10岁孩子干咳转有痰咳嗽怎么治疗
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患者
男孩 10岁 孩子从上周四开始干咳转有痰咳嗽，因为医院人太多，我就给孩子吃了三天阿奇从上周五吃到周日。孩子刚开始吃阿奇的时候第二天咳嗽很明显轻多了，痰也少了。后来从第三天开始咳嗽又加重。我担心是不是屋子暖气太热，又热着了。反正这几天咳嗽又加重了，中间吃了小葵花肺热咳喘口服液，效果不明显。今天去医院验了血，提示支原体阳性（男，10岁）
图片因隐私问题无法显示
沈杰医生
您好，小朋友咳嗽有痰，吃药效果不好，有没有发热？医生听着飞怎样
沈杰医生
血常规白细胞正常支持支原体感染的
患者
医生拿听诊器听，说右边稍微有点罗音，建议拍个x光，后来说如果不想拍，观察三天也可以。开了点中成药。因为当时我们没有挂上呼吸科，挂的中医科。因为周日吃的最后一次阿奇，医生说停四天再吃，也就是周五再吃
沈杰医生
支原体阳性更加明确了
沈杰医生
警惕肺炎今年大流行
沈杰医生
很可能已经肺炎需要拍胸片不要耽误检查治疗
患者
一直没有发烧
沈杰医生
阿奇霉素可以吃5-7天一个疗程
沈杰医生
三天不够的
沈杰医生
必须拍胸片
沈杰医生
现在去拍
沈杰医生
中成药没有用的
患者
我们该拍胸片是吗？因为他咳嗽并不是特别严重，就是偶尔咳嗽
沈杰医生
需要吃易坦静或者氨溴索止咳化痰，做雾化，输液阿奇霉素，口服压不住肺炎的
沈杰医生
布地奈德、爱全乐、特布他林，三个药加在一起雾化，一天两次，布地奈德一次一支，其他一次半支，再外加一点生理盐水2-3ml就可以了，
患者
最近凌晨4点开始咳嗽
患者
如果不是肺炎，我们该怎么治疗？
沈杰医生
先输液阿奇霉素等好转再吃药阿奇霉素巩固，第一个疗程五天到七天都可以
沈杰医生
不是肺炎一样输液
沈杰医生
尽快控制症状
沈杰医生
一摸一样
患者
吃阿奇不行吗
沈杰医生
治疗方法一摸一样
沈杰医生
支气管炎跟肺炎一样的没有区别治疗上
沈杰医生
如果你想吃药不想输液那就继续口服阿奇霉素
沈杰医生
一个疗程至少五天
沈杰医生
再吃两天看反应，没有好转一天天加重就去输液拍片甚至住院
患者
医生说吃三停4
沈杰医生
我说了
沈杰医生
听我的
沈杰医生
她不懂的
患者
我现在继续吃是可以的是吗
沈杰医生
阿奇霉素感冒吃三天够了
沈杰医生
支气管炎肺炎第一个疗程5-7天
沈杰医生
明白吗
患者
那怎么吃？吃多少
沈杰医生
明白没
沈杰医生
一天一次、剂量不用改
患者
我周日吃的最后一次，我现在开始吃几天？
沈杰医生
就这样吃
沈杰医生
现在开始吃四天
沈杰医生
连续四天阿奇霉素
沈杰医生
中间两天停了当你忘记了就可以了
沈杰医生
其他措施也上去
沈杰医生
雾化易坦静
沈杰医生
一天豆不能停
沈杰医生
都
沈杰医生
易坦静吃雾化做到没有咳嗽症状一切恢复正常为止
沈杰医生
胸片不拍会有肺炎肺不张肺实变耽误治疗风险
沈杰医生
你自己权衡一下利弊
沈杰医生
很多人吃药后肺炎加重后面再做ct发现来不及了
患者
是拍x光还是ct？
沈杰医生
一大片肺炎肺不张了
患者
刚才医生建议x光
沈杰医生
然后排队住院做气管镜
沈杰医生
都可以
沈杰医生
你去做就是
沈杰医生
立即马上去做
患者
x光片
患者
还是ct？
沈杰医生
不需要纠结
沈杰医生
都可以
沈杰医生
都可以
患者
好的
沈杰医生
ct更清楚
沈杰医生
胸片初步看一下可以的
患者
医生，今天晚上医院人太多，我们没有拍片回来了
患者
您的意思就是不发烧也可能肺炎？
患者
验血能知道是不是肺炎吗
沈杰医生
对只有拍片或者医生听出来可以判断肺炎
沈杰医生
如果咳嗽痰很多那基本就是肺炎了
沈杰医生
胸片还可以判断肺部炎症厉害不厉害范围怎样
沈杰医生
你找一个社区医院空的医院去做可以
沈杰医生
验血看不到肺炎
患者
我今天晚上除了吃阿奇，还吃些什么
患者
我明天再去拍吧
患者
阿奇我们46公斤，吃四袋半？
沈杰医生
沈杰医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦帮我看看严重吗
患者
孩子一直不发烧
患者
咳嗽不是特别剧烈
沈杰医生
您好，今天一天门诊中非常非常忙，中饭才刚刚在啃几口面包马上一点半继续上班，暂时不能看手机回复您，望谅解，等下班空了我会尽快回复您，让您久等非常抱歉！谢谢您的理解与支持！
患者
因为不发烧，因为医生听说上周五到周日吃了三天阿奇了所以建议再吃三天，停三天再去拍片，孩子是47公斤，我们一直吃的是450ml，她说吃500ml希舒美也可以。不知道这样处理您觉得合适吗？还是该吃五天啊？
患者
我们不发烧，如果一直不发烧，但是还是咳嗽有痰。是说明阿奇没有效果吗？我们咳嗽不是特别频繁，但是咳嗽听着有痰。这几天觉得咳嗽没有减轻
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
患者
47公斤吃450ml？
患者
我们昨天已经开始吃了，那算上昨天我们再吃三天？
患者
还是算上昨天再吃五天？
沈杰医生
沈杰医生
患者
昨天不是怕肺炎吗？直接吃上了，呵呵
患者
好的，谢谢
患者
那我们是不是像本地医生说的停药三天去复查胸片？
患者
还有那个上面写的上纵隔增宽-小儿胸腺是什么意思
沈杰医生
沈杰医生
患者
医生，孩子学校规定好了以后复学需要证明。这个支原体抗体大概多久会转阴啊？
沈杰医生
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