上睑下垂,甲亢一般不会引起上睑下垂

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患者

那我这边眼睛怎么回事? 而且眼球被遮住了一点

王冠医生

首先是左眼眼睑退缩,对比显得右眼上眼皮下垂,另外动眼神经异常也会眼皮下垂

王冠医生

还有,其实你右眼有些向上转的表现

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患者

而且眼睛一点都没有精神。像是睡不醒一样。眉毛还会挑起来 这边眉毛比另一边高很多

王冠医生

眼外肌牵拉眼球向上转,黑眼珠遮盖,会显得眼皮下垂

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患者

这个可以手术治疗吗

王冠医生

可以手术治疗,但是需要稳定之后,一般要六个月无明显变化

王冠医生

你出现眼皮下垂这种情况多久了?

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患者

手术治疗可以恢复眼球不被遮盖吗 能不能恢复像之前一样看起来有神

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患者

3年多快4年了

王冠医生

嗯嗯,手术就是抬起来眼皮,把黑眼珠暴漏出来,会显得人有精神

王冠医生

但是看东西重影的问题没法解决

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患者

那如果手术之后 下眼白还会露出来那么多吗 ?

王冠医生

会的,因为眼球上转,下眼白还是会漏出来

王冠医生

那需要做眼球肌肉的手术,相对比较复杂

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患者

我左眼在中山眼科中心做过上睑退缩手术 医生跟我说 右眼是上睑下垂 可以做个上睑下垂手术

王冠医生

可以做上睑下垂矫正术

王冠医生

你眼皮没力量睁不开眼,就会用眉毛的力量去睁眼,就会挑眉毛

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患者

关于你说的眼球肌肉这个。我也在医院的斜视科看。医生说没问题

王冠医生

嗯嗯,那目前可以暂时不做眼球的手术

王冠医生

眼球的手术第一是为了改善斜视和看东西重影,另外是为了把眼球恢复正常位置,一定程度上改善外观

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患者

如果做了上睑下垂。 眼白还是露出来 那也还是很难看😭

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患者

如果做了上睑下垂 会恢复以前的双眼皮吗?

王冠医生

双眼皮是按照你左眼做,尽量做到双眼对称

王冠医生

下眼白漏出来没有特别好的办法改善

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患者

那也是会有双眼皮出现是吗

王冠医生

是的,缝合会缝成双眼皮的形态

王冠医生

相当于做双眼皮的同时抬起眼皮

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患者

我觉得是不是我右眼比左眼突。才导致我眼睛睁不开 眉毛上挑

王冠医生

不是的,眼球突出,反而眼会显得大

王冠医生

而且甲亢一般不会引起眼睛睁不开

王冠医生

之前没有甲亢引起上睑下垂类似情况

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患者

那我这属于上睑下垂吗。?

王冠医生

属于,上眼皮遮盖黑眼珠超过2个毫米就属于上睑下垂

王冠医生

你已经遮盖三分之一了

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患者

我以前是做衣服之类的。总是看针眼一整天。而且针眼处有个小灯。会不会是这样引起的 而且一天上17个小时

王冠医生

跟这个关系不是很大

王冠医生

但是眼过于疲劳会加重这个症状

王冠医生

因为眼皮睁开是神经控制的

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患者

噢。我懂了。谢谢医生啊

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患者

好 我懂了

王冠医生

过于疲劳引起神经疲劳过度,会显得眼皮下垂更厉害

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患者

怪不得

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患者

这几年总是因为这个原因 抬头都不敢😭

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患者

总是大小眼

王冠医生

如果稳定,可以通过手术改善大小眼

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患者

甲亢稳定 而且前两个月刚做了左眼眼睑退缩。医生说大概9月可以做上睑下垂手术了

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患者

到时候会不会跟以前眼睛大小差不多。

王冠医生

嗯嗯,是为了等你左眼稳定,然后照着左眼做右眼

王冠医生

主要是为了双眼对称

王冠医生

对称才是关键

王冠医生

大小不是最重要的

王冠医生

只要黑眼珠盖的不是很多,人就不会显得没精神

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患者

对称是眼皮对称还是眼睛宽度大小对称

王冠医生

都对称

王冠医生

双眼皮宽度照着左眼切,眼睛大小照着左眼调高度

王冠医生

整个手术过程叫上睑下垂矫正

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患者

好的。解释得好详细。谢谢医生😁

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患者

我还想问下为什么会引起上睑下垂这样

王冠医生

嗯嗯,眼皮的肌肉力量不足

王冠医生

或者控制眼皮肌肉的神经出问题了

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患者

好的 麻烦医生了 早点休息🌛

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